Кристина Джарди

1 Отдел за хранене и обществено здраве, Изследователска група по хранене и психично здраве (NUTRISAM), Факултет по медицина и здравни науки, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Реус, Испания; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (Н.А.)

време

2 Pere Virgili Institute for Health Research (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Тарагона, Испания

Естефания Апарисио

1 Отдел за хранене и обществено здраве, Изследователска група по хранене и психично здраве (NUTRISAM), Факултет по медицина и здравни науки, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Реус, Испания; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (Н.А.)

2 Pere Virgili Institute for Health Research (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Тарагона, Испания

Кристина Бедмар

1 Отдел за хранене и обществено здраве, Изследователска група по хранене и психично здраве (NUTRISAM), Факултет по медицина и здравни науки, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Реус, Испания; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (Н.А.)

2 Pere Virgili Institute for Health Research (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Тарагона, Испания

Нурия Аранда

1 Отдел за хранене и обществено здраве, Изследователска група по хранене и психично здраве (NUTRISAM), Факултет по медицина и здравни науки, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Реус, Испания; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (Н.А.)

2 Pere Virgili Institute for Health Research (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Тарагона, Испания

Сусана Абахо

3 Служба за сексуално и репродуктивно здраве в Реус-Тарагона, Институт Катала де ла Салут, Генералитат де Каталуня, 43003 Тарагона, Испания[email protected] (G.M.)

Джема март

3 Служба за сексуално и репродуктивно здраве в Реус-Тарагона, Институт Катала де ла Салут, Генералитат де Каталуня, 43003 Тарагона, Испания[email protected] (G.M.)

Хосеп Басора

4 Отдел за подкрепа на научните изследвания в Тарагона-Реус, Изследователски институт за първична грижа Jordi Gol, 43003 Тарагона, Испания; [email protected]

5 CIBERobn (Център за биомедицински изследвания по физиопатология на затлъстяването и храненето), Instituto de Salud Carlos III, 28029 Мадрид, Испания

Виктория Ария

1 Отдел за хранене и обществено здраве, Изследователска група по хранене и психично здраве (NUTRISAM), Факултет по медицина и здравни науки, Universitat Rovira i Virgili, 43201 Реус, Испания; [email protected] (C.J.); [email protected] (E.A.); [email protected] (C.B.); [email protected] (Н.А.)

2 Институт за здравни изследвания Pere Virgili (IISPV), Universitat Rovira i Virgili, 43003 Тарагона, Испания

4 Отдел за подкрепа на научните изследвания в Тарагона-Реус, Изследователски институт за първична грижа Jordi Gol, 43003 Тарагона, Испания; [email protected]

Резюме

1. Въведение

Храненето на майката по време на бременност и кърмене е важно, тъй като недостатъчното количество основни хранителни вещества може да повлияе неблагоприятно както на майката, така и на детето [1,2,3,4]. По време на бременността развитието на майчините тъкани, растежа на плода [5,6] и производството на кърма [7] увеличават хранителните нужди [8].

Различни национални и международни организации се застъпват за подобряване на диетата, като спазването на средиземноморския хранителен режим, който се характеризира с високо съдържание на плодове, зеленчуци, зехтин, бобови растения, млечни продукти и ядки и препоръчват минимален прием на червено месо, животни мазнини, захари и сол [9]. Няколко наблюдателни и интервенционни проучвания подчертават ролята на средиземноморската диета за предотвратяване на захарен диабет тип 2, метаболитен синдром и затлъстяване при възрастни [10,11]. Средиземноморската диета също е свързана с намаляване на риска от преждевременно раждане [12], гестационен диабет [13], по-голямо тегло при раждане [14] и развитие на затлъстяване при деца [15,16]. Следователно мерките, които насърчават здравословното хранене по време на бременност, са от съществено значение, като се има предвид, че начинът на хранене на майката може да бъде свързан със социално-икономически, културни и битови фактори [12,13,17,18].

Въпреки доказателствата в подкрепа на значението на храненето на майките, различни проучвания разкриват, че малко жени спазват адекватна диета [18,19,20]. Освен това липсват актуални данни за несъответствията между хранителния прием по време на бременност и кърмене и диетичните съвети, предоставяни на бременни жени от страни с високи доходи. Проучване, проведено в Испания през първия триместър на бременността, показа прием на зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци [17] в препоръчителните граници.

В обобщение целите на нашето проучване са следните: (1) Да се ​​оцени спазването на испанските диетични насоки и средиземноморската диета; (2) да се анализира напредването на диетата; и (3) да проучи възможни връзки между консумацията на храна и социално-икономическите, културните и факторите на начина на живот по време на бременност и след раждането в извадка от здрави бременни жени от европейска средиземноморска държава.

2. Материали и методи

2.1. Население и дизайн на проучването

Проведохме надлъжно проучване на бременни жени, с проследяване, обхващащо периода след раждането. Участниците бяха здрави бременни жени от популацията, включена в проучването ECLIPSES [21], което се състои от рандомизирано клинично изпитване за добавки с желязо. Жените бяха вербувани по време на първото пренатално посещение от 12 служби за сексуално и репродуктивно здраве (ASSIR) на Каталунския институт по здравеопазване (ICS) в Тарагона, Испания. Пробата ECLIPSES е регистрирана в Регистъра на клиничните изпитвания на ЕС, EUCTR-2012-005480-28 и в ClinicalTrials.gov с идентификационен номер> NCT03196882. Това проучване е одобрено от Комитета по етика на клиничните изследвания към Института за изследване на първичната помощ Jordi Gol (IDIAP) и Института за здравни изследвания Pere Virgili (IISPV). Получено е информирано съгласие от всички участници.

Фигура 1 показва броя на участниците. От общо 793 бременни жени, включени в проучването на 12-та седмица от бременността, 547 жени са предоставили данни на 24-та седмица, 465 на 36-та седмица и 418 на 40 дни след раждането. Отпадането на участниците е причинено от доброволно изоставяне (277), поява на критерии за изключване по време на бременност (39), спонтанен аборт (14) и загуба от последващи действия (45). Общо 513 участници предоставиха данни за сравнение на първия триместър с втория, 426 за сравняване на втория с третия и 395 жени предоставиха данни за сравнение на третия триместър на бременността с периода след раждането.