Концентрации на серумен грелин, LH и FSH по време на менструалния цикъл при жени със затлъстяване PCOS в сравнение със здрави жени.

менструалния

Мохамед Сами Кадхим

Катедра по фундаментални науки, Колеж по дентална медицина, Университет в Багдад, Ирак.

Резюме

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е един от най-сложните ендокринни дефекти, които засягат приблизително 10 процента от жените в размножителната възраст. Целта на това проучване е да се оцени концентрационната стойност на грелин при жени със синдром на поликистозните яйчници по време на втория ден на менструалния цикъл. Това проучване е проведено в болница в Багдад, от април 2015 г. до октомври 2016 г. Концентрацията на серумен грелин, LH, FSH е измерена в 40 жени с наднормено тегло PCOS и 40 здрави жени по време на деня на менструалния цикъл 2. Резултатите показват високи значителни увеличения (P ˂ 0,001) средно на Грелин, LH и FSH в групата на жени с наднормено тегло PCOS в сравнение със здрави жени през ден 2 менструален цикъл. Беше заключено, че грелинът е потенциален биомаркер за диагностика на СПКЯ.

Ключови думи

Серумен грелин; LH; и концентрации на FSH; жени с наднормено тегло PCOS

Kadhim M. S. Концентрации на грелин, LH и FSH по време на менструалния цикъл при жени с наднормено тегло PCOS в сравнение със здрави жени. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).

Kadhim M. S. Концентрации на грелин, LH и FSH по време на менструалния цикъл при жени с наднормено тегло PCOS в сравнение със здрави жени. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4). Достъпно от: http://biomedpharmajournal.org/?p=18034

Въведение

Грелинът, ацилиран 28-аминокиселинен пептиден хормон с уникална октаноилна настройка на хидрокси групата върху серин в позиция три, което е съществено за ролята му, последно синтез от стомашната оксинтична жлеза на човека, е дълго търсеният природен лиганд за рецептора на секретагога на GH. 1,2 Това е свързано с енергийното равновесие затлъстяване, IR и ролята на гонадите. Хипоталамусните зони са основните места за внасяне на грелин. 3 Получаваните данни за нивото на грелин при жени с СПКЯ са доста противоречиви: някои проучвания съобщават за намалено, 4 някои от противоположните отчитат повишение на концентрациите 5, а някои други не съобщават за значителни разлики между жените с СПКЯ и жените с нормално колоездене. 6

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е един от най-често срещаните ендокринни разстройства и много завършващото ендокринно разстройство засяга почти 10% от жените в профилиращата възраст. 7,8 Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно и метаболитно диспропорционално разстройство, с вероятно генетичен произход, засегнато от агенти на околната среда като хранене и физическа активност. Основните клинични признаци на СПКЯ са свързани с хиперандрогения, като хирзутизъм, акне и менструални нарушения. 9,10

Точният патогенен механизъм на СПКЯ все още не е открит. Има много хипотези относно причините за еволюцията на СПКЯ и съперническото съжителство на много взаимозависими дефекти също е вероятно. Най-много се обръща внимание на хиперсекрецията на LH и инсулиновата резистентност, както и на хиперинсулинемията. Древната теория подчертава връзката между насърчаването на текалните клетки с LH и последващото високо освобождаване на андроген. 11,12 Лутропин е най-известният стимулатор на синтез на андроген. Последният договор обаче доведе до нова хипотеза, подчертаваща ролята на инсулина и системата, подобна на инсулиновия растежен фактор I (IGF-I). 13,14

LH и FSH са хормоните, които насърчават овулацията. Както LH, така и FSH се секретират от мозъка от хипофизната жлеза. В началото на цикъла нивата на LH и FSH обикновено варират между около 5-20 mlU/ml. Повечето жени имат приблизително еднакви количества LH и FSH през ранната част от цикъла си. Съществува обаче скок на LH, при който количеството LH се увеличава до около 25-40 mlU/ml 24 часа преди да настъпи овулацията. След като яйцеклетките бъдат освободени от яйчника, нивата на LH се връщат надолу. 15

Материали и методи

Четиридесет здрави жени с нормално колоездене, на възраст (32,72 ± 0,62) години с ИТМ (20,67 ± 0,22) Kg/m 2 и четиридесет необичайни колоездене на PCOS жени на възраст (31,7 ± 0,6) години с ИТМ (22,05 ± 0,24) тези две групи, които са били насочени от катедрата по гинекология \ болница за обучение в Багдад, от април 2015 г. до октомври 2016 г. бяха включени в настоящото проучване. Всички жени са имали нормален индекс на телесна маса. 16 Критериите за изключване бяха всяка жена с лекарства, алкохол, употреба на дим или хормонално лечение през последните 3 месеца.

Кръвни проби се събират сутрин след пост през нощта по време на менструалния цикъл в началото на ден 2 за здрави жени и пациенти. Кръвните проби се центрофугират и след това серумни аликвотни части се замразяват при -20 ° С до анализ. Серумен грелин, LH и FSH бяха измерени за всички, подложени на ELISA техника (mybiosource, САЩ). 17 Данните за резултатите са анализирани с помощта на компютърна програма SPSS пакет 16.0 за Windows XP и са изразени като средна стойност ± стандартна грешка на средната стойност (средна стойност ± SEM).

Резултати

Средната ± стандартна грешка на средната стойност (SEM) на възрастта на жените за групата с нормален менструален цикъл (MC) и групата на синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) са съответно 32,72 (± 0,62) години, 31,7 (± 0,6) години. Имаше незначителна разлика (P 2, 22,05 (± 0,24) Kg/m 2, съответно. Имаше много високи значителни увеличения (P ˂ 0,001) в средната стойност на ИТМ в групата на PCOS в сравнение с нормалната MC група (Фигура 2).

Средните стойности ± SEM на серумните нива на грелин за нормална MC група и PCOS група са 122,65 (± 9,62) pg/ml, 564,72 (± 38,61) pg/ml, съответно. Налице са много високи значителни увеличения (P 1 0,001) в средната стойност на грелин в групата на PCOS в сравнение с нормалната MC група (Фигура 3).

Средните ± SEM на серумните нива на LH за нормална MC група и PCOS група са съответно 13,62 (± 0,96) mIU/ml, 17,65 (± 0,53) mIU/ml. Налице са много високи значителни увеличения (P ˂ 0,001) в средната стойност на LH в групата на PCOS в сравнение с нормалната MC група (Фигура 4).

Средните ± SEM на серумните нива на FSH за нормална MC група и PCOS група са съответно 12,44 (± 0,95) mIU/ml, 6,23 (± 0,11) mIU/ml. Имаше много високи значителни увеличения (P ˂ 0,001) в средната стойност на FSH в нормална MC група в сравнение с PCOS група (Фигура 5).

Средното ± SEM на съотношението LH/FSH за нормална MC група и PCOS група са съответно 1,77 (± 0,34), 2,83 (± 0,08). Имаше значително значително увеличение (P ˂ 0,01) в съотношението LH/FSH в нормална MC група в сравнение с PCOS група (Фигура 6).

В групата на PCOS имаше много значима корелация на FSH (P˂0,001) с LH (r = 0,6), както е показано на (Фигура 7).

Дискусия

Това проучване представлява първият опит да се установи връзката между нивото на грелин и не затлъстелите СПКЯ по време на менструалния цикъл на ден 2. Резултатите от нашето проучване показват нива на грелин на гладно при пациенти с PCOS и сравними с контролните жени, съпоставени по възраст и ИТМ.

Установено е, че концентрацията на грелин на гладно е повишена при затлъстяване на СПКЯ през ден 2 при колоездене, отколкото при здрави жени по време на колоездене през ден 2 (стр. 5 са ​​докладвани повишени нива на серумен грелин при жени от СПКЯ в сравнение със здрави контроли. Други проучвания разкриват, че серумният грелин е бил по-нисък при групата PCOS, отколкото здравите контроли.18-20 Докато проучване, проведено върху слаба и затлъстела група PCOS и в сравнение с контролната група, беше установено, че нивото на грелин е сходно между двете групи.21 Това несъответствие на резултатите може да се обясни с объркващи фактори, като напр. телесно тегло, мастна маса, възраст, хормонален статус и тежест на заболяването.

В настоящото проучване няма значителна връзка между грелин и ИТМ, LH и FSH. Този резултат е подобен на този, получен от Schofl et al 8, показва, че концентрацията на грелин не корелира с ИТМ. Докато Daghestani et al 22 показват значителна обратна връзка между грелина и ИТМ както при СПКЯ, така и при здрави индивиди.

Подобно на констатациите от нашето проучване, Houjeghani et al 23 показват, че не е открита корелация между нивата на грелин и серумното съотношение LH, FSH или LH/FSH при PCOS и контролните групи. Тези открития не подкрепят идеята, че грелинът може да промени нивата на гонадотропин.

Изследване, направено от Dafopoulos и колега 24, показва, че нивата на серумен грелин остават стабилни по време на нормалния менструален цикъл. Предполага се, че секрецията на този хормон (грелин) не се регулира физиологично от хормона на яйчниковите стероиди. Тези открития са в съответствие с текущото проучване, което показва нормални нива на грелин в контролната група по време на менструалния цикъл.

Някои ограничения на настоящото проучване са относителният размер на пробата е нисък, тесен диапазон на ИТМ и измерване на грелин само на гладно. Но за да се постигнат по-добри резултати, повече изследвания трябва да разберат връзката между грелин и ИТМ, а грелинът трябва да се измерва в състояния на гладно и след хранене.