fibre

(Предварително предупреждение: това е подробно обсъждане на движенията на червата. Няма начин да бъдем точни и точни, без да сме малко груби. Не го четете по време на обяд.)

Ако попитате 10 души на улицата какви диетични промени трябва да направите за лечение на запек, 9 от тях вероятно ще кажат „фибри“, а последният ще каже „фибри и вода“.

Причината, поради която фибрите помагат на някои хора, е, че променя изпражненията в дебелото черво. Разтворимите фибри образуват гел, когато се комбинират с вода, което прави изпражненията по-меки и по-хлъзгави, така че те са по-лесни за преминаване. Фибрите също добавят насипно състояние, което може да бъде полезно - въпреки че не е непременно по-добре да се произвеждат по-обемни изпражнения, само защото можете.

Фибри и осмотични лаксативи могат да бъдат полезни при запек, ако запекът е причинен от твърди или сухи изпражнения на първо място, което понякога е. (Въпреки че фибрите също могат да влошат запека, ако причиняват проблеми с чревната флора). Но всъщност има напълно несвързан проблем, който може да причини запек и който не реагира добре на фибри: бавен транзитен запек.

Запекът с бавен транзит означава, че има нещо, което се обърква с мускулните контракции в дебелото черво, които всъщност изтласкват изпражненията от тялото ви. Това не е проблем със самите изпражнения, така че да направите изпражненията по-хлъзгави или меки няма да е задължително да помогне. Запекът с бавен транзит обикновено не реагира на лаксативи или добавки с фибри.

Запекът с бавен транзит не е много често срещан. Ако имате IBS-C или запекът ви реагира на фибри и вода, вероятно имате запек с нормален транзит, причинен от твърди/сухи изпражнения, а не бавен транзит. Но има много конкретна причина, поради която запекът с бавен транзит може да бъде интересен за хората от Палео: това е често срещан проблем при хората с диабет.

Бавен транзитен запек: Връзката на кръвната захар

Знаете ли, че запекът е един от най-честите странични ефекти на диабета? Едно проучване установи, че 60% от хората с диабет са имали запек. Всъщност симптомите на стомашно-чревния тракт като цяло са по-чести при хора с диабет и много хора също имат диария или запек, редуващ се с диария. Това проучване установи, че запекът с бавен транзит е по-често при хора със свързан с диабет запек, отколкото при хора със синдром на раздразнените черва или необясним по друг начин запек.

Разбира се, хората с диабет също могат да имат по-често срещания тип запек, който реагира на фибри и вода. Типът диета, която обикновено води до диабет тип 2, също е с ниско съдържание на фибри, така че е възможно добавянето на повече фибри да бъде полезно. Но и тук се случва нещо друго.

Запекът, свързан с диабета, все още не е напълно добре разбран, но повечето изследвания се съгласяват, че това е свързано с контрола на кръвната захар. По-лошият контрол на кръвната захар обикновено се свързва с по-лоши GI симптоми. Хронично високата кръвна захар може да причини увреждане на нервите. Това се нарича диабетна невропатия и е най-известно с това, че причинява увреждане на нервите на краката, често уриниране и проблеми с кръвното налягане. Но ако нервите на лигавицата на червата са повредени, това също може да причини стомашно-чревни симптоми.

Нервната система в червата контролира движението на дебелото черво (което е необходимо за прокарване на храната и изпражненията през него), кръвния поток (важен за усвояването на хранителните вещества) и други важни неща. Увреждането на нервите, покриващи червата, засяга времето за транзит и може да причини запек, както и диария и други проблеми с червата.

Кръвна захар, невротрансмитери и запек

Това проучване предлага два потенциални начина, по които увреждането на нервите, причинено от висока кръвна захар, може да причини запек; можете да прочетете всички подробности там, ако искате, но кратката версия е, че и двете са свързани с неадекватни нива на ацетилхолин, възбуждащ невротрансмитер, който увеличава мускулните контракции в дебелото черво.

Можем да предизвикаме бавен транзитен запек при здрави хора, като им даваме лекарства, които намаляват ацетилхолина. Лекарствата, които увеличават освобождаването на ацетилхолин, подобряват запека при диабетици. И познайте какъв друг вид лекарство влияе на ацетилхолина? Кофеинът, известен още като чашата кафе, която „ви кара да се движите“, въпреки че изобщо няма фибри.

Връзката кръвна захар/ацетилхолин също може да обясни друга група хора, по-склонни към бавен транзитен запек от обикновено: възрастни хора. Високата кръвна захар става все по-често с напредване на възрастта, а възрастните хора също имат високи нива на запек, свързани с увреждане на невроните и проблеми с ацетилхолина.

Кръвна захар и чревни хормони

Кръвната захар може също да повлияе на хормоните, важни за подвижността на червата. Това проучване (разбира се при мишки с диабет, а не при хора с диабет) предполага, че нивата на кръвната захар могат да повлияят на няколко различни хормона, отговорни за причиняване на запек.

Специално за хората има доказателства, че нивата на кръвната захар могат да повлияят на хормон, наречен мотилин. Мотилинът е хормон, който помага да се провокира движението на чревните мускули, които прокарват храната през червата. Ако високата кръвна захар ви пречи да произвеждате достатъчно мотилин, тогава няма да получите правилните контракции и храната ще отнеме повече време, за да премине през червата, причинявайки бавен транзитен запек.

Порочен цикъл

Запекът, причинен от висока кръвна захар, може да причини и други проблеми, които след това се възстановяват като повече запек. Този преглед обяснява, че когато нещата се блокират твърде много, запекът може да причини свръхрастеж на бактерии в чревната флора, който се възстановява като запек. Но свръхрастежът на чревната флора не е основният проблем и лечението му без лечение на кореновия проблем няма да помогне, защото запекът просто ще се върне и ще започне цикъла отново.

Това проучване също така представя някои доказателства за краткосрочните ефекти на скоковете на кръвната захар върху храносмилателната система (включително проблеми с жлъчния мехур и проблеми с ензимната секреция на всичкото отгоре) и цитира много доказателства от проучвания при здрави хора, а не само при диабетици . Това е поне намек, че този ефект може да не се ограничи само до хора с откровен диабет.

Какво означава това?

От една страна, това е доста потискащо доказателство за още един начин, по който типичната американска диета наистина може да обърка тялото ви по начини, които може би дори не сте обмисляли преди. Но това също има практически последици за хора със запек, които не реагират на обичайните домашни средства (вода, фибри, упражнения ...). И това е вярно дори за слаби хора. Много слаби хора имат хронично висока кръвна захар. Вие не сте имунизирани срещу хипергликемия само защото сте слаби!

Връзката между храносмилателните симптоми и високата кръвна захар предполага, че подобряването на контрола на кръвната захар може да помогне при запек. Ако не друго, поне ще предотврати допълнително увреждане на невроните, причинено от висока кръвна захар, а като се имат предвид доказателствата за краткосрочен ефект, може да помогне и за облекчаване на симптомите.

Ролята на оксидативния стрес и напредналите крайни продукти за гликиране (AGEs) при увреждане на диабетния нерв също предполага това грижата за възпалението може да бъде полезно. Това проучване установи, че симптомите на диабетна стомашно-чревна система (запек и диария) са свързани с по-високи нива на оксидативен стрес в дебелото черво и предполага, че невронната дисфункция може да е резултат от оксидативен стрес. Това проучване предполага, че проблемът с бавния транзит може да бъде възпалителен имунен отговор.

Всичко това е доста спекулативно - ако погледнете изследването, ще видите, че повечето лечения за запек, свързан с диабет, включват дълъг списък от лекарства с почти никакво споменаване на диета - но може да предложи някои отговори или евентуално полезни диетични промени за изследване за хора, чийто запек просто не реагира на фибри и вода.

Погледнете Paleo Restart, нашата 30-дневна програма. Той разполага с инструментите, които ви позволяват да възстановите тялото си, да отслабнете и да започнете да се чувствате чудесно. Научете повече и започнете тук.

+ #PaleoIRL, вече е налична новата ни готварска книга за това как да направим Paleo да работи за натоварен живот! Вземете го сега тук.