Свързани статии

Ленено семе и ленено масло в управлението на хиперхолестеролемия

Ленено семе за намаляване на холестерола

Лененото семе модулира метаболизма на естрогена при жени в постменопауза - сравнение със соята

Свързани продукти

Консумацията на зехтин или смесени ядки, като част от средиземноморската диета, може да помогне за намаляване на телесното тегло и централното затлъстяване

Ленено семе и ленено масло за сърдечно-съдови заболявания: Отвъд понижаването на холестерола

Част II От поредица за ленено семе

От Philippe O. Szapary MD и LeAnne T. Bloedon, MS, RD

Популярността на лена - и продажбите му процъфтяват - произтича отчасти от факта, че той съдържа три важни съставки: разтворими фибри, алфа линоленова киселина (ALA) и лигнани. Всички те са замесени в превенцията и лечението на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

Изглежда, че ленените продукти подобряват сърдечно-съдовите рискови фактори предимно чрез умерено подобряване на липидните профили. 1 Тъй като лененото семе е богато както на ALA, така и на лигнани, ленът също може да модулира сърдечно-съдовите рискови фактори чрез други механизми (напр. Намаляване на оксидантния стрес, адхезията на тромбоцитите, кръвната захар и кръвното налягане).

Състав и фармакология

Лененото семе обикновено се среща като цели семена, смлени семена (брашно) или ленено масло. Цялото ленено семе съдържа 41% мазнини, 28% диетични фибри и 21% протеини, в допълнение към минералите и витамините. 2 Маслото се състои от 73% полиненаситени мастни киселини, 18% мононенаситени мастни киселини и 9% наситени мастни киселини, което го прави храна с ниско съдържание на наситени мазнини. 2

Ленът е най-богатият известен източник на ALA, 3, който е кардиопротективна полиненаситена мастна киселина и предшественик на омега-3 мастна киселина. Между 5% и 10% от ALA се превръща в ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), мастните киселини, открити в морските риби със студена вода. 4 EPA и DHA след това се превръщат в серия от ейкозаноиди, които благоприятно повлияват възпалението, вазоконстрикцията и агрегацията на тромбоцитите (вижте фигурата по-долу).

масло

Лененото семе също е добър източник на разтворими фибри (слуз), за които се смята, че са частично отговорни за потенциалните му понижаващи кръвната захар ефекти. 3 Около една трета от влакната в лена са разтворими (или вискозни) влакна, на второ място след семената на псилиум.

Лененото семе съдържа няколко фитоестрогенни лигнана и е най-богатият източник на основния предшественик на лигнан за бозайници, секоизоларицирезинол (SDG). Нивата на SDG в лененото брашно варират между 0,6 g и 1,8 g/100 g. 5 Веднъж погълнат, SDG се метаболизира от ентерични бактерии, за да образува биоактивния бозайник лигнан, ентеродиол, който след това може да се окисли до ентеролактон. Структурно, ентеродиолът и ентеролактонът споделят характеристики както с естроген, така и със селективния модулатор на естрогенните рецептори, тамоксифен.

Механизми на действие

Активните компоненти на лена - ALA, разтворими фибри и лигнани - имат различен механизъм.

Обширни основни изследвания върху ALA и други омега-3 мастни киселини предполагат, че те могат да предпазват от ССЗ, като пречат на производството на класически простагландини от „серия 2“, както и тромбоксани и левкотриени, които насърчават агрегацията на тромбоцитите, вазоконстрикцията и тромбозата. 6 ALA може също така да предпазва от ССЗ, като увеличава съдържанието на ALA в мембранните фосфолипиди, което води до промени, които влияят на обмена на калциев йон в клетъчната мембрана. 7 Антиаритмични ефекти на EPA и DHA, производни на ALA, са показани в проучвания in vitro и in vivo върху животни. 8

Разтворимите фибри са добре известни, че намаляват абсорбцията на глюкоза след хранене и хиперинсулинемията. 9

Лигнаните в лена притежават антиоксидантни свойства. SDG, ентеродиол и ентеролактон инхибират пероксидацията на полиненаситени мастни киселини in vitro. 10,11 SDG също е показано, че действа като антагонист на тромбоцитно-активиращия фактор и по този начин може да повлияе на агрегацията на тромбоцитите. 12

Изследвания върху животни

Prasad установи, че ленът, добавен към диета с 1% холестерол при зайци, намалява аортната атеросклероза с 46% и намалява броя на полиморфонуклеарните левкоцити (PMNL). 10 PMNL подобряват производството на свободни кислородни радикали, които са замесени в развитието на атеросклероза.

Човешки изследвания

Извършихме систематично търсене на следните бази данни: MEDLINE, BIOSIS Previews, CINHAL, Cochrane Collaboration Database и CAM на PubMed. Използвахме заглавията на MeSH „лен“, „алфа линоленова киселина“, „мастна киселина, омега-3“, „лигнани“, „диетични фибри“, както и думите за търсене ленено семе и ленено семе. Използвайки тази стратегия, ние идентифицирахме 353 статии и глави от книги. Описанието по-долу подчертава информацията конкретно за нелипидните сърдечно-съдови приложения на ленени продукти.

Директен кардиопротективен ефект. Както проучванията за контрол върху случаите, така и кохортните проучвания установяват, че тези, които консумират храни с най-много ALA, имат най-ниска честота както на фатални, така и на нефатални сърдечни събития. 13,14

Проучването на Lyon Diet Heart е единственото интервенционно проучване, което подкрепя преките кардиопротективни ползи от ALA. 15 В това проучване 605 френски пациенти след миокарден инфаркт са рандомизирани на диета от средиземноморски тип или на контролна диета и след това се следват в продължение на пет години. Изследването е спряно по-рано, когато на средиземноморската диета е приписано забележително намаляване на относителния риск от 76% при сърдечна смърт. Имаше 20 сърдечни смъртни случая в контролната група спрямо три в експерименталната група (P = 0,02).

Ползата от средиземноморската диета до голяма степен се дължи на по-високото съдържание на ALA (предимно от обогатен с рапица маргарин), но двете рамена също се различават по съдържанието на витамин С и Е и нивото на холестерола.

Отделно, едно проучване на случая-контрол показва, че по-високите серумни нива на ентеролактон намаляват риска от остри коронарни събития, повишавайки възможността лигнановият компонент на лен да има кардиопротективни ефекти. 16 Няма публикувани проучвания за сърдечна интервенция, в които да са тествани допълнителни ALA или SDG, получени от лен.

Хипотензивни ефекти. Две наблюдателни проучвания при повече от 500 пациенти предполагат, че както диетичните, така и тъканните нива на ALA са свързани с понижено кръвно налягане, 17,18 все пак клиничните проучвания не съобщават за хипотензивен ефект. Едно проучване сравнява 9,2 g ALA от ленено масло с 3,4 g EPA и DHA от рибено масло при 39 възрастни с нормална артерия. 19 В края на шест седмици само диетата с добавка на рибено масло понижава систоличното кръвно налягане с 5 mm Hg.

Антиоксидантни и антитромбоцитни ефекти. Резултати от проучвания при хора не показват или in vitro антиоксидантен ефект 3, или потенциално вредно увеличение на in vitro маркерите на оксидантния стрес. 20 Въпреки това понастоящем няма публикувани проучвания върху хора, които изследват in vivo измерванията на оксидантния стрес. Епидемиологичните данни сочат към потенциален тромбоцитен инхибиторен ефект на ALA; 21 обаче интервенционалните проучвания при хора не показват постоянен антитромбоцитен ефект.

Ефекти върху боравенето с глюкоза. Към днешна дата само едно малко публикувано проучване предполага, че лененото семе може да подобри хомеостазата на глюкозата. 3 В това проучване шестима доброволци консумират 50 g въглехидрати от хляб, направен с ленено семе или пшенично брашно. Авторите установяват 28% намаление на площта под кривата за усвояване на серумна глюкоза с лен в сравнение с пшеницата. В отделен експеримент разтворимите фибри, извлечени от лен, намаляват абсорбцията на глюкоза с 27%. 3 Като цяло тези резултати показват, че лененото брашно забавя усвояването на глюкозата и че това най-вероятно се дължи на неспецифичните ефекти на разтворимите фибри.

Неблагоприятни ефекти и лекарствени взаимодействия

Съобщени са анафилактични епизоди в резултат на свръхчувствителност към ленено семе. 22 Администрацията по храните и лекарствата позволява включване на до 12% (тегловни) ленено семе в храни, но лененото брашно и студено пресованото ленено масло все още не са достигнали статуса на GRAS (общопризнат като безопасен).

Въпреки че проучвания при хора, използващи до 50 g ленено семе на ден в продължение на един месец, не показват неблагоприятни ефекти и се понасят добре, изследователите установяват 30% увеличение на движенията на червата. 23 Освен това, малките цели ленени семена теоретично могат да предизвикат пристъп на дивертикулит и вероятно трябва да се избягват от пациенти с известно дивертикуларно заболяване. Смилането на семената трябва да премахне този теоретичен риск и да подобри бионаличността както на ALA, така и на лигнани.

Няма публикувани доказателства относно безопасността на лена по време на бременност, кърмене или деца. Обаче ленът има потенциални хормонални ефекти, които могат да бъдат резултат от свързването на лигнани с естрогенните рецептори. Данните при животни предполагат някои неблагоприятни ефекти на лененото семе и изолираните SDG върху резултатите от бременността. 24 Данни в подкрепа на хормоналния ефект на лигнаните от ленено семе при хора идват от проучвания, показващи промени в нивата на серумните полови хормони. 25

Потенциална загриженост при суровото ленено брашно е производството на цианогенни гликозиди (HCN), които в големи дози могат да бъдат токсични за животните и хората. Дози до 50 g/d печено ленено семе на прах не повишават нивата на тиоцианат в урината. 3 Използването на високи дози сурово ленено брашно (> 10 супени лъжици/дневно) може да повиши нивата на HCN над 50-60 mg неорганичен цианид, който се счита за потенциално токсичен при възрастни. 26 Не са регистрирани случаи на остра или хронична токсичност на цианид от консумацията на ленено семе и печенето на ленено семе премахва този теоретичен риск.

Дозировка

Четири супени лъжици ленено брашно (180 kcal) доставят около 2 g разтворими фибри и също така осигуряват приблизително 600 mg EPA (преобразувано от 6 g ALA), което се оценява като кардиопротективна доза при високорискови пациенти. Ежедневната доза от 1 супена лъжица масло би осигурила необходимото количество омега-3 мастни киселини, с малко по-малко калории (около 120 kcal), но няма разтворими фибри или лигнани.

Диетични източници на лен

Лененото семе се предлага в магазините за здравословни храни и някои хранителни магазини, където се продава като цяло семе или смляно на едър прах (виж таблицата по-долу). Лененото масло се предлага в много магазини за витамини, където се намира както в капсули, така и в течност. Маслото се използва най-добре в салатни превръзки, където може да замести други растителни масла.

Сравнение на търговските продукти от ленено семе

Източници: Етикети с хранителни вещества върху продуктите

Лененото брашно често се използва при печене (например кифли, хляб и бисквитки) или се смесва с други храни (например кисело мляко, хумус, салати и сокове). Тези функционални храни могат да се превърнат във важен източник на омега-3 мастни киселини без риба. Ястието може да остане прясно за около три месеца в хладилника или шест месеца във фризера.

Маслото бързо гранясва, когато е изложено на топлина, светлина или кислород и поради това трябва да се съхранява в непрозрачна бутилка и да се съхранява в хладилник след отваряне.

Обогатените с ALA яйца се предлагат в Канада и Европа и сега стават все по-широко достъпни в Съединените щати. Кокошките носачки се хранят на диета с високо съдържание на ленено семе на прах, което увеличава съдържанието на жълтък в ALA и DHA, без да променя съдържанието на холестерол.

Заключение

Цялото и смляно ленено семе и лененото масло са отлични източници на ALA. Всички те могат да бъдат част от кардиопротективна диета, особено при пациенти с висок риск. Лененото брашно има няколко предимства пред маслото и цялото семе. Храната, но не и маслото, съдържа разтворими фибри, които могат да подобрят хомеостазата на глюкозата при пациенти с диабет тип 2 или такива с нарушен глюкозен толеранс, ако се използват като част от диета с високо съдържание на фибри. Смляното ленено семе съдържа лигнани, въпреки че маслото не го съдържа и те могат да допринесат за антиоксидантните свойства на тази функционална храна. Лененото брашно позволява влакната, ALA и лигнаните да бъдат по-лесно бионалични, отколкото целите ленени семена.

Рандомизираните проучвания на специфични продукти от ленено семе трябва да изследват изцяло ролята на тази функционална храна за намаляване на риска от сърдечни събития и за разбиране на хормоналните ефекти от продължителната консумация на лигнан.

Препоръка

Пациентите с висок риск от сърдечно-съдови заболявания трябва да обмислят включването на 25-50 g (3-6 супени лъжици) ленено брашно на ден в ниско наситени мазнини (8 g разтворими фибри), ориентирана към растенията диета, както се препоръчва от Националната образователна програма за холестерола и Световна здравна организация. Като алтернатива, 1-2 супени лъжици ленено масло могат да бъдат заменени с други растителни масла при пациенти с висок риск, които не избират да ядат редовно морски риби със студена вода. На този етап продуктите на основата на лен не трябва да се препоръчват за техните антитромбоцитни, антиоксидантни или понижаващи кръвното налягане ефекти.

Д-р Сазари е асистент в Катедрата по обща вътрешна медицина и в Програмата за намеса на сърдечно-съдови рискове; Г-жа Bloedon е ръководител на проекта в програмата за намеса на сърдечно-съдови рискове, здравна система на Университета на Пенсилвания във Филаделфия.

Препратки

1. Szapary P, Bloeden LT. Ленено семе и ленено масло при лечението на хиперхолестеролемия. Altern Med Alert 2001; 4: 140-143.

2. Morris D. Основни хранителни вещества и други функционални съединения в лененото семе. Храненето днес 2001; 36: 159-162.

3. Cunnane SC, et al. Ленено семе с висока алфа-линоленова киселина (Linum usitatissimum): Някои хранителни свойства при хората. Br J Nutr 1993; 69: 443-453.

4. Cunnane SC. Метаболизъм и функция на алфа-линоленова киселина при хората. В: Cunnane SC, Thompson LU, eds. Ленено семе в човешкото хранене. Торонто, Канада: AOCS Press; 1995: 99-127.

5. Бати RS. Хранителен състав на цялото ленено семе и ленено брашно. В: Cunnane SC, Thompson LU, eds. Ленено семе в човешкото хранене. Торонто, Канада: AOCS Press; 1995: 22-42.

6. Kinsella JE, et al. Диетични n-3 полиненаситени мастни киселини и подобряване на сърдечно-съдовите заболявания: Възможни механизми. Am J Clin Nutr 1990; 52: 1-28.

7. Nair SS, et al. Предотвратяване на сърдечна аритмия чрез диетични (n-3) полиненаситени мастни киселини и техния механизъм на действие. J Nutr 1997; 127: 383-393.

8. Лист А и др. n-3 мастни киселини за предотвратяване на сърдечни аритмии. Липиди 1999; 34 (Suppl): S187-S189.

9. Chandalia M, et al. Благоприятни ефекти от високия прием на диетични фибри при пациенти със захарен диабет тип 2 [виж коментарите]. N Engl J Med 2000; 342: 1392-1398.

10. Прасад К. Хидроксилно-радикално свойство на секоизоларицирезинол диглюкозид (SDG), изолирано от ленено семе. Mol Cell Biochem 1997; 168: 117-123.

11. Kitts DD, et al. Антиоксидантна активност на лененото семе лигнан секоизоларицирезинол дигликозид и неговите метаболити лигнан бозайници ентеродиол и ентеролактон. Mol Cell Biochem 1999; 202: 91-100.

12. Cox C, Wood K. Селективен антагонизъм на индуцираното от тромбоцитите активиращ фактор (PAF) агрегиране и секреция на измити заешки тромбоцити чрез CV-3988, L-652731, триазолам и алпразолам. Тромбоза Res 1987; 47: 249.

13. Siscovick DS, et al. Диетичен прием на дълговерижни n-3 полиненаситени мастни киселини и риск от първичен сърдечен арест. Am J Clin Nutr 2000; 71: 208S-212S.

14. Hu FB, et al. Диетичен прием на алфа-линоленова киселина и риск от фатална исхемична болест на сърцето сред жените. Am J Clin Nutr 1999; 69: 890-897.

15. de Lorgeril M, et al. Средиземноморска диета, богата на алфа-линоленова киселина при вторична профилактика на коронарна болест на сърцето. Лансет 1994; 343: 1454-1459.

16. Vanharanta M, et al. Риск от остри коронарни събития според серумните концентрации на ентеролактон: Проспективно проучване на случай-контрол, основано на популация. Лансет 1999; 354: 2112-2115.

17. Bemelmans WJ, et al. Асоциации на алфа-линоленова киселина и линолова киселина с рискови фактори за коронарна болест на сърцето. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 865-871.

18. Berry EM, Hirsch J. Влияе ли диетичната линоленова киселина на кръвното налягане? Am J Clin Nutr 1986; 44: 336-340.

19. Kestin M, et al. n-3 мастни киселини от морски произход понижават систолното кръвно налягане и триглицеридите, но повишават LDL холестерола в сравнение с n-3 и n-6 мастни киселини от растенията. Am J Clin Nutr 1990; 51: 1028-1034.

20. Nestel PJ, et al. Съответствието на артериите при затлъстели лица се подобрява с диетична растителна n-3 мастна киселина от ленено масло въпреки повишената LDL окислителност. Arterioscler Тромб Vasc Biol 1997; 17: 1163-1170.

21. Hu FB, et al. Видове хранителни мазнини и риск от коронарна болест на сърцето: критичен преглед. J Am Coll Nutr 2001; 20: 5-19.

22. Gall H. Зависима от храната анафилаксия, предизвикана от упражнения към лененото семе. Allergol International 2000; 49: 219-221.

23. Cunnane SC, et al. Хранителни качества на традиционното ленено семе при здрави млади възрастни. Am J Clin Nutr 1995; 61: 62-68.

24. Tou JC, et al. Лененото семе и неговият предшественик на лигнан, секоизоларицирезинол дигликозид, влияят върху резултата от бременността и репродуктивното развитие при плъхове. J Nutr 1998; 128: 1861-1868.

25. Kurzer MS, et al. Ленено семе, лигнани и полови хормони. В: Cunnane SC, Thompson, LU, eds. Ленено семе в човешкото хранене. Торонто, Канада: AOCS Press; 1995: 136-144.

26. Морис, DH. Цианогенни гликозиди в лененото семе: последици за здравето на северноамериканците. Торонто, Канада: Съвет за лена на Канада; 2000 г.