Какво представлява синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS)?

Репродуктивните технологии са изминали толкова дълъг път само през последното десетилетие, невероятно е да мислим за всички налични алтернативи, когато става въпрос за изграждане на семейство. Но заедно с всеки нов напредък идва и някои негативни странични ефекти и разчитането на лекарства за плодовитост или ин витро оплождане (IVF) за забременяване не е изключение. Различните лекарства, които приемате, за да помогнете на яйчниците си да узреят повече яйцеклетки, от своя страна могат да ги свръхстимулират. Когато свръхстимулацията причинява тежки симптоми, състоянието се нарича синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS).

синдром

Целта на лекарствата за плодовитост е да се преодолее механизмът на организма, който произвежда само едно яйце на цикъл. Яйчникът избира от група от стотици яйцеклетки, които в крайна сметка ще умрат всеки месец. В естествените цикли само една от тези яйцеклетки узрява и овулира. Когато се прилагат лекарства за плодовитост, много от яйцата, които биха били загубени, се спасяват и узряват. В някои случаи един и същ механизъм, който кара няколко яйца да узреят, може да свръхстимулира яйчника.

Какво причинява симптомите на OHSS?

Симптомите на OHSS се причиняват от течности и вещества, отделяни от свръхстимулирани яйчници. Течността се измества от кръвоносната система (където й е мястото) в корема. Допълнителната течност води до увеличаване на теглото и раздуване на корема.

По-голямата част от случаите на синдром на хиперстимулация на яйчниците са леки и не изискват лечение, освен пиене на допълнителни течности. Лекият OHSS обаче може да се развие в умерен или тежък OHSS.

Обикновено OHSS ще изчезне около седмица след спиране на контролираната хиперстимулация на яйчниците, но ако сте бременна, симптомите могат да продължат от 10 до 30 дни. Това е така, защото човешкият хорион гонадотропин (hCG) влошава симптомите на OHSS.

Как последният напредък в IVF повлия на OHSS?

Съвременната IVF стимулация драстично намали честотата на СОХС. По-добри нива на успех се получават, ако ембриотрансферът се забави, докато яйчникът вече не бъде стимулиран. Това подобрено лечение се постига чрез високоефективно замразяване на бластоцисти. Ембрионите се размразяват в следващ цикъл, когато яйчникът вече не е уголемен.

Друго нововъведение, което значително е ограничило появата на OHSS, е намаляването на дозата на човешки хорионгонадотропин (hCG), използван за задействане на овулацията. Добавянето на Lupron surge е постигнало подобна зрялост на яйцеклетката, като същевременно намалява хиперстимулацията на яйчниците.

Как се лекуват OHSS симптомите?

Леките симптоми на OHSS, като задържане на течности и дискомфорт в яйчниците, могат да бъдат управлявани от:

  • Пиене на течности. Предлагат се напитки с добавка на електролит, като спортни напитки. Избягвайте алкохола и кофеиновите напитки. Пийте достатъчно течности, така че урината ви да е бледожълта. Тъмната урина може да означава, че сте дехидратирани.
  • Избягване на тежка физическа активност, която може да доведе до нараняване на яйчниците.
  • Всеки ден да се претегляте по едно и също време, за да наблюдавате бързото наддаване на тегло.

Ако наддавате над 2 килограма на ден, честотата на уриниране намалява или имате силна болка, трябва да се свържете с Вашия лекар за плодовитост.

Д-р Лорънс Грун фелд е сертифициран от борда репродуктивен ендокринолог. Той е клиничен доцент по акушерство и гинекология в Медицинското училище в Маунт Синай и съдиректор на Reproductive Medicine Associates в Ню Йорк. Д-р Грун фелд получава медицинска степен в планината Синай и обучението си по ОБ/ГИН в Медицинския колеж Алберт Айнщайн. Освен това завършва стипендии по репродуктивна медицина както в Медицинския колеж Алберт Айнщайн, така и в болница Йейл-Ню Хейвън. Д-р Грун фелд е бил директор на стипендийно обучение в Медицинския център на планината Синай в Ню Йорк, където от 1986 г. извършва процедури за ин витро оплождане.