Калориите са важна част от поддържането на теглото ви, но те не са толкова важни, колкото си мислите, ако имате проблеми, свързани с щитовидната жлеза.

Пациентите с щитовидна жлеза трябва да се разглеждат в уникална категория, което означава, че трябва да разберат как функционират техните щитовидни жлези, което след това ще им позволи да разберат как различните диети влияят върху теглото им.

Нека обсъдим как калориите влияят върху теглото ви, щитовидната жлеза и как наистина можете да отслабнете.

  • Ограничаването на калориите (или преброяването на калории) може да навреди негативно на щитовидната жлеза и в крайна сметка да доведе до наддаване на тегло, дори ако работи временно.
  • Повишаването на теглото при хипотиреоидизъм се определя от хормоните ви, а не от калориите.
  • Трябва да съобразите консумацията на калории с метаболизма си (и за това трябва да разчитате на апетита си).
  • Има определени състояния, които объркват апетита ви и трябва да се лекувате за продължителна загуба на тегло.

Как калориите въздействат на щитовидната ви жлеза

Бях доста ясен по тази тема, но исках да я разгледам по-подробно.

Един въпрос, който често ме задават в този блог и в раздела за коментари, е свързан с това колко калории трябва да се консумират, ако имате хипотиреоидизъм.

Въпросът е нещо подобно:

"Лекарят ми каза да ям само 1200 калории на ден, за да отслабна. Това достатъчно ли е, ако имам хипотиреоидизъм?".

Можете да замените 1200 калории с друго количество.

Тук сега ще ви дам бърз отговор и след това ще трябва да обясня отговора, защото няма да ви хареса.

Истината е, че НИКОГА не трябва да намалявате калориите си, ако имате хипотиреоидизъм по някаква причина.

Тъй като намаляването на калориите, особено при пациенти с хипотиреоидна жлеза, ще доведе до комбинацията от „метаболитна адаптация“ и „увреждане на щитовидната жлеза“.

При постоянно ограничаване на калориите тялото ви реагира по редица начини:

# 1. Намалява драстично вашия Свободен Т3 (18 седмици са достатъчни, за да свалите свободния си Т3 с цели 66% (2)) - Това е очевидно невероятно важно, защото Т3 е най-активната форма на тиреоиден хормон в тялото ви, а свободният Т3 е директно корелира с способността ви да отслабвате и да го държите настрана.

# 2. Той увеличава вашия обратен T3 с до 27% - 50% (3) - Обратният T3 е маркерът, който тялото ви създава, когато е под стрес и когато не може да преобразува T4 в T3.

Високите нива на обратния Т3 забавят клетъчната функция на щитовидната жлеза.

# 3. Вашите безплатни нива на T4 могат да останат същите или да се увеличат (4), най-вероятно поради намаляване на преобразуването в T4 в T3.

# 4. Общият ви метаболизъм ще спадне от метаболитната адаптация.

# 5. Вашият TSH може да остане същият или всъщност да намалее (5) - Това може да звучи добре в началото, но фактът, че вашият TSH се увеличава, вероятно се дължи на факта, че вашият хипоталамус е потиснат и вече не може да произвежда TRH, който стимулира TSH.

Това е вероятно и причината повечето лекари да не разпознават въздействието, което ограничаването на калориите оказва върху щитовидната жлеза, тъй като те са толкова фокусирани върху TSH (често в ущърб на пациента!).

Имайки предвид цялата тази информация, нека се потопим в малко повече информация за ограничаването на калориите, наддаването на тегло и как всичко това се съчетава.

Изтеглете моите безплатни ресурси:

Храни, които трябва да избягвате, ако имате проблеми с щитовидната жлеза:

Открих, че тези 10 храни причиняват най-много проблеми на пациентите с щитовидната жлеза. Научете кои храни трябва абсолютно да избягвате, ако имате заболяване на щитовидната жлеза от всякакъв тип.

Как да изчислим "оптималното" съотношение T4, Free T3 и Reverse T3:

Изчисляването на тези съотношения е важно, защото може да ви помогне да определите дали усилията ви са на прав път и дали вашите лекарства действат или не.

Изтеглете още безплатни ресурси на тази страница.

Какво се брои за ограничаване на калориите?

И така, как да разберете дали намалявате калориите си и колко е „достатъчно“?

Отговорът е, че това зависи от тялото ви и от функцията на щитовидната жлеза.

Вашата щитовидна жлеза контролира (поне до голяма степен) колко калории изгаряте всеки ден.

И така, докато щитовидната жлеза контролира метаболизма ви, важно е да осъзнаете, че почти всеки човек със заболяване на щитовидната жлеза страда от проблеми с щитовидната жлеза в различна степен.

Ако взехме 100 пациенти с щитовидната жлеза и измерихме техния метаболизъм (колко калории изгарят ежедневно) какво мислите, че ще намерим?

Ако взехме същите 100 души и измерихме всичките им лабораторни тестове за щитовидната жлеза (TSH, безплатен T3, безплатен T4 и обратен T3), какво мислите, че ще намерим?

Мислите ли, че бихме открили, че всеки човек изгаря едно и също количество калории всеки ден?

Мислите ли, че бихме установили, че всеки човек има идентични лабораторни тестове?

Отново, абсолютно не.

Бихме открили голяма разлика между тези индивиди и бихме установили, че нуждите на ВСЕКИ от тези пациенти са различни!

Броят на калориите, които консумират всеки ден, ще отразява точно броя на калориите, които те изгарят всеки ден (което се основава на техния метаболизъм) и това ще бъде свързано с тяхната функция на щитовидната жлеза, която зависи от това колко лекарства за щитовидната жлеза те приемат.

Как, за бога, има смисъл да се дават едни и същи препоръки на всички 100 пациенти, ако всички те са толкова различни?

Това изобщо не е и това е проблемът.

Всеки човек заслужава своите индивидуални препоръки и съвети.

Така че, макар че това очевидно е най-добрият начин, това също не е практично в тази публикация в блога.

Вместо това ще ви дам основна информация, с която можете да работите.

Като цяло искате да избягвате ВСЯКА диета, която се стреми да „работи“, като изисква ограничаване на калориите по какъвто и да е начин, форма или форма.

Но имайте предвид, че когато обсъждам ограничаване на калориите, говоря за продължително ежедневно ограничаване на калориите за период от 3+ седмици (или 21 дни поред).

Продължителното и периодично гладуване, макар че те са форми на ограничаване на калориите, НЕ причиняват същите щети на щитовидната жлеза или метаболизма (освен ако не са направени в излишък).

Това може да включва, но не се ограничава до диети, които имат някое от следните:

  • Ограничения за броя на калориите, които можете да консумирате при всяко хранене
  • Ограничения за броя на калориите, които можете да консумирате през целия ден
  • Ограничения на порциите при всяко хранене
  • Диети, които предполагат екстремни тренировки
  • Диети, които насърчават определено количество калории, които трябва да се консумират въз основа на обща информация като пол, височина, тегло и т.н.

Ако тази информация не е достатъчна, можете да видите и списък с диети, които биха се вписали в тези примери по-долу:

  • Диетата на hCG
  • Наблюдатели на тегло
  • Почти всяка друга диета, която препоръчва да ограничите приема на храна или да преброите калориите си

Не са включени в този списък диети, които предизвикват естествено намаляване на консумацията на калории чрез въздействието си върху хормоналния баланс или апетита.

Това може да са диети като кетогенната диета, които могат да причинят естествено ограничаване на калориите.

Не съм фен на кетогенната диета като цяло и можете да прочетете повече за мислите ми по тази конкретна диета тук, но технически тя ще бъде „одобрена“ и може да бъде полезна за някои пациенти с щитовидната жлеза.

Защо пациентите с щитовидна жлеза наистина наддават

За по-нататъшно прокарване на тезата, че вкъщи калориите не винаги корелират с наддаване на тегло (или загуба на тегло), нека разгледаме някои от причините, поради които пациентите с щитовидна жлеза наддават.

Може да изглежда просто, но всъщност е малко по-сложно, отколкото си мислите.

С падането на функцията на щитовидната жлеза бихте очаквали и метаболизмът ви да спадне.

Виждаме това при пациенти с щитовидната жлеза, тъй като, както всеки пациент с щитовидната жлеза знае, когато щитовидната жлеза е ниска, те почти винаги ще забележат увеличаване на теглото.

Но тук е големият проблем.

Ако това е вярно, че пациентите с хипотиреоидна жлеза наддават, когато щитовидната им жлеза е ниска, което определено е, защо тогава те не губят това тегло, след като започнат да приемат лекарства за щитовидната жлеза?

Ако това лекарство за щитовидната жлеза „нормализира“ тяхната функция на щитовидната жлеза, няма ли да очакваме, че това тегло ще намалее, ако е свързано с тяхната щитовидна жлеза?

Бихме, а защо не е сложна и объркваща тема и нещо, което наричам парадокс на наддаването на тегло на щитовидната жлеза или мит за затлъстяването на щитовидната жлеза.

Важен за тази дискусия, но нещо, за което няма да отделяме време, е фактът, че повечето пациенти с щитовидната жлеза са недолекувани поради настоящата парадигма за лечение на щитовидната жлеза (но това все още важи за пациенти с щитовидна жлеза, които са адекватно лекувани с лекарства за щитовидната жлеза).

Това означава, че има и друг фактор, който също така влияе върху наддаването на тегло при пациенти с щитовидната жлеза, който е независим от тяхната щитовидна жлеза и не е задължително свързан с калориите, които те консумират.

Вярвам, че това, което се заражда в моите казуси за отслабване, е, че другият фактор, който липсва тук, е въздействието, което щитовидната жлеза има върху други хормони в тялото ви.

щитовидната жлеза

Дисфункцията на щитовидната жлеза причинява каскада от хормонални дисбаланси, които не са „фиксирани“ с правилното заместване на лекарствата на щитовидната жлеза, което води до постоянна устойчивост на загуба на тегло дори в лицето на лекарства за щитовидната жлеза.

Можете да видите документирани примери за това как хормоните ви очевидно влияят на теглото ви с тези примери:

  • Проучванията показват, че пациентите, които се подлагат на тиреоидектомия (дори със замяна на щитовидната жлеза), качват средно до 20 килограма и обикновено никога не могат да го загубят (6)
  • Проучванията показват, че жените, подложени на менопауза, качват средно 15 килограма (7)
  • Жените, на които им е изваден жлъчния мехур, наддават на тегло (8).
  • Жените, при които е отстранена матката, наддават на тегло (9).
  • Жените, които започват инсулин за диабет, веднага напълняват (10).

Смятате ли, че има смисъл, че тези жени внезапно са променили броя на консумираните калории веднага след операцията си?

Или смятате, че е по-правдоподобно, че тези операции са повлияли на техните хормони, които след това са повлияли на теглото им?

И жените, които попадат в тази категория, никога няма да имат успех с диетите с ограничен калории (отговорът на лекарите), тъй като не се занимава с проблема, пред който са изправени, който е хормоналният дисбаланс.

Всъщност, ако ограничавате калориите, в тези настройки често ще предизвиквате допълнителни проблеми, докато влачите щитовидната жлеза надолу, което също влачи и други хормонални системи.

Отговорът? За да сте сигурни, че решавате основния проблем (вашите хормони), а не броя на калориите, които консумирате.

Можете да прочетете повече за това как всяка от тези системи допринася за увеличаване на теглото и как да ги лекувате по-долу:

Колко калории трябва да ядете?

Следващият логичен въпрос, който трябва да си зададете, е колко калории трябва да консумирам?

А отговорът всъщност е относително лесен за отговор.

Трябва да консумирате същото количество калории, което тялото ви изгаря ежедневно.

Какъвто и да е вашият метаболизъм (или скоростта на метаболизма в покой или разходът на енергия в покой), трябва да съчетаете това с храната, която консумирате.

Добрата новина е, че тялото ви има вграден механизъм, който ви помага да направите точно това.

Нарича се апетит.

Мозъкът ви ще ви каже кога е време да се храните (освен ако нямате определени условия, изброени по-долу), като предизвиква глад!

Докато тази система работи правилно, ще бъдете гладни само когато тялото ви се нуждае от гориво и енергия.

И гладът ви ще отшуми, след като консумирате достатъчно храна!

Това е доста проста система.

Ако консумирате по-малко калории, отколкото тялото ви се нуждае, тогава тялото ви ще изпраща сигнали за увеличаване на глада ви.

Но какво се случва, ако игнорирате тези сигнали?

Тогава възникват проблемите.

Ако не реагирате на глада за продължителен период от време, тялото ви може да започне да променя броя на калориите, които консумира, като намали метаболизма ви.

Ако продължавате с ограничаването на калориите, това понижаване на метаболизма ви също ще продължи и в крайна сметка ще бъдете в състояние, в което изгаряте много по-малко калории, отколкото сте използвали всеки ден.

Ако не ми вярвате, можете да разгледате може би най-лесното за разбиране проучване по тази тема.

Състезателите на най-големия губещ бяха проучени както преди, така и след пътуването им за отслабване, като се оцени техният метаболизъм.

Изследователите установиха, че след усилията си за отслабване и диети, средно всеки състезател изгаря 400-600 калории ПО-МАЛКО, отколкото преди да започне.

Нека поставим това в контекст, за да получите по-добра представа за това как това може да ви повлияе.

Представете си, хипотетично, че при здравословни условия изгаряте 2000 калории на ден.

Имате и хипотиреоидизъм, но той не се лекува правилно, така че вместо тези 2000 калории, които изгаряте някъде по-близо до 1800 на ден.

Поради това напълнявате и бихте искали да опитате да отслабнете.

Така че решавате да намалите калориите си до 1400 калории на ден и правите това в продължение на 30 дни.

Първоначално започвате да отслабвате (може би 5-10 килограма) и се чувствате чудесно.

Запазвате това тегло, въпреки че увеличавате калориите си до 1800 до 2000 на ден.

В крайна сметка обаче, както се случва почти винаги, възстановявате теглото си обратно след около 6 месеца.

Искате да се преборите с това наддаване на тегло, така че си мислите, че ще станете агресивни и ще отслабнете бързо, като правите това, което сте правили преди, само че този път ще ядете само 1200 калории на ден.

Какво се случва този път?

Вместо да отслабнете, както си мислите, че ще или трябва, вие губите само около 2-5 килограма и отнема 60 дни вместо 30.

Но този път, след като увеличите калориите си, възстановявате цялото загубено тегло плюс малко допълнително.

Сега сте с още 5 килограма по-тежки през този 6-9 месечен период и сте объркани.

И какво стана?

Отговорът е прост, тялото ви е „адаптирано“ към калоричните ограничения чрез намаляване на метаболизма ви, което е довело до наддаване на тегло.

Би било по-добре да тествате и да се справите с хормоналните дисбаланси, които всъщност са причинили повишаването на теглото ви, като например недохранената щитовидна жлеза.

Този порочен кръг е защо в общността на щитовидната жлеза има толкова много жени (и някои мъже), които просто не могат да отслабнат.

Условия, които „объркват“ апетита ви

За съжаление е възможно да разчитате на апетита си само ако можете да се доверите, че апетитът ви точно отразява колко калории се нуждае тялото ви.

При нормални условия го прави.

Но при други условия апетитът ви всъщност може да ви заблуди.

Възможно е апетитът ви да бъде по-голям, отколкото би трябвало да се дължи на различни фактори.

Това може да направи доста трудно (но не и невъзможно) съчетаването на консумацията на калории с апетита ви!

Известно е, че следните състояния причиняват конфликт с апетита ви, което може да доведе до това да ядете повече, отколкото трябва:

Наличието на някое от тези състояния може да причини затруднения, ако се опитвате да съобразите приема на калории с консумацията на калории.

Те могат и трябва да бъдат разгледани първо, което може, но загубата на тегло да бъде задържана, но ще ви позволи не само да отслабнете в бъдеще, но и да го задържите за дълго.

В края на краищата това е най-добрият начин да се подходи към загуба на тегло при пациенти с щитовидната жлеза, слоен, всеобхватен подход.

Заключение

Долния ред?

Ако имате хипотиреоидизъм, трябва абсолютно да избягвате диетите с ограничена калория, тъй като те не само увреждат щитовидната жлеза, но и причиняват дългосрочни щети, които могат да продължат години и години.

Ключът към загубата на тегло е да се обърне внимание на основните хормонални дисбаланси, които първо съществуват в тялото ви, като същевременно се обърнете и лекувате щитовидната жлеза с правилния баланс на Т4 и Т3.

Знам, че е изкушаващо да опитате да намалите калориите си за бързо отслабване! Виждам го тук през цялото време.

Но предупреждавам да не го правите, тъй като това само ще доведе до наддаване на тегло в дългосрочен план и дори повече трудности със загуба на тегло в бъдеще.

Докато възприемате този подход, ще установите, че не само можете да отслабнете, но и да го спрете.

И накрая, ако този подход резонира с вас, винаги можете да намерите повече информация за моя подход към отслабването (включително списък с разширени терапии) в ръководството ми за отслабване.

Сега искам да чуя от вас:

Ограничавали ли сте калориите си?

Вярвате ли, че страдате от метаболитна адаптация или нарушен метаболизъм?

Какво сте направили, за да помогнете при отслабване?

Оставете вашите въпроси, коментари или притеснения по-долу, за да поддържате разговора!