лечение

Факти, които трябва да знаете за гъбичните нокти (онихомикоза, tinea unguium)

Много промени в ноктите на ръцете и краката могат да накарат хората да мислят, че имат гъбична инфекция на ноктите, известна по медицина като онихомикоза или tinea unguium.

Гъбичната инфекция на ноктите понякога прави състоянието да звучи заразно или свързано с лоша хигиена. Всъщност до 10% от всички възрастни в западните страни имат гъбична инфекция на ноктите. Този процент се увеличава до 20% от възрастните на възраст 60 или повече години. Гъбичките по ноктите на краката са много по-чести от гъбичките по ноктите.

В действителност ненормално изглеждащи нокти могат да бъдат причинени от редица състояния, включително, но не само, гъбична инфекция. Има много други причини, поради които ноктите ви могат да изглеждат по различен начин.

Лечение на гъбички по ноктите

Онихомикозата е гъбична инфекция, обикновено причинена от специален вид гъбички, известен като дерматофит. Тъй като повечето от тези инфекции са относително повърхностни, изглежда, че локалните лечения трябва да работят добре. Това не е така, защото нокътната единица е относително непроницаема.

Какви други състояния могат да бъдат объркани с гъбични нокти?

Ето някои други състояния, които може да имате вместо гъбични нокти:

Какво причинява гъбичните нокти и кои са някои от рисковите фактори?

При нормални, здрави хора гъбичните инфекции на ноктите най-често се причиняват от гъбички, които се улавят от влажни, мокри зони. Общите душове, като тези във фитнес зала или басейни, са често срещани източници. Ходенето в салони за нокти, които използват неадекватна хигиена на инструменти (като машинки за подстригване, пили и ванички за крака), в допълнение към живота с членове на семейството, които имат гъбични нокти, също са рискови фактори. Доказано е, че спортистите са по-податливи на гъбички по ноктите. Предполага се, че това се дължи на носенето на плътно прилепнали, потни обувки, свързани с повтаряща се травма на ноктите на краката. Наличието на атлетично стъпало прави по-вероятно гъбичките да заразят ноктите на краката ви. Повтарящата се травма също отслабва нокътя, което прави нокътя по-податлив на гъбична инфекция.

Възрастните хора и хората с определени състояния на основното заболяване също са изложени на по-висок риск. Всичко, което уврежда имунната ви система, може да ви направи склонни към заразяване с гъбичките. Те включват състояния като СПИН, диабет, рак, псориазис или прием на имуносупресивни лекарства като стероиди.

Заразни ли са гъбичните нокти?

Въпреки че гъбичките трябва да бъдат получени отнякъде, тя не е силно заразна. Гъбичките по ноктите са толкова често срещани, че намирането на повече от един човек в домакинството, който го има, едва ли е нещо повече от съвпадение. Може да се предава от човек на човек, но само при постоянен интимен контакт.

Какво представляват гъбичните нокти симптоми и знаци?

Въпреки че гъбичните нокти обикновено са козметични грижи, някои пациенти изпитват болка и дискомфорт. Тези симптоми могат да се влошат от обувки, активност и неправилно подрязване на ноктите.

Има много видове гъбички, които могат да засегнат ноктите. Далеч най-често срещаното обаче се нарича Трихофитон рубрум (T. rubrum). Този вид гъбички са склонни да заразяват кожата (известен като дерматофит) и се проявяват по следните специфични начини.

СЛАЙДШОУ

Какви тестове използват здравните специалисти за диагностика на гъбични нокти?

Доказано е, че физическият преглед е ненадежден метод за диагностициране на гъбични нокти. Има много условия, които могат да направят ноктите да изглеждат повредени, така че дори лекарите изпитват трудности. Всъщност проучванията са установили, че само около 50% от случаите на ненормален външен вид на ноктите са причинени от гъбички. Следователно лабораторните тестове са почти винаги показани. Някои застрахователни компании дори могат да поискат потвърждение на лабораторния тест за диагнозата, за да бъде покрито противогъбичното лекарство. Проба от ноктите се получава или чрез отрязване на нокътя на крака, или чрез пробиване на дупка в нокътя. Това парче нокът се изпраща в лаборатория, където може чрез оцветяване, култивиране или тестване чрез PCR (за идентифициране на генетичния материал на организмите) за идентифициране на наличието на гъбички. Оцветяването и култивирането може да отнеме до шест седмици, за да се получи резултат, но PCR за идентифициране на гъбичния генетичен материал, ако е наличен, може да се направи за около един ден. Този тест обаче не се използва широко поради високата си цена. Ако отрицателен резултат от биопсия е придружен от високо клинично подозрение, като нокти, които са окъсани, обезцветени, удебелени и ронливи, това изисква повторен тест поради преобладаването на фалшиво отрицателни резултати в тези тестове.

Повечето лекарства, използвани за лечение на гъбички по ноктите, имат странични ефекти, така че искате да сте сигурни в това, което лекувате.

Какви специалисти лекуват гъбички по ноктите?

Има няколко лекари, които могат да осигурят лечение на гъбички по ноктите. Вашият доставчик на първична помощ, дерматолог или подиатрист може да лекува гъбички по ноктите. Всеки от тези лекари може да осигури правилна диагноза и да предпише лекарства, специфични за гъбична инфекция. Подиатрист или дерматолог може да обръсне горния слой на нокътя или дори да премахне част от нокътя.

Кой трябва да се лекува от гъбични нокти?

Медикаментозно лечение на онихомикоза се препоръчва при пациенти, които изпитват болка и дискомфорт поради промени в ноктите. Пациентите с по-високи рискови фактори за инфекции като диабет и предишна анамнеза за целулит (инфекция на меките тъкани) в близост до засегнатите нокти също могат да се възползват от лечението. Лошият козметичен външен вид е друга причина за медицинско лечение.