лечения

Когато повечето хора мислят за симптоми на лимфом, обривът обикновено не е нещо, което им идва на ум. За някои видове лимфомни обриви не са проблем, но обривите са симптом при няколко различни лимфома.

Кожните Т-клетъчни и В-клетъчни лимфоми често се проявяват като обрив в ранните им стадии. „Когато за първи път бях диагностициран с рак, имах обрив по цялата коремна област“, ​​каза един от членовете на MyLymphomaTeam. Тези състояния са подгрупа на неходжкинов лимфом и обикновено се развиват бавно. Много хора с кожни лимфоми минават години без правилна диагноза. За разлика от много други видове лимфоми, лимфните възли рядко се засягат до късно в състоянието и не са повдигнати или подути. Кожните Т-клетъчни лимфоми съставляват около 75% до 80% от всички кожни лимфоми.

Как се чувства лимфомният обрив?

Обривите на лимфома могат да бъдат локализирани или да се появят по цялото тяло (наричани още еритродермия). Кожен Т-клетъчен лимфом, наречен mycosis fungoides, е отговорен за около половината от всички кожни лимфоми. В ранните си стадии микозата фунгоидес понякога се бърка с псориазис или екзема. „Много ме сърбеше от врата до краката. Ходих при девет различни лекари [и] всички те ме диагностицираха неправилно “, докладва един член.

Обривите на лимфома също се наричат ​​лезии. Те са разделени в три категории: петна, плаки и тумори. Пластирите са плоски, гладки или люспести на допир и изглеждат като типичен обрив. Плаките са по-твърди, по-дебели и люспести на допир. Туморите са повдигнати подутини или възли.

Еритродермичните обриви (по цялото тяло) понякога се причиняват от синдром на Sezary, който съставлява 15 процента от кожните лимфоми. Обривът може да се почувства горещ, болезнен и сърбящ. Обикновено е много по-агресивен от mycosis fungoides. Раковите лимфоцити присъстват в кръвта при синдром на Sezary, но не и при mycosis fungoides.

Как обривът засяга хората с лимфом?

Членовете на MyLymphomaTeam описаха различни начини, по които обривите са повлияли на живота им. „Този ​​обрив и сърбеж стават толкова разочароващи. Не мога да спя добре “, каза един член на MyLymphomaTeam. Друг спомена за трудността на един член на семейството с обрив. „Винаги търся информация и начини да облекча болката и сърбежа му.“ Трети член, който е бил в ремисия, споменава разочарование с възможен рецидив. „Толкова съм раздразнена; Имам нови петна и отидох на дерматолог и те се опитаха да ми кажат, че това е екзема. "

Какво причинява обрив на лимфома?

Кожният лимфом се образува в малкия брой лимфоцити, които присъстват в кожата. Обрив се появява, когато тези лимфоцити мутират, стават ракови клетки и растат неконтролируемо. Не се счита за кожен рак, тъй като първоначалният източник на ракови клетки идва от лимфоцитите, вместо от самите кожни клетки.

Кожни лечения при лимфомни обриви

Възможностите за лечение зависят от вида лимфом, който причинява обрив. Повечето видове кожен лимфом бавно прогресират, а някои случаи никога не прогресират покрай кожата. Поради това препоръчаните от Американското онкологично общество лечения първо са насочени към кожата. Има няколко различни вида кожно насочени терапии.

Локални кортикостероиди

Локалните кортикостероиди са първата линия на лечение, както при много други кожни заболявания. Противовъзпалителните средства в тях също убиват лимфомните клетки. Те могат да бъдат кремове или мехлеми, нанесени директно върху кожата или инжекции, направени директно в засегнатите области. В допълнение към лечението на обрива, локалните кортикостероиди могат да намалят сърбежа. Страничните ефекти могат да включват изтъняване на кожата и растеж на косата. Когато се използват за дълъг период от време, те могат да засегнат надбъбречните жлези.

Локална химиотерапия

Местните химиотерапевтични средства обикновено се дават заедно с кортикостероиди. Мехлоретаминът е най-често използван и действа, като блокира репликацията на ДНК в раковите клетки. Нанася се като гел върху засегнатата област. Когато се използва като локално решение, не е известно да попадне в кръвта. Около 10% от лекуваните с мехлоретамин развиват контактен дерматит, локализирана алергична реакция.

Друго лекарство, Carmustine, понякога се използва като добавка към мехлоретамин. За разлика от мехлоретамин, той може да се абсорбира в кръвта. Необходимо е наблюдение от дерматолог при по-високи дози.

Локална имунотерапия

Едно често използвано лекарство е Имиквимод. Когато се прилага върху кожата, е доказано, че изчиства кожните лемфни лезии.

Ретиноиди

Ретиноидите са синтетични лекарства за витамин А, които могат да причинят умиране на някои видове клетки. Ретиноидите обикновено се използват, когато локалните кортикостероиди и химиотерапевтичните агенти не са ефективни. Тъй като те могат да причинят вродени дефекти, жените, използващи лекарството, не трябва да забременяват.

Фототерапия

Фототерапията използва два вида UV светлина (A и B) за унищожаване на раковите клетки. Ако при лечението се използва UVA светлина, заедно с него се използват лекарства Psoralen. Psoralens правят кожата по-чувствителна към UV светлина. UVB не изисква приложение на лекарството преди лечението, но се използва само при по-тънки лезии. „Получавам UVB светлинна терапия всяка сряда, но всеки път, когато я получа, излизат повече обриви“, каза член на MyLymphomaTeam.

Лъчетерапия

Често се използват два различни вида лъчетерапия. Терапията с общ електронен лъч на кожата (TSEB) прониква само в няколко слоя кожа и няма тежки ефекти от по-инвазивната лъчетерапия. Брахитерапията поставя радиоактивни изотопи под кожата за определен период от време.

Системни лечения при лимфомни обриви

Ако има синдром на Sezary, не се използват кожни лечения, тъй като състоянието засяга и кръвта. Вместо това системните лечения са насочени към цялото тяло. Много от тези лечения са подобни на тези на кожата.

Интерферон

Интерфероните са цитокинови съединения, които обикновено се произвеждат от клетките като отговор на заболяването. Интерфероните обикновено се инжектират три пъти седмично в продължение на три до шест месеца.

Ретиноиди

Те се приемат като перорално лекарство и не се прилагат върху кожата, но действат по същия начин като локалните.

Инхибитори на хистонова деацетилаза (HDAC)

Инхибиторите на хистонова деацетилаза действат, като насочват ДНК на клетките по начин, който позволява на раковите клетки да умрат. Най-често използваните лекарства са Zolinza (Vorinostat) и Istodax (Romidepsin). И двете се прилагат интравенозно. Един член на MyLymphomaTeam описа лечението на член на семейството с Romidepsin, „Тя отиде на първоначалното си лечение миналия четвъртък и изглежда работи. Сърбежът й отшумя значително. Много леки странични ефекти. "

Екстракорпорална фотофереза

Екстракорпоралната фотофереза ​​изважда белите кръвни клетки от проба от кръв на човек, излага ги на ултравиолетова светлина и ги връща обратно в кръвния поток. След това третираните клетки действат срещу раковите.

Антитела

Най-често използваните биологични препарати за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом са моноклонални антитела, които са разработени за разпознаване на специфични видове ракови клетки. Adcetris (Brentuximab vedotin) се използва за лечение на напреднал кожен кожен Т-клетъчен лимфом. Той работи, като насочва антиген, открит върху ракови Т-клетки.

Химиотерапия

Въпреки че често се използват в комбинация за лечение на други видове рак, химиотерапевтичните агенти често се използват като „единични агенти“ - един по един - за лечение на кожен Т-клетъчен лимфом.

Трансплантация на стволови клетки

Единственото известно лечение за кожен лимфом е трансплантацията на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки. Тъй като това е рискована процедура, обикновено се прави само когато състоянието е много напреднало или се е връщало многократно след други лечения.

Съвети на членовете на MyLymphomaTeam за обрив на лимфома

Членовете на MyLymphomaTeam споделят различни начини за справяне с обрива. „Имате нужда от лечение и кремове, за да се справите с непреодолимия сърбеж“, съветва човек.

Специфични локални лечения бяха споменати от други:

  • „Използвайте добър крем за кожа, стероиден крем от 0,05 процента.“
  • „Използвам скрипт от моя дерматолог: 0,05 стероиден крем и всеки ден използвам и добър крем за кожа.“
  • „Използването на алое вера сега помага при възпаление и сърбеж.“
  • "Опитайте масло или сметана от канабис."
  • „Моите лекари от UC Davis в Сакраменто и Калифорнийския университет, Сакраменто, ми дадоха рецепта на триамцинолон ацетонид маз USP, 0,1%. ... Това лекарство се погрижи за обрива. "

Хранителните мерки спомогнаха за облекчаване на симптомите на обрив за един член. „Понякога сокам. (Смесвам моркови, целина, кейл/спанак, ябълкови, портокалови и лимонови сокове, смесени с плодове като боровинки, малини и ягоди; и добавям малко джинджифил и куркума). Разхождам се ежедневно (излизам на чист въздух) и използвам елипсовидни машини за тежести. "

Ето някои скорошни разговори в MyLymphomaTeam за лимфомен обрив:

Имате ли някакви въпроси относно обрива и лимфома? Имате ли съвети за справяне с обрив? Коментирайте по-долу или започнете разговор на MyLymphomaTeam.

Препратки

Ани е специализирана в писането на медицина, медицински изделия и биотехнологии. Научете повече за нея тук.

Тод Герстен, доктор по медицина, е хематолог-онколог във Флоридския раков специалист и изследователски институт в Уелингтън, Флорида. Научете повече за него тук. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network.

Член на MyLymphomaTeam каза:

Страхотна статия, аз също страдах от обриви. Когато преминавах през лечение, получих обрив по корема, той отшумя малко след ... прочети повече

Лимфом - Пътят към диагностиката

Кожен В-клетъчен лимфом: симптоми, лечение и диагностика

Последни статии

Кожен Т-клетъчен лимфом: симптоми, лечение и диагностика

Кожен Т-клетъчен лимфом: симптоми, лечение и диагностика

Силата на наставничеството на други с лимфом

Силата на менторирането на други с лимфом

Как да си направим безопасна почивка с лимфом по време на COVID-19

Как да си направим безопасна почивка с лимфом по време на COVID-19

Основни актуализации за COVID-19 и лимфом

Основни актуализации за COVID-19 и лимфом

Подкожен Т-клетъчен лимфом, подобен на паникулит: симптоми, лечение и диагностика

Подкожен Т-клетъчен лимфом, подобен на паникулит: симптоми, лечение и диагностика

Кожен В-клетъчен лимфом: симптоми, лечение и диагностика

Кожен В-клетъчен лимфом: симптоми, лечение и диагностика

Лечение на лимфом

Лечение на лимфом

Умора и лимфом

Умора и лимфом

Видове лимфом

Видове лимфом

Устни терапии за Indolent NHL: Вашето лекарско дискусионно ръководство

Устни терапии за Indolent NHL: Вашето лекарско дискусионно ръководство

Станете член

Свържете се с други, които живеят с лимфом. Получете достъп до членове само до емоционална подкрепа, съвети, статистика за лечението и др.

Станете абонат

Вземете най-новите статии за лимфома, изпратени във вашата пощенска кутия.