от Крейг Примак, д-р, FACP, FAAP, FOMA, DABOM

ефективно

Д-р Примак е медицински бариатър/сертифициран специалист по медицинско затлъстяване/съ-медицински директор, Център за отслабване на Скотсдейл PLLC, в Скотсдейл, Аризона, и президент на Асоциацията по медицина на затлъстяването.

Финансиране: Не е осигурено финансиране.

Оповестяване: Крейг Примак е президент на Асоциацията по медицина на затлъстяването (OMA).

Бариатрични времена. 2020; 17 (6): 19

Повече от 650 здравни специалисти (HCP) в цялата страна са влезли в Пролетната среща на върха за затлъстяване на Асоциацията по затлъстяване (OMA) за 2020 г. 1 Първоначално планирана като лично събитие, което ще се проведе във Финикс, Аризона, конференцията бързо се трансформира в напълно виртуален симпозиум в светлината на опасенията за безопасност и ограниченията за пътуване поради новия коронавирус.

Акценти на срещата на върха за пролетното затлъстяване през 2020 г.

Като се има предвид нарастващото разпространение на затлъстяването - 42 процента от възрастните в Съединените щати живеят със затлъстяване - е от решаващо значение за HCPs и студентите по медицина да бъдат в течение на последните новости в медицината на затлъстяването. 2 Пролетната среща на върха на ОМА тази година даде възможност за това. Темата беше „Лечение на затлъстяването на първо място“ и събра най-добрите експерти в страната, за да проучи как лечението на затлъстяването в основата му може ефективно да се справи със стотици свързани хронични заболявания и да получи достъп до библиотека с цифрови ресурси за затлъстяване.

Ако искате да получите известие, когато станат достъпни цифрови записи от сесиите на срещата, моля, посетете: https://obesitymedicine.org/conferences/virtual-conference/.

Управление на диабета чрез първо лечение на затлъстяването

Представено от Кен Фуджиока, д-р, DABOM. Десетилетия медицински опит показват силната връзка между затлъстяването и диабет тип 2 (T2D). В тази презентация д-р Fujioka обсъди ползите от загубата на тегло за контрол на глюкозата и прегледа наличните стратегии за лечение за ефективно управление на пациенти със затлъстяване и T2D, включително използването на лекарства против затлъстяване в плановете за лечение. Основните похвати от презентацията включват:

Помогнете на пациентите със затлъстяване и T2D да активират първо отслабването - това може да бъде много ефективно за подобряване на нивата на кръвната захар.

Възможностите за лечение, като диета, упражнения, лекарства или бариатрична хирургия, могат да имат положително въздействие върху контрола на глюкозата.

Първо лечението на затлъстяването може потенциално да отговори на всички показатели за качествено здравно обслужване при пациенти със затлъстяване и T2D. Този подход може да подобри нивата на A1c, съпътстващите заболявания на диабета и качеството на живот на пациента.

Като виртуално практикувате медицината за затлъстяване

Представено от Jeremy McConnell, MD, FOMA, DABOM, и Michelle Alencar, PhD, CCN, ACSM-CEP. Тъй като пациентите започват да очакват удобството на цифровите решения в ежедневието си и покритието за възстановяване на разходите продължава да се разширява, лекарите, които се отказват от телемедицината, рискуват да бъдат изоставени. Д-р. McConnell и Alencar предоставиха практически решения за прилагане на виртуална или хибридна практика на виртуална медицина за затлъстяване. Основните похвати от презентацията включват:

Виртуалните практики предлагат на HCP редица предимства, включително възможността за осигуряване на приходи от услуги, които вече се правят безплатно, в допълнение към иновативни инструменти, които насърчават по-добри резултати за пациентите.

HCP могат да започнат процеса на преход към виртуална или хибридна виртуална практика, като идентифицират възможности за виртуализация в рамките на текущия работен процес и научат за регламентите за възстановяване на разходи в тяхното състояние.

Внедряването на телемедицината не трябва да бъде начинание „всичко или нищо“. Хибридните модели могат да доставят цифрови решения там, където има смисъл, и да допринесат за свързана екосистема за грижи.

Актуализации на алгоритъма за затлъстяване

Представено от Harold Bays, MD, FOMA, FTOS, FACC, FACE, FNLA, DABOM и Karli Burridge, PA-C, MMS, FOMA. Създаден от OMA преди седем години, Алгоритъмът за затлъстяване предоставя изчерпателни клинични насоки, които позволяват на клиницистите да изпреварят най-новите тенденции за управление на затлъстяването. 3 В тази сесия двама автори на алгоритъма за затлъстяване през 2020 г. д-р Бейс и г-жа Бъраж обсъдиха последните ревизии на този клиничен ресурс и как той може ефективно да бъде включен в медицинската практика. Основните похвати от презентацията включват:

Основните актуализации на алгоритъма за затлъстяване за 2020 г. включват: „Топ 10 за вкъщи“ за всеки раздел, както и записи за адипосопатичното стареене, синдром на поликистозните яйчници, кетогенна диета, затлъстяване и психиатрия, митове за затлъстяването и други.

Няма „магически куршум“ за приближаване на затлъстяването - това е многофакторно заболяване, което изисква многостранен, ориентиран към пациента индивидуален план за грижи.

Що се отнася до затлъстяването, преминаването от подход, който се стреми да увеличи максимално ефективността, към такъв, който насърчава енергийните разходи чрез хранене, физическа активност и неефективност на поведението, може да помогне при управлението на теглото.

Включване на поведенческото здраве в офиса на PCP

Представено от д-р Ариана Чао, CRNP. Доставчиците на първична медицинска помощ (PCP) са уникално разположени, за да помогнат на пациентите да научат поведенчески стратегии за отслабване и да подпомогнат управлението на теглото. В тази основна сесия д-р Чао разгледа ключови стратегии, които PCP могат да използват, за да осигурят поведенческо лечение на затлъстяването и обсъждат модели на грижа, които да помогнат на пациентите да постигнат и поддържат здравословно тегло. Основните похвати от презентацията включват:

Целите на модификацията на поведението трябва да са SMART - специфични, измерими, постижими, подходящи и базирани на времето.

Самоконтролът изисква точност, последователност и навременност. Не забравяйте да обсъдите важността на тази практика с пациентите и да изясните поведението, което трябва да се проследява.

Затлъстяването е хронично заболяване - възвръщането на теглото е често срещано явление. Говорете с пациентите за предотвратяване на рецидив и предизвикайте черно-бялото мислене за успех в отслабването, защото пациентите са на дългосрочно пътуване.

Митологията на съвременните диети - основна сесия

Представено от Yoni Freedhoff, MD, CCFP, DABOM. Начинът, по който обществото като цяло подхожда към управлението на теглото, изобилства от вредни митове, от популяризирането на модни диети и екстремни упражнения до използването на срама като мотиватор. В тази основна сесия д-р Фрийдхоф разопакова някои от най-разпространените и разрушителни митове в света на диетите и предостави на присъстващите разбиране за стратегиите за лечение, които са достатъчно мощни, за да окажат трайно въздействие върху здравето на пациентите. Основните похвати от презентацията включват:

Проучванията показват, че намаляването на теглото се случва по време на диета, но теглото се връща след спиране на диетата. Спазването на диетата е от ключово значение, но може да се окаже и неустойчиво поради редица причини като волята на пациента и липсата на гъвкавост на диетата.

Обръщането към здравословния начин на живот всеки ден е привилегия. HCP улесняват практиката на пациентите, като насърчават практическо поведение, включително: култивиране на по-добър сън, научаване на готвене и упражнения в името на здравето и бъдещата независимост.

Може да бъде полезно да се формулират целите за управление на теглото по отношение на „най-доброто тегло“ на всеки пациент. „Най-доброто тегло“ е това, което пациентите достигат, когато живеят най-здравословния живот, на който честно могат да се насладят.

Всичко ли е в главата ми? Ролята на психичното здраве при затлъстяването

Представено от Houman Varghai, MD, FACP. Основните разстройства на психичното здраве, като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожност, депресия, хронична болка и предишна травма могат да доведат до нездравословно хранително поведение и наддаване на тегло. В тази сесия д-р Varghai сподели поетапен подход за започване на работа за психични разстройства и обсъжда как да започне разговори с пациенти, да предпише лекарства и да препоръча терапии. Основните похвати от презентацията включват:

Скринингът за състояния на психичното здраве може да изглежда трудоемък и безполезен, но е от решаващо значение за насочване на пациентите към по-добри здравни резултати. Лекарите могат да приложат този процес на практика чрез прилагане на стандартизирани въпросници за скрининг на пациенти.

Пациентите, които също са преживели травма, често казват, че най-накрая ще станат своето „истинско аз“ и ще живеят пълноценно, след като отслабнат. Важно е да помогнете на пациентите да разберат капаните на задържането на живота си, докато работят за постигане на цели за тегло.

Затлъстяването е лечимо медицинско състояние - то не е резултат от индивидуален неуспех. HCP трябва да внимават, когато общуват с пациенти със затлъстяване. Не обвинявайте и не допринасяйте за съществуващите чувства на срам.

Променящите се времена изискват нови подходи за професионално развитие и работа в мрежа. HCP все още могат да усъвършенстват знанията си за медицината на затлъстяването и да подобрят резултатите за пациентите в тази популация, като се възползват от виртуалните възможности за продължаващо образование, като тези, предлагани от OMA. Понастоящем регистрацията е отворена за есенната конференция за преодоляване на затлъстяването 2020, която ще изследва лечението на затлъстяването през целия живот на пациента. 4 Освен това първият симпозиум „Лекувайте затлъстяването“ скоро ще бъде достъпен при поискване. 5 И медицинските специалисти и студентите по медицина, които се интересуват от изпълнението на своите 30 GROUP ONE изисквания за Американския съвет по медицина на затлъстяването (ABOM), могат да намерят възможности за кредитиране онлайн в Академията по медицина на затлъстяването OMA. 6