видове

Намирането на правилното лекарство или комбинация от лекарства за управление на биполярно разстройство може да бъде предизвикателен и разочароващ процес.

Биполярното разстройство е разстройство на настроението, характеризиращо се с екстремни промени в настроението, поведението, енергията и мисловните модели. Човек с биполярно разстройство ще изпитва тежки върхове (мания) и спадове (депресия) в настроението си.

Националният институт по психично здраве изчислява, че 2,8% от възрастните в САЩ имат биполярно разстройство.

Лекарите често намират биполярното разстройство за предизвикателно за лечение, тъй като всеки реагира на лекарства по различен начин.

Много хора с биполярно разстройство ще изпробват няколко лекарства, преди да намерят подходящо за тях. Някои хора също ще трябва да приемат повече от един клас лекарства, за да управляват симптомите си.

Има различни класове лекарства и всеки от тях съдържа няколко лекарства, които могат безопасно и ефективно да лекуват биполярни разстройства. Те включват:

Споделете в Pinterest Хората с биполярно разстройство често трябва да опитат редица лекарства, за да намерят подходящо за тях.

Литийът носи общите наименования литиев карбонат (капсули и таблетна форма) и литиев цитрат (течна форма), както и няколко търговски наименования, като Eskalith, Eskalith CR и Lithobid.

Литият работи в мозъка, за да помогне за стабилизиране на настроенията. Лекарите могат да го предписват за лечение на биполярно разстройство и остра мания.

Литият може да отнеме седмици до месеци, за да започне да работи. Човек трябва да го приема всеки ден, за да бъде ефективен.

Дозата обикновено е между 600 и 1800 милиграма (mg) литиев карбонат дневно.

Лекарите предписват литий за лечение на биполярно разстройство от десетилетия, но той все още има много възможни странични ефекти. Те могат да включват:

  • гадене
  • разклащане
  • суха уста
  • често уриниране
  • диария
  • качване на тегло
  • повишена жажда
  • загуба на апетит
  • бъбречни проблеми
  • понижена активност на щитовидната жлеза
  • умора
  • емоционално изтръпване или тъпо чувство

От съществено значение е хората, приемащи литий, да останат хидратирани, за да предотвратят нивата на литий в кръвта да станат твърде високи и токсични.

Когато някой приема литий, лекарят ще трябва редовно да проверява нивата на литий в кръвта.

Признаците на литиева токсичност или твърде много литий в кръвта включват:

  • проблеми с концентрацията
  • объркване
  • умора
  • повръщане и диария
  • лоша координация
  • мускулна слабост, потрепване и треперене
  • анормален сърдечен ритъм
  • припадъци

Ако някой има симптоми на литиева токсичност, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи. Предозирането на литий може да доведе до кома и дори смърт.

Лекарят също ще провери нивата на креатин в кръвта на хората, приемащи литий. Това е за да се гарантира, че бъбреците им се справят добре с лекарството.

Креатининът е отпадъчен продукт, който бъбреците създават. Когато нивата на креатинин в кръвта са високи, често това е знак, че бъбреците не работят правилно.

Антиконвулсантите лекуват състояния, които причиняват гърчове, но те също могат да помогнат за управление на мания и биполярни разстройства.

Когато човек приема антиконвулсанти за лечение на биполярно разстройство, лекарите често ги наричат ​​стабилизатори на настроението.

Лекарят може да предпише следните антиконвулсанти за биполярно разстройство:

  • дивалпроекс натрий (Depakote)
  • ламотрижин (Lamictal)
  • валпроева киселина (депакен)
  • карбамазепин (Equetro)
  • топирамат (Топамакс)

Някои от най-честите нежелани реакции на антиконвулсантите включват:

  • гадене
  • разклащане
  • качване на тегло
  • виене на свят
  • сънливост
  • замъглено зрение
  • намален брой на белите кръвни клетки или тромбоцитите
  • суха уста
  • кожни обриви

Топирамат може да има различни или допълнителни странични ефекти, включително:

  • отслабване
  • проблеми с паметта
  • емоционално изтръпване или тъпо чувство
  • камъни в бъбреците

Ламотрижин понякога може да причини тежък обрив, който изисква медицинска помощ.

Лекарите не могат да предписват валпроева киселина на никой бременна, тъй като тя може да причини някои вродени аномалии.

Лекарите обикновено предписват антипсихотични лекарства за лечение на шизофрения.

Въпреки това, антипсихотиците също могат да помогнат за управление на биполярни разстройства, особено тези, придружени от периоди на психоза по време на тежка депресия или мания.

Лекарят може да предпише антипсихотично лекарство, което да помогне за управление на биполярни разстройства.

Извън етикет означава, че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила употребата на лекарството за лечение на това специфично състояние.

Някои антипсихотици обаче имат одобрение от FDA за лечение на биполярни разстройства, включително:

  • оланзапин (Zyprexa)
  • рисперидон (Risperdal)
  • кветиапин (Seroquel)
  • азенапин (Saphris)
  • арипипразол (Abilify)
  • зипразидон (Geodon)

Някои от потенциалните странични ефекти на антипсихотичните лекарства включват:

  • сънливост и седация
  • суха уста
  • разклащане
  • повишен апетит
  • качване на тегло
  • запек
  • ниско кръвно налягане
  • безпокойство
  • повишена слюнка
  • намаляване на либидото или сексуалната дисфункция

Асенапин често причинява изтръпване на устата и странен вкус в устата.

Арипипразол и зипразидон могат да причинят безсъние и безпокойство. Зипразидон също може да причини сърдечни проблеми.

Антидепресантите могат да помогнат за справяне със симптомите на биполярна депресия. Те действат въздействайки върху мозъчните химикали, наречени невротрансмитери.

Някои хора, които приемат антидепресанти за лечение на биполярни разстройства, също могат да вземат стабилизатор на настроението, за да предотвратят риска от мания.

Едно лекарство, наречено Symbyax, е комбинация от антидепресант (флуоксетин) и антипсихотик (оланзапин). Приемът на двете лекарства може да помогне за лечение на депресия, като същевременно стабилизира настроението на човека.

Има няколко класа антидепресанти, всеки от които е насочен към различен невротрансмитер или набор от невротрансмитери. FDA не е одобрила специфични антидепресанти за лечение на биполярно разстройство, така че лекарите могат да ги предписват извън етикета.

Някои класове антидепресанти, които могат да намалят симптомите на биполярно разстройство, включват:

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)

  • левомилнаципран (Fetzima)
  • дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
  • венлафаксин (Effexor)

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

  • циталопрам (Celexa)
  • флувоксамин (Luvox)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (Prozac)
  • пароксетин (Paxil)
  • сертралин (Zoloft)

Трициклични и тетрациклични

  • кломипрамин (анафранил)
  • амитриптилин (Elavil)
  • дезипрамин (Norpramin)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (Памелор)

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

  • фенелзин (Nardil)
  • траннилципромин (Parnate)

Всеки клас и вид антидепресанти могат да имат различни странични ефекти. Но някои от най-честите нежелани реакции на антидепресантите включват:

  • сексуална дисфункция
  • виене на свят
  • безсъние
  • сънливост
  • суха уста
  • възбуда, тревожност и нервност
  • качване на тегло
  • ниско кръвно налягане