Острицата или Enterobius vermicularis е една от най-честите паразитни инфекции при хората. Лечението на острици обикновено може да се извърши в една доза от ...

лечение

Отговор на д-р Грийн:

Когато бях младо момче, имах пристрастяващо обхождане. Радвам се да направя тези малки дрънкащи се същества. Открих особена радост в опитите да накарам други хора да потръпнат, когато видяха различните червеи и бъгове, които бях създал. Въпреки че ние възрастните често потръпваме при инфекции с острици, повечето деца нямат същата реакция на червата.

Какво представляват Pinworms?

Острицата или Enterobius vermicularis е една от най-честите паразитни инфекции при хората. Някъде между 10% и 40% от децата имат острици по всяко време (Pediatric Consult, Williams and Wilkins 1997). Инфекциите обикновено са ограничени до деца на възраст под дванадесет години.

Възрастните острици са бели и са с дължина по-малка от половин инч с диаметър на нишка от нишка. Тези малки кръгли червеи са доста сложни. Подобно на нас, те имат уста, гърла и стомашно-чревни пътища. Подобно на нас, те имат нервна система. Женските имат вагина, матка и яйчници. Мъжките имат тестис, семепроводи, семенна везикула и еякулационен канал. Те ядат, пият, пикае, качат и се размножават по полов път.

Възрастните червеи живеят в дебелото черво (дебелото черво) на човешките деца и очевидно се хранят с човешки фекални вещества.

Когато възрастни мъжки и женски червеи се съвкупят, всяка женска острица произвежда около 10 000 оплодени яйцеклетки. През нощта бременната жена мигрира от дебелото черво, през ануса на детето и върху кожата на задните части. Там тя насилствено изхвърля всичките си яйца и след това умира. Някои от яйцата стават във въздуха и кацат другаде в стаята на детето, но по-голямата част от оплодените яйца остават върху кожата на задните части на детето. Яйцата узряват в рамките на шест часа след снасянето им.

Възрастните червеи и яйцата по кожата на седалището могат да причинят интензивен сърбеж у детето. Когато спящото дете се почеше, яйцата често попадат на пръстите и под ноктите. Ако след това детето смуче палеца си или по друг начин доближи ръката си до устата (може би, докато закусва), яйцата на остриците се поглъщат. Обикновено те се излюпват в тънките черва и там узряват. Когато станат възрастни, те се преместват в дебелото черво, където се настаняват. Целият жизнен цикъл продължава четири до шест седмици.

Понякога историята върви малко по-различно. Понякога детето може да вдишва яйца по въздуха и да се зарази по този начин. От време на време яйцата ще се излюпват върху кожата на задните части и незрелите ларви ще пълзят обратно през ануса, нагоре в ректума и в крайна сметка ще пристигнат в дебелото черво. Също така, яйцата могат да се излюпват върху кожата на момичетата и ларвите пълзят във влагалището вместо в ректума. Това се случва при до 20% от момичетата с острици (Nelson’s Textbook of Pediatrics, Saunders 1996). Вагиналните глисти обикновено изчезват без външна помощ.

Симптоми на острици

Повечето деца с острици нямат никакви симптоми. По същия начин, по който много бактерии живеят в нашите черва, без да ни разболяват, остриците могат да живеят щастливо в нашите черва, без да причиняват никакви проблеми (Parasitic Diseases, Springer-Verlag 1982). Тъй като острицата почти винаги остава в стомашно-чревния тракт (или влагалището), обикновено няма системно заболяване.

Някои деца обаче развиват нощен сърбеж на кожата около ануса. За малък брой от тези деца сърбежът може да бъде доста интензивен. Момичетата, които развиват вагинални инфекции на острици, често развиват вагинален сърбеж, а понякога и вагинално течение. Опитите за свързване на инфекцията с острици с мокрене в леглото или смилане на зъбите обаче са неуспешни.

Изследванията на изпражненията и кръвта не са много полезни при диагностицирането на острици. Виждането на червей поставя диагнозата. Проверете кожата на детето си с фенерче през нощта и първо нещо сутрин. Потърсете бели, мърдащи нишки. Ако не е мърдане, вероятно е само мъх. Понякога на повърхността на табуретка ще се види извиващ се червей. Pinworms са толкова често срещани, че децата с анален сърбеж през нощта често се лекуват без никакъв лабораторен тест. Класическият инструмент за диагностика е да нанесете парче прозрачна лента върху кожата близо до ануса първо нещо сутрин. След това тази лента може да се прикрепи към предметно стъкло и да се изследва под микроскоп за наличие на яйца. Вашият лекар може да ви предостави лабораторен комплект за острици, ако е необходимо.

Лечение на острици

Лечението се извършва с единична доза лекарство против острици като албендазол (Albenza) или пирантел памоат (активната съставка, открита в Reese’s Pinworm Medicine, която се предлага без рецепта). Повечето деца и възрастни не изпитват странични ефекти (употребата на тези лекарства при деца под две години е ограничена). Копривна треска или други алергични обриви се съобщават рядко. Много редки са случаите на конвулсии.

Това лекарство убива червеите в 95% от случаите, но не убива яйцата. Следователно повторното лечение след две седмици е добра идея. Това е почти 100% ефективно за унищожаване на остриците. Момичетата с вагинален сърбеж не се нуждаят непременно от лечение, тъй като проблемът често изчезва сам по себе си.

Лекарите не са съгласни дали да се лекуват или не всички членове на семейството. Често самото лечение на заразеното дете ще се отърве от заразяването. Всеки, който спи с детето или някой член на семейството или приятел със сърбеж, трябва да бъде лекуван. В упорити случаи е добре да лекувате всички членове на семейството, независимо от симптомите.

Със сигурност е възможно дъщеря ви да е асимптоматичен носител. Във всеки случай реинфекциите с острици са доста често срещани.

Няма разлики в инфекциите с острици на базата на раса или социално-икономическа класа. Нито инфекцията с острици е доказателство за лоша хигиена. Това е много лесно трансмисивна инфекция, която се среща много често при децата. Лесно се разпространява у дома, в училище или в детските градини (домашните любимци обаче нямат участие в историята на остриците). Тъй като повечето деца не изпитват никакви вредни ефекти, крайните мерки за лечение на острици не са разумни.

Обикновено препоръчвам подрязване на ноктите, търкане на ръцете (след събуждане, преди хранене и след тоалетна) и пране на спално бельо в машината в деня на лечението. Никога не е доказано, че тези хигиенни мерки изобщо помагат, но все пак ми се струват добра идея.

Въпреки че остриците са като зловещи бъгове, тъй като обикновено са безвредни (и изглеждат по-лоши, отколкото са!), Те все още са истинска неприятност! Надявам се, че скоро вие и вашето семейство ще намерите облекчение от този досаден проблем.