Факти за лептоспирозата

  • Лептоспирозата е инфекциозно заболяване, което може да се появи при хора и животни по целия свят.
  • Вид спираловидна бактерия, наречена спирохета, Leptospira interrogans, причинява лептоспироза.
  • Високорисковите фактори за лептоспироза включват тясна връзка с животните и водата и почвата, които те могат да замърсят със заразена урина.
  • Симптомите и признаците на лептоспироза са силно променливи и варират от липса на симптоми до неспецифични симптоми, включително
    • висока температура,
    • втрисане,
    • главоболие и
    • коремни симптоми до болест на Weil с дисфункция на органите.
  • Диагностиката на лептоспирозата се извършва чрез изолиране на бактериите от пациента. Предлагат се и кръвни тестове.
  • Има антибиотици, които са ефективни при лечението на лептоспироза.
  • Повечето хора, заразени с Leptospira interrogans бактериите имат добра прогноза; някои имат по-охранявана прогноза.
  • В някои страни се предлагат ваксини за хора и животни. В САЩ няма налична търговска ваксина за хората. Наличните ваксини са ограничени, тъй като те обикновено предпазват добре само срещу един серовар. Доксициклин (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox) се използва като краткосрочно превантивно лечение за защита на някои хора от лептоспироза.

Симптоми на лептоспироза

Втрисане

Втрисането е чувство на студ, придружено от треперене. Те могат да възникнат със или без треска. Без треска, студени тръпки обикновено се появяват след излагане на студена среда. По същество всяко състояние, което може да доведе до висока температура (включително инфекции и рак), може да доведе до студени тръпки заедно с треска. Треската и втрисането са често срещани симптоми на грипна инфекция (грип).

Какво е лептоспироза?

Лептоспирозата (известна още като болест на Weil, grippotyphosa и canicola) е заболяване, причинено от бактерии (Leptospira interrogans), които произвеждат широк спектър от симптоми, които могат да се появят в две фази; някои пациенти могат да развият бъбречна или чернодробна недостатъчност, дихателна недостатъчност, менингит или дори смърт. Бактериалната инфекция се разпространява чрез урината на заразени животни от много видове, както опитомени (като кучета и коне), така и диви заразени животни (като гризачи или диви прасета). Тя се нарича a зоонозна болест или а зооноза защото се среща при диви животни. Бактериите могат да оцелеят в сладка вода и почва в продължение на месеци. Заболяването е най-често в умерения и тропическия климат. Заразяващите бактерии се срещат по целия свят (например в САЩ, Лептоспира е намерен в сладководните водоеми и водопади на Хавай).

Какво причинява лептоспироза?

Причината за лептоспирозата са бактериите (род Лептоспира и видове разпитващи), грам-отрицателна спирохета (спираловидни бактерии). The Лептоспира бактериите заразяват много видове животни (много диви животни, гризачи, кучета, котки, прасета, коне, говеда, например), които в последствие замърсяват водата, езерата, реките, почвата и посевите, когато уринират, тъй като бактериите присъстват в урината. След това бактериите заразяват хората, когато нахлуват през пробиви в кожата или слузните мембрани или когато хората ги поглъщат. Бактериите се размножават в черния дроб, бъбреците и централната нервна система. Прехвърлянето на това заболяване от човек на човек е рядко.

Заразна ли е лептоспирозата? Какъв е заразният период за лептоспироза?

Като цяло човешката лептоспироза се счита за слабо заразна. Това е така, защото, подобно на други животни, хората могат да отделят лептоспироза в урината по време и след заболяване. Следователно хората, изложени на урината на хора, които са заразени, могат да се заразят. Например, въпреки че бактериите не се пренасят във въздуха и имат нисък риск от попадане в слюнката, хората, които боравят с мокро спално бельо или напоен с кръв материал от заразен човек, могат да увеличат шансовете за заразяване. Има няколко съобщения за предаване между сексуални партньори, но честотата на този вид разпространение изглежда много ниска. За съжаление бременните майки, които получават лептоспироза, могат да заразят плода си.

Заразният период на лептоспироза зависи от това колко дълго жизнеспособните организми се отделят в урината. Повечето индивиди ще отделят организми в урината за няколко седмици, но има съобщения, че хората могат да продължат да отделят организмите в урината до 11 месеца. Някои експерти предполагат, че съществува риск до 12 месеца след получаване на първоначалната инфекция.

симптоми

ОБРАЗИ

Какъв е инкубационният период за лептоспироза?

Инкубационният период за лептоспироза е приблизително седем до 12 дни, но може да варира от два до 30 дни.

Какви са рисковите фактори за лептоспироза?

Рисковите фактори включват професионална експозиция на хората със селскостопански животни, диви животни и замърсена вода и почва (фермери, кланици, ветеринарни лекари, миньори, военен персонал, работници при бедствия и жертви, например). Хората, които участват в дейности на открито като къмпинг или каяк, също са изложени на по-висок риск от инфекция. Всяко излагане на отпадъчни води или животински отпадъци, включително изпражнения от заразени кучета, увеличава риска от получаване на лептоспироза. Силните валежи могат да доведат до увеличаване на бактериалната инфекция в популация, която преживява наводнения. Това се доказва от съобщените четири смъртни случая от лептоспироза поради наводнения в Пуерто Рико.

Какво представляват лептоспирозата симптоми и знаци?

Симптомите и признаците на лептоспирозата са променливи и са подобни на тези, наблюдавани при много други заболявания (треска от денга, хантавирус, бруцелоза, малария и други). Симптомите могат да възникнат около два дни до четири седмици след излагане на бактериите. Въпреки че някои хора нямат симптоми, други могат да проявят

  • висока температура,
  • втрисане,
  • главоболие,
  • мускулни болки и мускулни болки,
  • умора,
  • възпалено гърло,
  • болка в корема,
  • повръщане,
  • диария,
  • жълтеница,
  • болка в ставите или мускулите,
  • обрив и
  • червеникави очи.

Тези симптоми обикновено се проявяват в първата фаза на инфекцията и когато са налице, често се появяват внезапно. Някои пациенти разрешават симптомите си и не преминават към втората фаза. Други може да изглеждат за кратко възстановяване, но рецидив (около 5% -10%) с по-тежки симптоми и увреждане на органи в тежката форма на заболяването. Симптомите от втората фаза могат да се припокриват със симптомите от първата фаза при тежко заболяване и включват следното:

  • Жълтеница
  • Бъбречна недостатъчност (бъбречно увреждане)
  • Белодробен кръвоизлив
  • Сърдечни аритмии
  • Пневмонит
  • Септичен шок

Това е втората фаза на лептоспироза, наречена болест на Weil. Ако не се лекува, може да не се разреши в продължение на няколко месеца и някои пациенти могат да развият дългосрочни усложнения като бъбречни и белодробни проблеми. Смъртността е около 1% -5%.

Последни новини за здравето на пътуванията

  • Не пътувайте за Деня на благодарността: CDC
  • САЩ отменя предупреждение за международни пътувания
  • Медицински скрининг за хора, които да летят без маска
  • Колко безопасно е да летите?
  • САЩ издават най-висок сигнал за пътуване за Китай
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви специалисти лекуват лептоспироза?

Клиничните лекари, лекарите от първичната помощ, педиатрите и специалистите по спешна медицина често лекуват лептоспироза в страни, където тя е ендемична и пациентите са в първата фаза на заболяването. Често се консултират и други специалисти, ако пациентът започне да навлиза във втората фаза на заболяването. Тези специалисти могат да включват критични грижи, инфекциозни болести, болнични лекари, интернисти, пулмолози, кардиолози и бъбречни специалисти.

Как правят лекарите поставям диагноза лептоспироза?

Лекарите поставят предполагаема диагноза въз основа на историята на пациента и физическия преглед. Само специализирани лаборатории извършват серологични серологични тестове за септогрупи на лептоспироза (специфични видове бактерии, които реагират с определени антитела). Здравните специалисти могат да извършват окончателни тестове чрез изолиране на бактериите от пациента (кръв или ликвор) или чрез положителен тест за микроскопична аглутинация (MAT). Други тестове (ELISA, PCR, пръчки за урина) могат да предоставят допълнителни доказателства за инфекция. Пациентите с тежки симптоми трябва да бъдат лекувани, тъй като потвърждаващите тестове отнемат много време.

Какво е лечение за лептоспироза?

Въпреки че има противоречия относно използването на антибиотици в първата фаза на лептоспироза, антибиотици (пеницилин - пеницилин G, ампицилин [Omnipen, Polycillin, Principen], амоксицилин [Amoxil, Trimox, Moxatag, Larotid] или еритромицин [E-Mycin, Eryc Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone]) се препоръчват за лечение на пациенти с фаза две или повече тежки симптоми. Някои пациенти може да се нуждаят от IV антибиотици и поддържаща болнична помощ, като например рехидратация.

За онези клиницисти, които избират да лекуват пациенти от първа фаза, изборът на антибиотици включва горното, но мнозина избират да лекуват с доксициклин.

СЛАЙДШОУ

Каква е прогнозата на лептоспирозата?

Като цяло прогнозата на лептоспирозата е добра. Много хора се заразяват и спонтанно се възстановяват без лечение. Прогнозата обаче се влошава с увеличаване на симптомите. Хората с болестта на Weil могат да имат прогноза, варираща от добра до лоша, в зависимост от отговора им на лечението. Бременните жени, които се заразяват, имат висок процент на фетална смъртност, особено ако придобият болестта в началото на бременността.

Предлага ли се ваксина срещу лептоспироза? Възможно ли е да се предотврати лептоспироза?

Понастоящем в САЩ не се предлага ваксина срещу лептоспироза; обаче високорисковите работници в някои европейски и азиатски страни може да имат достъп до ваксина. За съжаление, ваксините са специфични за серовар (специфични за бактериален щам) и по този начин не предлагат широка защита, тъй като има над 200 серовара (имунологично различни видове бактерии). Някои ваксини са на разположение за животни, но те, подобно на човешките ваксини, са ефективни само срещу тесен набор от серовари. В допълнение, страничните ефекти на ваксината могат да причинят болезнено подуване. При определени обстоятелства е възможна химиопрофилактика (използване на лекарства за предотвратяване на заболявания). Някои лица, които могат да имат висок краткосрочен риск (например военен персонал), могат да приемат доксициклин (200 mg/седмично), започвайки един до два дни преди потенциална експозиция, за да имат около 95% шанс да предотвратят инфекция с хемопрофилактика. Това превантивно лечение не се препоръчва при продължителни експозиции.

Избягването на контакт с екскременти от животни, добрата хигиена и избягването на замърсена вода и почва са други начини за намаляване на шанса за получаване на лептоспироза.

Кучетата и много други животни могат да бъдат заразени с лептоспироза. Ветеринарните лекари имат достъп до ваксини, които могат да защитят (или да предотвратят) лептоспироза при кучета и други животни в продължение на поне 12 месеца. Тази ваксинация може да помогне за защита на собствениците на животни и други местни или семейни животни от болестта за приблизително една година.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Brett-Major, D.M. и R. Coldren. "Антибиотици за лептоспироза." Cochrane база данни Syst Rev 2 15 февруари 2012 г. .

Gompf, S. "Лептоспироза." Medscape. 18 юни 2017 г. .

Съединени щати. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. "Лептоспироза." 20 юли 2015 г. .

Топ статии, свързани с лептоспирозата

Какво причинява болки в корема?

Треска при възрастни и деца

амоксицилин (Amoxil, Moxatag, Larotid)

Амоксицилин (Amoxil, Moxatag, Larotid) е антибиотик, който принадлежи към клас антибиотици, наречени пеницилини. Честите инфекции, които амоксицилин се използва за лечение, включват инфекции на средното ухо, тонзилит, ларингит, бронхит, пневмония, кожа, гонорея и инфекции на пикочните пътища.

Честите нежелани реакции на амоксицилин включват гадене, сърбеж, повръщане, объркване, болки в корема и лесни синини.

Лекарствените взаимодействия, дозирането, съхранението и безопасността на бременността и кърменето трябва да бъдат преразгледани преди приема на пеницилини.

Dispermox, Trimox, Wymox, Utimox и Polymox са прекратени марки и вече не се предлагат в САЩ.

Бактериални инфекции 101

доксициклин (вибрамицин, дорикс)

Доксициклин (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox, Acticlate, Acticlate Cap, Doryx, Doxteric, Doxy, Monodox и други) е синтетичен широкоспектърен антибиотик, получен от тетрациклин. Използва се за лечение на много различни видове инфекции, включително инфекции на дихателните пътища поради Hemophilus influenzae, Streptococcus пневмония, или Mycoplasma pneumoniae. Използва се и за лечение на

  • негонококов уретрит (поради уреаплазма),
  • Скалиста планинска петниста треска,
  • тиф,
  • шанкроид,
  • холера,
  • бруцелоза,
  • антракс,
  • сифилис и
  • акне.

Важно е да сте наясно с лекарствените взаимодействия, ефектите върху бременността и кърмещите майки, както и често срещаните странични ефекти върху потребителя.

Главоболие

Главоболието може да бъде разделено на две категории: първично главоболие и вторично главоболие. Мигренозното главоболие, напрежението и клъстерните главоболия се считат за първични главоболия. Вторичните главоболия се причиняват от болести. Симптомите на главоболие варират в зависимост от типа главоболие. Облекчаващите болката без рецепта осигуряват краткосрочно облекчение за повечето главоболия.

Жълтеница (хипербилирубинемия) при възрастни

Жълтеницата (хипербилирубинемия) при възрастни може да бъде причинена от различни медицински заболявания или състояния. Някои случаи на жълтеница могат да се справят у дома с лекарски контрол, докато други причини за жълтеница могат да бъдат животозастрашаващи. Симптомите на жълтеница са пожълтяване на кожата, пожълтяване на бялото на очите, бледо оцветени изпражнения, тъмна урина, сърбеж по кожата, повръщане, гадене и ректално кървене.

Лечението на жълтеница е фокусирано върху заболяването или състоянието, което причинява жълтеница.