Но експертите казват, че лекарството не е предназначено за тази употреба, докато диетата и упражненията са се доказали като ефективни

лекарството

От Стивън Райнберг

Репортер на HealthDay

ПОНЕДЕЛНИК, 16 декември (HealthDay News) - Децата с наднормено тегло, които нямат диабет тип 2, но приемат лекарството за диабет метформин, докато подобряват диетата и навиците си за упражнения, изглежда губят малко тегло. Но не е много по-голяма тежест от децата, които само променят начина на живот, според нов преглед на проучванията.

Някои данни сочат, че метформин, в комбинация с промени в начина на живот, влияе върху загубата на тегло при затлъстели деца. Но лекарството вероятно няма да доведе до значително намаляване на теглото, каза водещият изследовател Мариан Макдона.

Детското затлъстяване е важен здравословен проблем в Съединените щати, като близо 18 процента от децата между 6 и 19 години са класифицирани като затлъстели. Метформин е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца над 10 години, но лекарите са го използвали "извън етикета" за лечение на затлъстели деца, които нямат диабет, според включената основна информация в проучването.

Екипът на McDonagh анализира 14 клинични проучвания, които включват близо 1000 деца на възраст между 10 и 16 години. Всички бяха с наднормено тегло или затлъстяване.

Въз основа на данни при възрастни са необходими намаления на теглото с 5 до 10 процента, за да се намали рискът от сериозни здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, казват изследователите. Допълнителното количество загуба на тегло сред децата, приемащи метформин в прегледа, обаче е средно под 5%.

„С нарастващото детско затлъстяване - и [неговите] сериозни дългосрочни последици за здравето на детето като възрастен - клиницистите и родителите търсят интервенции, които ще осигурят значително намаляване на теглото“, каза Макдона, доцент в отдел по медицинска информатика и клинична епидемиология в университета за здраве и наука в Орегон.

"Тъй като метформин се използва за лечение на диабет тип 2 в продължение на много години - включително при по-големи деца - и често води до загуба на тегло, той е използван извън етикета за лечение на затлъстяване при деца", каза Макдона.

Докладът е публикуван онлайн на 16 декември в списанието JAMA Педиатрия.

Д-р Дейвид Кац, директор на изследователския център за превенция на университета в Йейл, каза, че метформинът е ефективен както за лечение, така и за предотвратяване на диабет.

Продължава

Лекарството води до загуба на тегло като страничен продукт от лечението на инсулинова резистентност, каза Кац, който не участва в новите изследвания.

Инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките на тялото стават по-малко чувствителни към хормона инсулин, който помага на тялото да контролира кръвната захар. Инсулиновата резистентност е стъпка към диабет тип 2.

„Децата с наднормено тегло [в проучванията] са били лекувани без конкретно съобразяване с техния инсулинов статус, което вероятно обяснява слабите резултати“, каза Кац. "Подозирам, че метформин е полезен при някои, но не при всички видове затлъстяване."

За разлика от това, храненето добре и активността са ефективни в почти всички случаи на затлъстяване, каза Кац. "Изглежда, че най-доброто лекарство за деца с наднормено тегло и затлъстяване е по-доброто използване на краката и вилиците, а не нещо от бутилка хапче", каза той.

Д-р Уилям Муинос, асоцииран директор по детска гастроентерология в Детска болница в Маями, каза, че предписва метформин само на най-пълните деца, които са изложени на риск от диабет тип 2.

„В тази подгрупа от деца метформинът може да бъде много полезен за подобряване на инсулиновата резистентност, причинена от повишените телесни мазнини“, каза Муинос, който също управлява клиниката за затлъстяване в болницата.

Метформин причинява умерена загуба на тегло, като намалява количеството инсулин, което тялото произвежда, и подобрява инсулиновата резистентност, каза Муинос.

Лекарството не трябва да се използва само за намаляване на теглото, каза той. "Това е адювантно лечение, но трябва да започнете промени в начина на живот", каза той. "Диета и упражнения - това е ключът."