здраве

Безплатна програма за предотвратяване на диабет


Преддиабетът е състояние с по-високи от нормалните нива на кръвната захар. Може да не се чувствате зле или да имате някакви симптоми, но наличието на преддиабет (известен също като граничен диабет) ви излага на по-висок риск от развитие на диабет тип 2 в рамките на няколко години. Около 5 до 10% от хората с преддиабет развиват диабет всяка година, а 90% от хората с преддиабет ще развият диабет през следващите 20 години.

Лечението преди диабет може да намали риска от диабет и усложнения на диабета. Модификациите на начина на живот, като отслабване и увеличаване на физическата активност, са най-ефективните подходи за повечето хора.

Някои лекарства също могат да помогнат да се забави появата на диабет тип 2 или да се предотврати изобщо. Метформин е най-честото лекарство за понижаване на кръвната захар при преддиабет, но има и други. Тези лекарства с рецепта са предназначени само за някои пациенти с преддиабет и те работят най-добре, когато адаптирате и здравословен начин на живот.

Безплатна програма за предотвратяване на диабет

Подходи за лечение на преддиабет: Начин на живот и медикаменти

Лечението преддиабет има три основни компонента.

  1. Модификация на начина на живот, за да направите здравословен избор на поведение в ежедневието.
  2. Лекарства за диабет за контрол на кръвната захар и/или повишаване на инсулиновата чувствителност.
  3. Скрининг и всяко необходимо лечение за високо кръвно налягане и висок холестерол.

Модификация на начина на живот: Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва хората с преддиабет да участват в програма за намеса в начина на живот. Това може да бъде Център за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) - Призната програма за профилактика на диабета (DPP) с фокус върху загубата на тегло и физическата активност. Храненето добре и достатъчно сън са примери за други здравословни решения, които могат да понижат кръвната захар.

Медикаменти за преддиабет: Лекарствата могат да помогнат за понижаване на кръвната захар и да намалят риска от диабет тип 2. Метформинът е най-често срещан, но има и други видове преддиабетни лекарства, които понякога се предписват. По-вероятно е да имате лекарства преди диабет, ако сте изложени на по-висок риск от диабет или ако не сте успели да контролирате преддиабет с промени в начина на живот.

Скрининг на кръвното налягане и холестерола: Преддиабетът и диабетът са рискови фактори за високо кръвно налягане и висок холестерол. На свой ред това може да доведе до инсулт, бъбречни заболявания и сърдечни заболявания. Вашият план за лечение на преддиабет може да включва редовни измервания на кръвното налягане и кръвни тестове за нива на холестерол. Може да са необходими лекарства с рецепта, за да контролирате номерата си.

Най-често срещаните лекарства за преддиабет

Класовете лекарства за пациенти с преддиабет включват бигуаниди, тиазолидиндиони и инхибитори на α-глюкозидазата. [2] Най-известният бигуанид може да е метформин, като най-често срещаната марка е глюкофажът. Метформин понижава нивата на глюкозата по няколко начина. [3]

  • Той увеличава инсулиновата чувствителност в черния дроб, за да намали производството на глюкоза в тялото ви.
  • Той повишава чувствителността към инсулин в скелетните мускули, което позволява на мускулните клетки да премахват глюкозата от кръвния поток, за да намалят нивата на кръвната захар.
  • Той увеличава анаеробното дишане, което използва глюкоза, в стомашно-чревните клетки.
  • Той увеличава глюкагоноподобния пептид-1 (GLP-1) и бета-клетъчните GLP-1 рецептори, което понижава кръвната глюкоза.

Метформин също подобрява нивата на холестерола и може да ви помогне да контролирате теглото си. Изглежда, че помага само за няколко килограма загуба на тегло и ползите могат да продължат само от няколко месеца до една година, но това е по-добре от повечето други лекарства за диабет, което може да доведе до наддаване на тегло.

Има и други възможни лекарства за преддиабет. Тиазолидиндионите повишават инсулиновата чувствителност. Те също така понижават кръвната глюкоза чрез увеличаване на метаболизма на глюкозата, но те правят това чрез намаляване на метаболизма на мазнините и може да настъпи наддаване на тегло. Тиазолидиндионите повишават "добрия" HDL холестерол, но има опасения за здравето на сърцето, тъй като те също така повишават "лошия" LDL холестерол. Розиглитазон и пиоглитазон са примери за тазолидиндиони.

Инхибиторите на α-глюкозидазата са лекарства, които пречат на храносмилателния процес. Те инхибират действието на α-глюкозидазата, която е ензим, който разгражда въглехидратите, като трапезна захар и нишесте в храните, до глюкоза. Резултатът е, че по-малко глюкоза попада в кръвта след хранене. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват метеоризъм и диария.

Отслабване при преддиабет

За повечето хора, които имат преддиабет и са с наднормено тегло или затлъстяване, загубата на тегло може значително да намали риска от диабет тип 2. Загубата на тегло може да бъде обезсърчаваща, ако се възползвате от подход „всичко или нищо“, но не е необходимо да губите 100 фунта, за да се възползвате. Всеки килограм, който загубите, помага за предотвратяване или забавяне на диабет тип 2.

  • Загубата на 1 кг намалява риска от развитие на диабет тип 2 с 16%.
  • Загубата на 5 до 7 процента от телесното тегло намалява риска с над 50%. Това е 8 до 11 lb., ако започнете от 160 lb., или 10 до 14 lb., ако в момента тежите 200 lb.
  • Постигането на „здравословно/нормално“ тегло, ако в момента имате наднормено тегло или затлъстяване, допълнително намалява риска.

Загубата на тегло само намалява риска от диабет, докато държите на разстояние от теглото. Това означава, че вашият план за отслабване преди диабет трябва да вземе предвид способността ви да се придържате към плана си в дългосрочен план. Ето няколко направления и недостатъци на плана за отслабване преди диабет.

    Увеличете консумацията на зеленчуци и постни протеини, за да останете пълни с по-малко калории. Необходим е по-малко персонал на пациент, така че по-ниски разходи. Изберете вода и нискокалорични напитки вместо подсладени със захар. Правете малки промени, като премахване на мазнини от месо, сваляне на кожата от пилешко месо и избор на цели вместо рафинирани зърна. Ограничаване на сладките храни и десерти. Позволете за специални поводи, ястия в ресторанта и от време на време лакомства. Вземете по-малки порции от ресторантски ястия и висококалорични храни или храни с високо съдържание на захар. Проследявайте приема на храна. Планирайте предварително, за да имате винаги на разположение здравословна опция. Бъдете активни през повечето дни.
    Зависи от барове, шейкове, бисквитки и други преработени диетични продукти, заместващи храненето. Очаквайте бързо да отслабнете. Загубете го бавно, за да увеличите шансовете си да го спрете. Започнете диета, без да питате Вашия лекар. Пропуснете храненето, особено закуската. Зависи от бързо хранене или преработени готови за консумация ястия и закуски. Опитайте се да упражнявате прекалено много, за да компенсирате евентуално преяждане.

Метформин е едно от малкото лекарства за диабет, което помага при загуба на тегло; другите могат да доведат до напълняване. Ефектът на загуба на тегло на метформин е малък - около 2 процента от телесното тегло или около 3 фунта, ако тежите 150 фунта - но всяко малко помага. Метформин може да насърчи загубата на тегло, като намали апетита ви, така че да ядете по-малко. Също така може да увеличи изгарянето на калории по време на тренировка [4]. Важно е да разберете, че метформинът ви помага да отслабнете само ако спазвате диета и програма за упражнения за отслабване.

Упражнение за преддиабет

Упражненията изгарят калории и помагат при отслабване, но правят много повече за преддиабет, освен ефектите му от загуба на тегло. Упражнението увеличава инсулиновата чувствителност в мускулите, така че те поемат повече глюкоза от кръвта и понижават кръвната захар. Ефектите продължават 24 часа и това е чудесен стимул да се активирате всеки ден.

Колко ви трябва и какво се брои? Всяко увеличение, което правите в ежедневните си нива на активност, може да помогне. Общата цел е 150 минути седмично аеробна физическа активност с умерена до енергична интензивност, плюс 2 до 3 сесии седмично силови тренировки, като например с тежести, телесно тегло, ленти за съпротива или медицински топки.

Не е трудно да започнете. Почти всичко се брои, независимо дали ходите, джогирате, плувате, карате, градинете или танцувате. Помагат и само 5 минути в даден момент. Просто не забравяйте да попитате Вашия лекар, преди да започнете, и изберете упражнения, които са безопасни и удобни за Вас.

Лекарства срещу отслабване и упражнения за преддиабет

Какво е по-добре: хапче или промяна в начина на живот? Може ли някой от тях наистина да работи, или ще получите диабет, независимо от това, което правите? Изследователите задават точно тези въпроси и се стремят да им отговорят в клинично изпитване, което сравнява метформин с промени в начина на живот на контролна група сред участниците с преддиабет. Те направиха някои важни открития. [5]

  • Можете да предотвратите диабета! Повечето случаи на диабет могат да бъдат предотвратени до голяма степен, ако лекувате правилно преддиабет.
  • Метформин понижава риска от диабет с 31% в сравнение с контролната група.
  • Промените в начина на живот намаляват риска от диабет с 58% в сравнение с контролната група.

Това проучване и подобни подобни постоянно показват, че промените в начина на живот, като отслабване и активиране, са най-ефективните стратегии за понижаване на кръвната захар и предотвратяване на диабет за повечето хора. Повечето хора, които са диагностицирани с преддиабет, вероятно ще получат препоръка за по-здравословен избор, преди лекарите им да решат да предписват лекарства.

По-вероятно е да Ви бъде предписан метформин за преддиабет, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е над 35, ако сте имали гестационен диабет (диабет, който е дошъл по време на бременност и след това е напуснал) или сте на възраст под 60 години. Вашият лекар може също да Ви помоли да помислите за метформин, ако промените в начина на живот не са повлияли, за да намалят нивата на кръвната Ви захар.