Лапароскопията е популярна хирургична процедура за хора с проблеми с жлъчния мехур; обикновено това е амбулаторна процедура и обикновено не е твърде болезнено, но не е за всеки.

хирургия

Лапароскопската хирургия на жлъчния мехур е минимално инвазивен метод за отстраняване на жлъчния мехур, малък орган с форма на круша, който седи под черния дроб.

Лапароскопия: статистика и история

Понякога се нарича скулен холи - "холи" е съкращение от холецистектомия, медицинският термин за отстраняване на жлъчния мехур - лапароскопската холецистектомия включва хирурга, като прави малки разрези през стомаха. През тези разфасовки се преминават видеокамера и хирургически инструменти. Камерата позволява на хирурга да манипулира инструментите и да премахва жлъчния мехур, без да реже коремните мускули.

Лапароскопията е много често извършвана операция и се превърна в метод на избор за отстраняване на жлъчния мехур - повече от 90 процента от всички премахвания на жлъчния мехур в САЩ се извършват лапароскопски.

Първата лапароскопия на жлъчния мехур е направена през 1987 г. и оттогава броят на хората, на които са били отстранени жлъчните мехури, се е увеличил. Всяка година на около 700 000 души в САЩ се изваждат жлъчните мехури - това е повече от 500 000 в годините преди въвеждането на лапароскопията.

Всъщност проучване, проведено само пет години след въвеждането на лапароскопска операция на жлъчния мехур, вече подклажда подозрения, че лапароскопията ще доведе до премахване на жлъчния мехур на повече хора и следователно ще увеличи разходите за здравеопазване.

Също така бяха повдигнати опасения дали относителната лекота на лапароскопската операция на жлъчния мехур може да накара лекарите ненужно да препоръчват отстраняване на жлъчния мехур.

Лапароскопия: Предимства

Въпреки това лапароскопията е благословия за много хора, които се занимават с проблеми с жлъчния мехур. В много случаи лапароскопската хирургия на жлъчния мехур предлага значителни предимства пред отворената холецистектомия, операция на жлъчния мехур, която изисква голям коремен разрез.

Пациентите, които имат лапароскопия, обикновено напускат болницата в същия ден, в който се извършва операцията им. Пациентите, които имат отворена холецистектомия, изискват по-дълъг болничен престой. Освен това, тъй като разрезите, направени по време на лапароскопия, са толкова малки, пациентите са склонни да изпитват по-малко болка и по-малко усложнения след операцията.

Въпреки че ранните проучвания на лапароскопията прогнозират увеличени разходи за здравеопазване поради нарастване на броя на хората с отстранени жлъчни мехури, привържениците на лапароскопската хирургия казват, че това всъщност намалява разходите за здравни грижи в дългосрочен план, поради по-бързото възстановяване и по-краткия престой в болницата.

Лапароскопия: Кандидати

Хората със следните състояния вероятно трябва да помислят за отстраняване на жлъчния мехур:

  • Нападения в жлъчния камък
  • Възпаление на жлъчния мехур, наречено холецистит
  • Възпаление на панкреаса, наречено панкреатит
  • Безводна жлъчна болка - болка без наличие на камъни в жлъчката

Може да се извършва и на пациент, който е с висок риск от развитие на рак на жлъчния мехур.

Лапароскопия: Не за всеки

Докато лапароскопската операция на жлъчния мехур има някои очевидни предимства пред отворената холецистектомия, не всеки може да се подложи на този тип процедури. Пациентите, чиито жлъчни мехури са силно възпалени, може да е по-добре да отидат с отворена холецистектомия, тъй като понякога може да бъде трудно лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур от този характер. Пациентите над 80 години, както и тези, които са имали предишни коремни операции, също могат да бъдат по-добре да имат открита холецистектомия.

Лапароскопията също може да бъде трудна в случаите, когато камък в жлъчката е преминал в жлъчния канал, тъй като нараняването на жлъчния канал може да доведе до изтичане на жлъчка или белези, които могат да блокират канала. Това е една област, в която отворената холецистектомия все още се счита за превъзходна - нараняването на жлъчните пътища се среща в 0,1% до 0,5% от случаите на отворена холецистектомия, докато 0,3% до 2% от лапароскопиите водят до нараняване на жлъчните пътища. Всъщност увреждането на жлъчните пътища е най-честото усложнение на лапароскопската хирургия на жлъчния мехур.