„Уретеротомия“, необходима в случаи на запушени уретери.

На повече от 14 години Сю вече беше много щастлива котка. Тя е победила редица сериозни здравословни проблеми, дори преди собствениците й да я доведат в Университета на Илинойс за ветеринарна болница в Урбана през есента на 2013 г. за лечение на раково образувание на гърдите. Късметът на Сю издържа, когато тя имаше щастието да бъде пациент на д-р Хайди Филипс, един от малкото ветеринарни хирурзи, които извършват урогенитална и микрохирургия.

камъни

Ветеринарните специалисти в болницата направиха рентгенови снимки на гърдите на Сю и извършиха ултразвук на корема, за да открият източника на нейния разпространяващ се рак. По време на тези изследвания те откриха, че Сю също има частично запушен уретер, тръбата, която пренася урина от бъбрека към пикочния мехур, от лявата страна.

За да лекуват рак на Сю, хирурзите премахнаха масата на гърдите й и ветеринарните онколози предписаха кръгове химиотерапия. Когато Сю дойде за повторна проверка на ултразвук, лекарите установиха, че десният уретер на Сю също е развил камък в бъбреците - втвърдяване на кристали калциев оксалат, които произхождат от бъбреците. Изследването също така показа, че бъбречното легенче на Сю (частта на бъбрека, която събира урината) и самият уретер се разширяват.

„Със съществуващата обструкция на левия й уретер и десния й уретер започнаха да блокират, камъните в бъбреците на Сю трябваше да бъдат отстранени хирургично“, казва д-р Филипс.

Според д-р Филипс блокираният уретер може да бъде често срещан проблем при котките. Собствениците могат да забележат такива признаци като повръщане, коремна болка, отказ от храна, напрежение в уринирането и кръв в урината, въпреки че това са показатели и за други проблеми.

Когато ветеринарен лекар подозира блокиран уретер, може да се направи абдоминална ехография или компютърна томография (КТ). Блокадите могат да се видят на рентгенови лъчи, както и чрез ултразвук.

„Бъбречното легенче и ширината на уретерите могат да бъдат измерени с ултразвук“, казва д-р Филипс. „Обикновено вътрешната ширина на уретера на котка е по-малка от половин милиметър, така че камък или друг предмет, по-голям от това, ще причини пречка.“

За сравнение, жицата, използвана за направата на стандартната кламер, е с диаметър около един милиметър, така че ширината на уретера е по-малка от половината от тази.

В случая на Сю блокажите бяха по средата и нагоре в уретерите й, по-близо до бъбреците, отколкото до пикочния мехур. Д-р Филипс извърши операция, наречена „уретеротомия“, която изисква специални форцепс и ножици и се извършва с помощта на операционен микроскоп за увеличаване на зоната най-малко десет пъти. Шевният материал, използван за микрохирургии, също е в много по-малък мащаб от този, който се използва за конвенционалните операции.

„Областта директно над камъка се изрязва и камъкът след това се отстранява“, обяснява д-р Филипс. „Уретера се промива, за да се гарантира, че няма съсиреци, и след това зоната се затваря внимателно с помощта на микроскопа.“

Следоперативните грижи включват управление на животно при бъбречна недостатъчност и хранене с диета с ниско съдържание на протеини. Предоставянето на котки с много вода, хранене с мокра храна и даване на суха храна само като лечение може да намали шанса за образуване на камъни от калциев оксалат.

Според д-р Филипс котките могат да се справят много добре след уретеротомия. Докато проблемите с бъбреците се управляват правилно, тези пациенти рядко блокират отново уретерите.

Сю се справи много добре след операцията си. След извършване на две компютърни томографии, лекарите не откриха рак никъде другаде в тялото й. Към днешна дата ракът на кожата, за който лекарите смятаха, че се разпространява, не се е повтарял. Д-р Филипс каза, че Сю има редовни прегледи във ветеринарната болница за обучение и е енергична и има добро качество на живот. Собствениците на Сю са се консултирали с ветеринарен диетолог, за да помогнат на Сю да увеличи теглото си.

Ако имате въпроси относно котки със запушени уретери, говорете с местния ветеринарен лекар.