Последните данни продължават да показват по-високи нива на дефицит на внимание/разстройство с хиперактивност (ADHD) сред децата, родителите, лекарите и изследователите са нетърпеливи да разберат по-добре какво ще означава нарастващият брой за едно поколение деца. С последните данни, които сочат, че до 11% от младежите на възраст от 4 до 17 години живеят с диагноза ADHD в САЩ, някои проучвания свързват разстройството с по-високи нива на злоупотреба с вещества и тютюнопушене, а сега и затлъстяване.

свързани

Последното е особено озадачаващо за учените поради две причини: Първо, хиперактивността не изглежда да води до напълняване. Второ, най-често срещаните лекарства за лечение на ADHD са стимуланти, които помагат да се балансират възбуждащите химикали в мозъка и да се изравнят нервните стрелби, така че да са по-малко хаотични. Стимулантите включват амфетамини, които се използват от десетилетия като ускорител на метаболизма, за да помогнат на тялото да изгаря калориите по-бързо.

Но може да се наложи да преосмислим начина, по който мислим за стимулантите, и как лекуваме децата си. Д-р Брайън Шварц, професор по екологично-здравни науки, епидемиология и медицина в Университета по обществено здраве на Университета Джон Хопкинс и неговите колеги сравняват как индексът на телесна маса (ИТМ) - мярка за височина и тегло - се променя в зависимост от това дали децата са били диагностицирани с ADHD и дали са били лекувани с най-често предписваните стимулиращи лекарства.

Изследователите са изследвали същата група от 163 000 деца на възраст от 3 до 18 години за период до 13 години, проследявайки техните диагнози, лечение на наркотици и тегло. За децата, диагностицирани с ADHD и поставени на лекарства, техните ИТМ остават малко под тези на техните връстници, които или не са били засегнати от ADHD, или са имали разстройството, но не са били лекувани, или са лекувани с нефармацевтични терапии. Това не беше изненада, тъй като години на проучвания показват, че стимулантите или амфетамините могат да инхибират растежа.

Това, което изуми учените, беше случилото се, след като децата свалиха наркотиците. Около половината от децата в проучването са останали на лекарства за около шест месеца или по-малко, докато другата половина пие хапчета за около една година. Средно на 13-годишна възраст тези, които са приемали лекарствата, започват да напълняват, докато тези, които не са го правили. „Тази крива на растеж на ИТМ се извиваше драстично нагоре“, казва Шварц, който докладва за своите открития в списанието Педиатрия. „Това е първият път, доколкото знам, че се съобщава идеята за възстановяване на ИТМ след прекратяване на стимулантите.“ ИТМ на деца с ADHD, които са използвали други видове лечения, всъщност са се сближили с тези на деца, които не са били диагностицирани с ADHD.

Това означава, че дълго след като децата са спрели да приемат лекарства като Ritalin, Adderall и Concerta, телата им все още могат да усещат ефектите от лекарствата. Освен това, колкото по-млади са децата, когато им се предписват лекарства, толкова повече те наддават като тийнейджъри. Същото се отнася и за тези, които са приемали наркотиците за по-дълги периоди от време. "Каквото и да ви правят нещата за този относително кратък период от време - месеци до година - изглежда, че променя траекторията на вашия ИТМ за дълъг период от време след това", казва той.

Не е ясно как може да се случи това, но мозъците на децата все още се развиват и е възможно промените в мозъчните химикали, причинени от лекарствата за ADHD, да се рестартират и да подготвят младите тела за затлъстяване, като нарушат нормалните апетитни сигнали и процесите на изгаряне на калории.

Ако случаят е такъв - и ще са необходими повече изследвания, за да се потвърди тази теория - резултатите са особено обезпокоителни, тъй като последните проучвания също показват, че много педиатри се обръщат към лекарства по-бързо, отколкото би трябвало да лекуват своите най-малки пациенти. Докато Американската академия по педиатрия препоръчва поведенческа терапия като първа линия на лечение, предлагана на деца в предучилищна възраст, диагностицирани с нарушение, проучване, публикувано по-рано тази година, показва, че 1 от 5 специалисти предписват лекарства за деца в предучилищна възраст, самостоятелно или в комбинация с поведенческа терапия, на времето на поставяне на диагнозата.

„Със сигурност трябва да бъдем по-предпазливи при употребата на тези лекарства при деца“, казва Шварц. „Затлъстяването има рискове за цял живот. Ако това е следствие от употребата на стимуланти и тъй като има доказателства, че може да прекаляваме с предписването на стимуланти, може да допринесем за епидемиите от затлъстяване при деца и възрастни. "