Трудно е да се справи с посланието за яйцата. Полезни ли са за вас или не? През 60-те години на хората беше казано: „Отидете да работите върху яйце.“ Но през 70-те години на миналия век обществото беше посъветвано да избягва яйцата, тъй като те са свързани с висок холестерол в кръвта. Отрицателната преса върху яйцата продължи през 80-те години, когато суровите яйца бяха свързани със отравяне със салмонела. Съобщението се променя през 1999 г., когато проучване, публикувано в JAMA, водещо медицинско списание, не открива връзка между консумацията на яйца и риска от сърдечно-съдови заболявания - освен вероятно при хора с диабет тип 2. Тази липса на връзка между консумацията на яйца и сърдечно-съдовите заболявания беше потвърдена през 2013 г. в анализ на 17 доклада от проучвания, включващи над три милиона участници. Всъщност, яйцата изглежда бяха възстановени като част от здравословната диета, толкова много, че стана модерно да се отглеждат пилета.

здрави

Яйцата отново бяха в новините през 2018 г., когато доклад от Китай за половин милион души отбелязва по-ниска честота на сърдечно-съдови заболявания (главно хеморагичен инсулт) при хора, които редовно ядат яйца, поради причини, които остават несигурни, но може да се дължат на техния принос към прием на протеини, както се предполага от предишни проучвания в Япония, която има един от най-високите приема на яйца в света. Но сега търговците на гибелта се завръщат, предупреждавайки, че яйцата могат да убият.

Този последен доклад, публикуван в JAMA, проследи близо 30 000 участници средно 17 години. От тях 5400 са имали „събитие“ на сърдечно-съдово заболяване (инфаркт или инсулт). Изследователите установяват, че всяко консумирано яйце е свързано с 2,2% по-голям абсолютен риск от сърдечно-съдови заболявания през периода на проследяване (приблизително 22 допълнителни случая на сърдечно-съдови заболявания на 1000 участници).

Използваните статистически методи бяха стабилни и обобщените данни от шест проучвания представляват етническото разнообразие на населението на САЩ и диетата на обикновените американци.

Ограниченията на проучването са зависимостта от единична мярка от приема на храна в началото на проучването и силната връзка между приема на яйца и затлъстяването и нездравословния начин на живот, като тютюнопушене, ядене на много червено и преработено месо и липса на много плодове и зеленчуци. Направени са статистически корекции, за да се коригират тези объркващи фактори (неща, които прикриват истинските асоциации). Тези корекции обаче са несъвършени и невалидни, когато корелациите с приема на яйца са много силни. Например в САЩ яйцата често се ядат с бекон, колбаси или бургери, така че е невъзможно да се разграничат ефектите върху риска от ССЗ от яйца от тези мазни месни продукти.

Също така, повишеният риск е много по-голям, отколкото би могъл да се прогнозира от известните ефекти на яйцата върху нивата на холестерола в кръвта. Тези констатации трябва да бъдат разгледани в контекста на диетичния режим на Северна Америка, тъй като те може да не са приложими за други хранителни режими, особено азиатски.

Наблюдателни изследвания като тези могат да покажат само асоциации (те не могат да докажат причинно-следствена връзка), така че трябва да се лекуват внимателно.

Ролята на холестерола

Средната консумация на яйца в повечето страни обикновено е само три или четири яйца на седмица. Едно средно голямо яйце осигурява 226mg холестерол, а средният прием на холестерол обикновено варира между 200-250mg на ден. Лесно е да бъдете объркани от високото ниво на холестерол в кръвта, което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и връзката му с диетичния холестерол, който се осигурява главно от яйцата. Много високите нива на холестерол в кръвта обикновено се наследяват или се причиняват от липсата на някои хормони (като хормон на щитовидната жлеза). Но умереното повишаване на холестерола в кръвта е свързано с диетата.

През 1916 г. холандски лекар Корнелис Де Ланген отбелязва, че холандците в Ява, остров в Индонезия, са имали атеросклероза (натрупване на плаки вътре в артериите) и сърдечно-съдови заболявания, но това е необичайно за яванците на местната диета, което се основава главно на растителна храна с няколко яйца седмично. Той свързва високия холестерол в кръвта със сърдечни заболявания и показва, че пускането на яванците на холандска диета повишава холестерола им в кръвта с около един милимол на литър (mmol/L), което е доста голям ефект.

Повечето възрастни в Северна Америка, Европа и Австралазия имат умерено повишени нива на холестерол в кръвта в резултат на разпространение на средна възраст, прием на наситени мазнини и до известна степен прием на холестерол. Рандомизирани контролирани проучвания, при които участниците се хранят с все по-големи количества яйца, са установили, че всеки 200 mg холестерол от яйцата увеличава вредната форма на холестерол в кръвта, липопротеин с ниска плътност (LDL), само с 0,1 mmol/L (около 3% увеличение ). Но диетичният холестерол също така засилва LDL холестерол повишаващия ефект на наситените мазнини.

Месоядните, които намаляват приема на наситени мазнини, могат да очакват да понижат LDL холестерола си с 0,3 mmol/L. Но LDL холестеролът обикновено е 2,4 mmol/L при вегани, които не консумират холестерол и имат нисък прием на наситени киселини, в сравнение с хората, които ядат месо, където средната стойност е 3,5 mmol/L.

Не е еднакъв риск за всички

Между една четвърт и една трета от населението наследяват версия („алел“, в жаргон) на гена APOE, наречен e4, която ги прави много по-чувствителни към диетичния холестерол от тези, които носят по-често срещания алел e3. Те могат да покажат 10% увеличение на LDL холестерола с диетичния холестерол от яйца.

Също така има променливост по отношение на това колко холестерол се абсорбира. Повечето от холестерола в тънките черва се получават от жлъчката, отделяна от черния дроб, а не от яйцата. Растителните стероли, които се добавят към някои храни, като кисело мляко и маргарин, блокират усвояването на холестерола и намаляват LDL холестерола с до 10%. Така че дори хората, които носят алела e4, могат да ядат яйца, без да повишават LDL холестерола си, ако консумират растителни стерини в едно и също хранене.

Американската диета съдържа големи количества месо и яйца и изглежда вероятно високият прием на холестерол (около 600 mg на ден, равен на две до три яйца на ден) увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, особено при хора с тип 2 диабет. Има също така основателна причина да се предупреждават по-младите хора за рисковете от спазването на модата на високо протеиновите диети, които могат да включват ядене на няколко яйца на ден. В противен случай яденето на яйца в умерени количества (три до четири яйца на седмица) допринася полезно за приема на хранителни вещества и е безвредно.

Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.