НСПВС, колхицин и други лекарства за подагра

подагра

Лекарствата са типична част от плана за лечение на подагра. Някои от наличните лекарства помагат за намаляване на симптомите на пристъп на подагра, докато други помагат за предотвратяване на атаки. Някои лекарства също могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения, свързани с подагра, като камъни в бъбреците. Що се отнася до приемането на лекарства за подагра, всеки е различен. Може да се наложи 1 лекарство за лечение на подагра или комбинация от лекарства.

Проведете разговор с Вашия лекар, преди да опитате ново лекарство; някои лекарства могат да взаимодействат с други лекарства, които вече приемате.

Лекарства за пристъп на подагра
Подагра може да се случи без предупреждение, но лекарствата, взети при първите признаци на болка и възпаление, могат да помогнат за намаляване на симптомите и продължителността на атаката.

Симптомите обикновено са най-тежките през първите 24 часа, но за щастие болката обикновено изчезва през първите 12 часа от започването на едно от тези лекарства. Вашите симптоми могат да бъдат напълно облекчени в рамките на 48 часа, което означава, че можете да се върнете към ежедневните си дейности.

По-долу са дадени 3 често използвани лекарства за лечение на остър пристъп на подагра (пристъп).

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): НСПВС са най-честото лечение за остър пристъп. Те помагат за намаляване на болката и възпалението, причинени от кристали на пикочна киселина. Те обаче нямат ефект върху това колко пикочна киселина има в тялото ви.

Можете да приемате НСПВС без рецепта (OTC), като напроксен (напр. Aleve), и НСПВС с рецепта, като индометацин (напр. Индоцин) и сулиндак (Clinoril), за да спрете остра атака. Вашият лекар ще Ви накара да опитате извънборсово НСПВС, преди да Ви предпише по-силно НСПВС.

Както при другите лекарства, НСПВС могат да имат странични ефекти. Най-честите са стомашно-чревни проблеми като язви и стомашно кървене.

Колхицин: Това лекарство традиционно се приема под формата на хапчета и е най-ефективно, когато се приема в рамките на първите 12 часа от пристъп на подагра. Може да се наложи да го приемате веднъж или два пъти на ден, за да намалите болката и възпалението.

Colcrys - търговската марка на колхицин - е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на подагра.

Колхицинът не е опция за всеки, защото е много скъп. Също така, той може да причини интензивни странични ефекти като тежка диария, гадене, повръщане и коремни спазми.

Кортикостероиди: Ако сте опитвали НСПВС и колхицин и те не са ви помогнали, може да искате да опитате кортикостероид. Можете да вземете кортикостероид под формата на хапчета или да получите инжекция в засегнатата става, за да облекчите болката и възпалението.

Преднизонът е често срещан кортикостероид, предписван за подагра. В рамките на няколко часа след приема на това лекарство може да забележите облекчение.

Инжекцията може също да намали симптомите на подагра. Например, ако е засегната само 1 става - да кажем пръст на крака - инжектирането на стероиди може да бъде по-полезно за вас, отколкото приемането на орален стероид.

Кортикостероидите могат да изтънят костите ви и да ви затруднят в борбата с инфекциите, затова говорете с Вашия лекар дали те са опция за Вас.

Друг вариант е ACTH (адренокортокотропен хормон; кортикотропин), който се прилага като подкожна инжекция. ACTH има подобни странични ефекти като оралните стероиди, но с по-малък ефект върху имунната система на организма (способност за борба с инфекцията).

Лекарства за предотвратяване на пристъпи на подагра
Много хора, които имат атака на подагра, няма да изпитат друга. Но за някои хора пристъпите на подагра могат да прогресират и да станат хронични подагра. За щастие има лекарства, които помагат за предотвратяване на пристъпи на подагра, когато имате хронична подагра.

Същите лекарства, които се използват за лечение на пристъп на подагра, също могат да се използват за предотвратяване на атаки.

НСПВС: Еднодневното приемане на НСПВС с ниски дози - или извънборсови лекарства, или НСПВС с рецепта, може да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра. Вашият лекар ще Ви помогне да определите кой НСПВС да приемате.

Колхицин: Вашият лекар може да предпише ниска доза колхицин дневно, за да предотврати атаки.

Кортикостероиди: Перорални кортикостероиди могат да се предписват, когато имате чести пристъпи. Но както бе споменато по-горе, те могат да причинят странични ефекти като изтъняване на костите. Ако Вашият лекар Ви предпише кортикостероид за предотвратяване на атаки, той ще намери най-ниската възможна доза за Вас и ще Ви наблюдава, докато сте на тях.

Лекарства за подпомагане на по-ниски нива на пикочна киселина
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което да Ви помогне да намалите нивата на пикочната киселина, намалявайки риска от хиперурикемия.

Инхибитори на ксантиноксидазата: Тези лекарства се приемат дългосрочно, защото спомагат за понижаване на нивата на пикочна киселина в тялото ви, намалявайки риска от пристъп на подагра.

Алупуринол (напр. Zyloprim, Lopurin) и фубуксистат (например Uloric) са примери за инхибитори на ксантиноксидаза.

Ако обаче вече сте на инхибитор на ксантиноксидаза и имате атака, трябва да продължите да го приемате.

Пробенецид: Пробенецидът понякога се използва за лечение на подагра, тъй като намалява нивата на пикочната киселина, като насърчава елиминирането на пикочната киселина в урината. Както при инхибиторите на ксантиноксидазата, той се използва за предотвратяване на пристъпи на подагра, а не за лечение на техните симптоми.

Benemid и Probalan са примери за пробенецид. Това лекарство обикновено се предписва на по-млади, по-здрави хора и се приема два пъти дневно.

Други лекарства за подагра
Понякога се предписват други лекарства, които помагат за лечение на подагра, особено ако имате тежка главна подагра. Често тази форма на подагра не реагира на нито едно от изброените по-горе лекарства.

Биопрепарати: Смята се, че някои биологични лекарства помагат за лечение на подагра, като блокират химикали, като фактор некроза на тумора-алфа, които могат да играят роля при възпалението на подагра.

През 2010 г. FDA одобри първото биологично лекарство за подагра, наречено пеглотиказа (Krystexxa). Това лекарство се прилага интравенозно на всеки 2 седмици. Помага за елиминиране на пикочната киселина от тялото.

Обикновено се предписва на хора с тежка подагра, които не са намерили облекчение с други лекарства.

Друго биологично лекарство, което Вашият лекар може да предпише при подагра, е анакинра (Kineret). Въпреки че не е одобрен от FDA, анакинра е инжекция на ден от 100 mg, която можете да си направите, за да намалите възпалението. Бъдете сигурни, Вашият лекар ще Ви научи как да правите инжекцията. След инжектирането може да забележите облекчение в рамките на часове.

Инфекциите са възможен страничен ефект на анакинра, но това лекарство може да се използва, ако нищо друго не работи.

Лекарства, които лекуват други здравословни състояния: Някои хора, които имат други здравословни състояния - като високо кръвно налягане и високи триглицериди - може да забележат, че лекарствата, които приемат за тези състояния, също могат да помогнат за намаляване на нивата на пикочна киселина.

Примери за тези лекарства са лозартан (лекарство за кръвно налягане) и фенофибрат (лекарство, което помага за намаляване на триглицеридите).

Опиоиди: В някои случаи болката, свързана с подагра, може да бъде толкова силна, че Вашият лекар може да Ви предпише опиоид, като хидрокодон или оцикодон с ацетаминофен, хидроморфон или морфин. Опиоидите са много мощни лекарства, така че Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно, докато сте на това лекарство.

Заключения за подагра
Въпреки че има няколко възможности за лечение на подагра, изследователите продължават да изследват кои лекарства са най-ефективни.

Тези лекарства лекуват симптомите Ви и могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на подагра. Вашият лекар ще работи с вас за разработване на план за лечение на подагра - такъв, който може да включва комбинация от лечения като лекарства и модификации на диетата.