Има много диетични изисквания към кърмачките. Ето какво казват доказателствата.

Емили Остър

12 септември 2019 г. · 7 минути четене

„Само запомни“, трелира интернет. "Бебето яде това, което вие ядете!"

колко

Скоро след раждането майките са принудени да се върнат в свят на ограничения. На кърмещите майки се казва да се откажат или да ограничат алкохола и да обмислят времето за консумация на кофеин, за да избягват кафето твърде близо до кърменето.

Тогава има общи правила за хранене: Кърмещите майки трябва да ядат пълнозърнести храни и добри мазнини . Сайтът Какво да очакваме предполага, че майките трябва да бъдат предпазливи да ядат небиологични храни и месо с високо съдържание на мазнини поради пестициди. Д-р Сиърс насърчава майките да ядат риба за оптимално развитие на мозъка: „Четири унции риба на ден поддържа дегенерацията на централната нервна система встрани.“

В емоционално заредения свят на храненето на бебета майките често чуват, че „гърдата е най-добрата“. Отново и отново. И с целия този фокус върху ползите от кърмата, е трудно да не се чудите дали има повече градации: По-добри ли са някои кърми от други? Би било жалко да вложим цялото това време и енергия в кърменето, само за да разберем, че ключът към реалното извличане на ползите е да пиете органични смутита от семена от зеле и чиа всяка сутрин.

Но така ли е? Има ли значение всъщност диетата за кърмене? Ще се справи ли детето ви по-добре в училище - или ще избегне нещо страшно като „дегенерация на централната нервна система“ - ако се храните различно, докато кърмите?

Кратък отговор: Не.

По-дълъг отговор: Това, което ядете, влияе върху млякото ви в смисъл, че например, ако ядете повече мазнини, млякото ви ще има по-високо съдържание на мазнини. Но няма доказателства, че някоя от тези разлики има дългосрочни последици за вашето дете. Може да се изненадате да научите, че дори разликата между кърмата и адаптираното мляко е много, много по-малка, отколкото често се твърди. Малките разлики в хранителното съдържание на майчиното мляко биха имали още по-голямо значение.

Между другото вероятно е вярно в данните, че децата, кърмени от майки, които са яли повече органична храна, се справят по-добре в училище. Проблемът е, че тук вероятно разликата не е в съдържанието на майчиното мляко - това са другите разлики между майките, които се хранят органично, а не не, като тяхното образование или доходи.

Интересното е, че има някои доказателства, че това, което майка яде, докато кърми, може да повлияе на вкусовите предпочитания на детето им. Един пример е проучване от 2012 г., в което изследователите наемат група майки и ги рандомизират в диета с „високо морков“ или „ниско ниво на моркови“ по време на бременност и кърмене. (Високоморковите майки пиеха много морковен сок.)

В крайна сметка ще трябва да изберете дали предпочитате капризно бебе или майка с недостатъчно кофеин.

Когато децата им са били готови за първото си хранене с оризови зърнени храни, изследователите предлагат на бебетата зърнени храни, направени с вода или овкусени с моркови. Децата, чиито майки са яли повече моркови, са по-склонни да предпочитат морковените зърнени храни, както се вижда от това колко са яли и лицата, които бебетата са направили, докато са яли. Това предполага, че излагането на определени вкусове в началото на живота може да повлияе на това колко бебетата ги харесват. Това е нещо, за което да помислите, въпреки че в крайна сметка това, което детето ви харесва да яде, ще бъде много по-зависимо от диетата, която му давате, след като започне да яде твърда храна (а също и само от предпочитанията на вашето дете).

Другото нещо, което често ще чувате, е, че това, което яде майка, може да повлияе в краткосрочен план на настроението на бебето. Газообразните храни за мама - като броколи или боб - водят до колики за бебето или консумацията на твърде много кофеин ще поддържа бебето будно и раздразнително. По първия въпрос нямаме добри доказателства, които да подкрепят тази история за старите съпруги. Когато бебето ви е колики, ще опитате всичко. Но яденето на по-малко карфиол е малко вероятно да работи.

От друга страна, за някои - но определено не за всички - бебета, кофеинът може да бъде стимулант. Това може да направи бебето развълнувано, капризно, по-малко вероятно да заспи. Ако установите, че това е вярно за вашето дете, може да се наложи да намалите. Няма опасност за тях, но в крайна сметка ще трябва да изберете дали предпочитате капризно бебе или майка с недостатъчно кофеин.

Така че що се отнася до храната, яжте каквото искате. Това трябва да бъде облекчение след ограничаването на бременността. Консумирайте деликатесно месо и меки сирена с изоставяне!

Разбира се, оптимизирането на вашата диета за качеството на кърмата не е единственият въпрос. Има и другата страна на притеснението: Има ли неща, които можете да направите, които влияят негативно на кърмата? Що се отнася до храната, отговорът е отрицателен. Но какво ще кажете за други вещества, като алкохол или марихуана? Ами лекарствата - най-вече антидепресантите? Трябва ли кърмещите майки да избират между продължаване на кърменето и лечение на депресия? Ето какво казват данните.

Антидепресанти

Нека започнем с някои добри новини по може би най-важния от тези въпроси: антидепресанти. Всички антидепресанти се секретират в кърмата, но има малко доказателства за отрицателно въздействие върху бебето. SSRIs пароксетин и сертралин се прехвърлят в млякото на най-ниските нива, така че те често са първата рецепта за жени, които не са били на антидепресанти преди. (За жените, които са били на нещо и преди, е общоприето те да са на това, което им върши работа.)

Следродилната депресия е сериозна и лечението е важно. Опасенията, че антидепресантите биха наложили края на кърменето, могат да попречат на жените да търсят лечение. Не би трябвало.

Алкохол

И още добри новини: Пиенето на питие или дори двойка, докато кърмите е добре.

Когато майка пие, нивото на алкохол в млякото им е приблизително същото, както в нивото на алкохол в кръвта. Бебето консумира прясно млякото, а не алкохола, така че нивото на алкохол, на което са изложени, е изключително ниско. Изследователите стигнаха дотам, че внимателно изчисляват, че дори ако сте изпили четири напитки много бързо и след това сте кърмили с максимално ниво на алкохол в кръвта, бебето пак ще бъде изложено на много, много ниска концентрация на алкохол.

Струва си да се спомене, че преяждането ще възпрепятства способността за родителство, така че вероятно не е добра идея по причини, различни от алкохола в майчиното мляко. Но чаша вино с вечеря не си струва да се притеснявате много.

Като се има предвид тази биология, не е изненадващо, че не намираме много доказателства за въздействието на консумацията на алкохол на майката върху нейните бебета. Има някои съобщения, че бебетата спят на по-кратки интервали, когато консумират мляко, след като майка им е пила, но това не се поддържа във всички проучвания. И няма установени дългосрочни въздействия.

Ами ако искате да сте супер предпазливи и изобщо да не излагате бебето си на алкохол? Няма проблем. Можете да пиете, но трябва да изчакате два часа след това, за да оставите алкохола да се метаболизира, преди да кърмите. За две напитки това се увеличава до четири часа. Няма нужда да „изпомпвате и изхвърляте“ - алкохолът напуска млякото ви, както и кръвта.

Марихуана

Доказателствата за марихуаната при кърмене са по-сложни и по-малко пълни. Един проблем е, че има много по-малко данни. Тъй като марихуаната в миналото е била незаконна в Съединените щати, е по-трудно да се учи директно. Свързан въпрос е, че жените, които консумират марихуана, са средно по-малко образовани и по-бедни от тези, които не го правят. (Така или иначе според най-новите данни; това може да се промени, тъй като повече държави легализират марихуаната.) Засега е трудно да се отделят някакви преки ефекти от марихуаната от тези различия.

Последният въпрос е, че жените, които използват марихуана по време на кърмене, също са склонни да я използват по време на бременност и има някои доказателства, че употребата й по време на бременност оказва влияние върху резултатите от раждането.

Всичко това означава, че доказателствата тук не са толкова добри и не толкова обнадеждаващи, както в случая с алкохола и антидепресантите.

Какво можем да кажем? Първо, активната съставка в мараджуаната, делта-9-тетрахидроканабинол или THC, преминава в кърмата. Концентрацията е по-ниска от тази при майката, въпреки че за разлика от алкохола изглежда, че може да е по-висока от концентрацията в майчината кръв. За разлика от алкохола, отнема много време да напусне кръвта - отчита се в дни, а не в часове. Нещо повече, данните за кърмачетата показват (чрез анализ на кака), че бебетата метаболизират някои THC, когато техните майки го правят. Ние знаем, че THC има ефект върху мозъка на възрастни - всъщност това е причината хората да го харесват - и се твърди, че продължителната употреба може да доведе до когнитивни увреждания.

Всичко това означава, че е възможно бебетата да бъдат засегнати, въпреки че това не е същото като да се каже, че са. Настоящите изследвания показват смесени резултати: Поне едно проучване твърди, че излагането на марихуана в началото на живота намалява по-късното двигателно развитие, но пробата е малка при по-малко от 150 изследвани бебета и е трудно да се разграничи употребата на ранна лактация от употребата на бременност. И други проучвания не са открили същия ефект. Изводът е, че и без това почти няма доказателства - всички заедно, съществуващите проучвания не обхващат повече от няколкостотин души.

Къде ни оставя това, освен отчаяно да се надяваме на повече данни? Със сигурност най-предпазливият подход би бил да се избягва marajuana по време на кърмене. От друга страна, би било грешка да се паникьосате, ако сте имали няколко ястия няколко пъти, докато кърмите. В крайна сметка няма достатъчно данни, за да се каже по един или друг начин. Засега майките ще трябва да преценят решението си да използват марихуана върху лични фактори.