Преглед на хирургията

Конусната биопсия е обширна форма на цервикална биопсия. Нарича се конусна биопсия, тъй като конусовиден клин от тъкан се отстранява от шийката на матката и се изследва под микроскоп. Конусната биопсия премахва абнормна тъкан, която е високо в цервикалния канал. Малко количество нормална тъкан около конусовидния клин на абнормна тъкан също се отстранява, така че в шийката на матката се оставя свобода от анормални клетки.

биопсия

Конусната биопсия може:

  • Отстранете тънък или дебел конус от шийката на матката, в зависимост от това колко тъкан трябва да се изследва.
  • Да се ​​използва за диагностика, а понякога и за лечение на абнормна цервикална тъкан. Анормалната тъкан се отстранява и изпраща в лаборатория за изследване.

Проба от тъкан може да бъде отстранена за конусна биопсия, като се използва:

Как се прави

Конусната биопсия обикновено се прави като амбулаторна процедура. Не е нужно да прекарвате една нощ в болницата.

Болницата или хирургичният център може да ви изпрати инструкции как да се подготвите за операцията. Или медицинска сестра може да ви се обади с инструкции преди операцията.

Ще трябва да съблечете дрехите си под кръста и да покриете хартия или плат, покриващ кръста. След това ще легнете по гръб на масата за прегледи с повдигнати крака и подкрепени от опори за крака (стремена). Вашият лекар ще вкара смазан инструмент, наречен спекулум във влагалището ви. Спекулумът нежно разстила вагиналните стени, позволявайки да се изследват вътрешността на влагалището и шийката на матката.

Може да се използва лекарство, което ви прави в безсъзнание (обща анестезия) или което изтръпва цялата генитална област (регионална анестезия, като спинална или епидурална).

Биопсия на конус с помощта на LEEP може да се направи в кабинета на Вашия лекар с инжектирано лекарство, което изтръпва шийката на матката (цервикален блок). Ако се използва цервикален блок, може да се използва лекарство за болка в устата или лекарство за болка, приложено във вена (интравенозно или интравенозно) заедно с местната упойка.

Какво да очаквате след операция

Веднага след операцията ще бъдете отведени в зона за възстановяване, където медицинските сестри ще се грижат и наблюдават за вас. Вероятно ще останете в зоната за възстановяване от 1 до 4 часа и след това ще се приберете у дома. В допълнение към специалните инструкции от Вашия лекар, Вашата медицинска сестра ще Ви обясни информация, която да Ви помогне при възстановяването. Вероятно ще се приберете вкъщи с лист с инструкции за грижи, които включват кого да се свържете, ако възникне проблем.

Повечето жени са в състояние да се върнат към нормалното си ниво на активност за 1 седмица.

Ако имате конусна биопсия, се нуждаете от редовно проследяване на Пап тестове и колпоскопски изследвания. Папа тест трябва да се повтаря на всеки 6 месеца или според препоръките на Вашия лекар. След като няколко резултата от теста на Pap са нормални, вие и вашият лекар можете да решите колко често да планирате бъдещи тестове за Pap.

След конусна биопсия

  • Някои вагинални кръвоизливи са нормални до 1 седмица.
  • Някои вагинални зацапвания или отделяне (кървави или тъмнокафяви) могат да се появят за около 3 седмици.
  • Подложките трябва да се използват вместо тампони за около 3 седмици.
  • Сексуалният контакт трябва да се избягва за около 3 седмици.
  • Не трябва да се прави душене.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Обадете се на Вашия лекар за някой от тези симптоми:

  • Треска
  • Умерено до силно кървене (повече, отколкото обикновено бихте имали по време на менструален цикъл)
  • Нарастваща тазова болка
  • Лошо миришещо или жълтеникаво вагинално течение, което може да сочи към инфекция

Защо се прави

Биопсия на конус може да се направи, след като тестът на Pap показва умерени до тежки клетъчни промени и:

  • Анормалната тъкан не може да се види при колпоскопия, но е открита в клетки, събрани от биопсия на цервикалния канал, или анормалната тъкан, видяна при колпоскопия, се простира високо в цервикалния канал. Прави се биопсия на конус за отстраняване и изследване на анормалната тъкан.
  • Анормалните клетки, открити при Pap тест, не могат да се видят с колпоскопия или да се открият в клетки, събрани от цервикална биопсия. Конусната биопсия може да се използва за диагностициране на причината за анормалните клетъчни промени и премахване на анормалната тъкан едновременно.
  • Подозира се рак на маточната шийка въз основа на резултатите от теста на Папа, колпоскопия и биопсия на маточната шийка. Конусната биопсия може да определи степента, дълбочината и тежестта на раковата тъкан и може да ръководи решенията за лечение.

Колко добре работи

Конусната биопсия може да премахне цялата анормална тъкан. Това би означавало, че не е необходимо по-нататъшно лечение, освен проследяване на Пап тестове.

Ръбовете на цервикалната тъкан, отстранени чрез конусна биопсия, могат да съдържат анормални клетки, което означава, че анормална тъкан може да остане в шийката на матката. Конусната биопсия може да се повтори, за да се отстранят останалите анормални клетки. Ако последващите тестове показват нормални клетки, тогава не е необходимо допълнително лечение. Ако останат анормални клетки, вие и Вашият лекар може да обсъдите други лечения, като например отстраняване на матката (хистеректомия).

Конусната биопсия може да покаже рак, който е нараснал дълбоко в цервикалната тъкан (рак на маточната шийка). Ще се препоръча по-нататъшно лечение, като операция, лъчетерапия или химиотерапия.

Рискове

Конусната биопсия е хирургично лечение с някои рискове.

  • Няколко жени могат да имат сериозно кървене, което изисква по-нататъшно лечение.
  • Може да се появи стесняване на шийката на матката (цервикална стеноза), което причинява безплодие (рядко).
  • Може да възникне невъзможност на шийката на матката да остане затворена по време на бременност (некомпетентна шийка). Жените, които са имали конусна биопсия, могат да имат повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

За какво да мислим

Конусната биопсия (конизация) може да се направи с помощта на въглероден диоксиден лазер или електрохирургична ексцизионна процедура (LEEP). Един от възможните недостатъци на тези методи е, че анормалната тъкан в границите на нормалната тъкан може да бъде променена от топлината от лазерния лъч или телената верига. Това може да затрудни лабораторното изследване на биопсираната тъкан.

Процесът на заздравяване и образуване на белези след биопсия на конус може да затрудни идентифицирането на абнормна тъкан в бъдеще.

Кредити

Текущо към: 22 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Сара А. Маршал - Семейна медицина
Катлийн Ромито, д-р - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица, д-р - Семейна медицина
Д-р Kirtly Jones - Акушерство и гинекология, репродуктивна ендокринология
Kevin C. Kiley, MD - Акушерство и гинекология

Текущо към: 22 август 2019 г.

Медицински преглед: д-р Сара А. Маршал - семейна медицина и д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - д-р Семейна медицина и Картли Джоунс - акушерство и гинекология, репродуктивна ендокринология & Kevin C. Kiley, MD - Акушерство и гинекология

Тази информация не замества съвета на лекар. Здравословно, Incorporated отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване и Политиката за поверителност. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.