Лупусът засяга различно всички, но определени признаци и симптоми са често срещани. [Знакът е медицинско доказателство, което Вашият лекар намира по време на физически преглед, като специфичен обрив; симптомът е субективна индикация за заболяване, като скованост на ставите или главоболие.] В допълнение, други състояния, като фибромиалгия, се срещат често при хора с лупус, но не се дължат директно на активността на заболяването. Тези съпътстващи състояния са известни на лекарите като „съпътстващи заболявания“. Няколко признака, симптоми и коморбидити на лупус са подробно описани по-долу.

Треска

Средната температура на човешкото тяло е около 98,5 ° F, но много хора тичат малко над или под тази граница. Температура от 101 ° F обикновено се приема като треска. Много хора с лупус изпитват повтарящи се нискотемпературни температури, които не достигат 101 °. Такива нискотемпературни температури могат да сигнализират за настъпващо заболяване или наближаващ лупус. Треската може също да сигнализира за възпаление или инфекция, така че е важно да сте наясно с моделите на тялото си и да уведомите лекаря си за всичко необичайно.

Скованост на ставите

Много пациенти с лупус изпитват скованост на ставите, особено сутрин. Хората често откриват, че приемането на топли душове помага за облекчаване на този проблем. Ако този навик не предлага комфорт и сковаността на ставите ви пречи да извършвате ежедневна дейност, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Той/тя ще ви прегледа за признаци на подуване на ставите и може да разговаря с вас за лекарства, които могат да облекчат част от тази болка и възпаление, като болкоуспокояващи и НСПВС. Нежност на ставата, известна като артралгия, и е важно Вашият лекар да разграничи това от артрита (истински оток), който може да придружава лупус.

Ако имате треска с продължителност няколко дни или треска, която идва и си отива в рамките на няколко дни, трябва да измервате температурата си два пъти дневно и да водите запис. Някои тенденции могат да предупредят Вашия лекар за специфични процеси, протичащи в тялото Ви. Освен това на треска от 101 ° F или повече трябва да се осигури медицинска помощ. Ако приемате стероидни лекарства като преднизон, бъдете нащрек за всякакви признаци на инфекция, тъй като стероидите могат да потиснат имунната ви система, като същевременно маскират симптомите на инфекция. Имуносупресивните лекарства като азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид и микофенолат също потискат имунната система, така че ако започнете да се чувствате зле, когато приемате едно от тези лекарства, незабавно уведомете Вашия лекар.

Промени в теглото

Отслабване

Повишената активност на лупус понякога може да причини загуба на тегло, а някои лекарства могат да причинят загуба на апетит. Без значение каква е причината за загубата на тегло, трябва да говорите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че загубата не показва по-сериозно състояние. Ако имате загуба на апетит поради вашите лекарства, Вашият лекар може да предложи алтернативни лекарства или решения за облекчаване на стомашния дискомфорт.

Качване на тегло

Други лекарства, като кортикостероиди, могат да причинят наддаване на тегло. Ето защо е много важно да говорите с Вашия лекар относно поддържането на балансирана диета, докато приемате тези лекарства. Може да се наложи да намалите консумацията на калории; Вашият лекар може да Ви насочи към консултант по хранене, ако е необходимо. Леките до умерени упражнения също могат да ви помогнат да поддържате здравословно тегло и сърдечно-съдовата система, като същевременно повишавате настроението си.

Моля, не забравяйте, че е много лесно да наддадете на тегло, особено когато приемате стероиди, но е много по-трудно да го отслабнете. Много е важно да се опитате да постигнете здравословно тегло, тъй като жените с лупус на възраст между 35 и 44 години са петдесет пъти по-склонни да получат инфаркт от средната жена. В допълнение, поддържането на здравословно тегло помага за облекчаване на стреса върху ставите и поддържа вашите органи да работят продуктивно и ефективно.

Умора и неразположение

Деветдесет процента от хората с лупус ще изпитат обща умора и неразположение в даден момент по време на заболяването. Някои хора намират кратко 1 1 часова следобедна дрямка за ефективна за намаляване на умората. Превишаването на този период от време обаче може да доведе до проблеми със съня през нощта. Ако чувствате, че сте уморени през по-голямата част от деня и че умората ви пречи да се занимавате с ежедневни дейности, говорете с Вашия лекар. Умората, придружена от болка в определени части на тялото ви, може да е признак на лечимо състояние, наречено фибромиалгия. Други състояния, предизвикващи умора, като анемия, ниско ниво на щитовидната жлеза и депресия, също могат да бъдат лекувани. Ако вие и вашият лекар решите, че неразположението ви се дължи единствено на лупус, опитайте се да останете възможно най-активни и мобилни по време на ежедневието си. Често това може да бъде трудно, но много хора откриват, че лекото натискане да се включат в леки до умерени упражнения всъщност увеличава енергийните си нива. Никога обаче не трябва да се тласкате отвъд разумния дискомфорт.

Синдром на Шегрен

До 10% от хората с лупус могат да получат състояние, наречено синдром на Sjogren, хронично автоимунно разстройство, при което жлезите, които произвеждат сълзи и слюнка, не функционират правилно. Sjogren’s може да засегне и хора, които нямат лупус. Хората с Sjogren често изпитват сухота в очите, устата и влагалището. Те също могат да почувстват песъчинки или пясъчни усещания в очите си, особено сутрин. Тази сухота възниква, защото имунната система е започнала да атакува жлезите на очите и устата, произвеждащи влага (съответно слъзните и околоушните жлези), което води до намаляване на сълзите и слюнката.

Важно е да говорите с Вашия лекар, ако усетите сухота в очите и устата, тъй като лекарствата за тези състояния трябва да се приемат редовно, за да се предотврати дискомфорт и трайни белези (особено на слъзните жлези). Тестът на Schirmer обикновено се провежда за проверка на Sjogren's и включва поставяне на малко парче лакмусова хартия под клепача. Очните симптоми могат да бъдат облекчени чрез често използване на изкуствени сълзи, а лекарството за очи, наречено Restasis, често се използва за предотвратяване на влошаване на Sjogren’s. Evoxac (или пилокарпин) може да се използва за увеличаване на производството на сълзи и слюнка, а някои таблетки за смучене (Numoisyn) също могат да бъдат полезни при сухота в устата.

Депресия

Докато клиничната депресия може да бъде причинена от емоционалното изтичане от справянето с хронично медицинско състояние и жертвите и корекциите, които се изискват от болестта, тя може да бъде предизвикана и от стероидни лекарства (напр. Преднизон) и други физиологични фактори. Важно е да говорите с Вашия лекар, ако чувствате, че изпитвате клинична депресия, тъй като много хора, които са физически болни, реагират добре на антидепресанти. Освен това Вашият лекар може да лекува Вашата депресия по различни начини в зависимост от причината.

Стомашно-чревни проблеми

Много хора с лупус страдат от стомашно-чревни проблеми, особено киселини, причинени от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Пептични язви също могат да се появят, често поради някои лекарства, използвани за лечение на лупус, включително НСПВС и стероиди. Случайните киселини в стомаха или лошо храносмилане могат да бъдат лекувани с антиацид без рецепта, като Rolaids, Maalox, Mylanta или Tums. Вашият лекар може също да включи антиацид или друга форма на лекарства за стомашно-чревния тракт (инхибитор на протонната помпа, блокер на хистамин2 или промотилен агент) във вашия режим на лечение. Антиацидите са ефективни, когато се използват за лечение на случайни симптоми, но трябва да се опитате да избягвате киселини и лошо храносмилане, като ядете по-малки ястия, останете изправени след хранене и намалете кофеина. Ако киселини и киселинен рефлукс продължават (напр. За повече от две седмици), трябва да говорите с Вашия лекар, тъй като симптомите на киселини в стомаха могат да показват по-голям проблем.

Проблеми с щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е жлезата на врата ви, свързана с метаболизма ви - процесите, чрез които тялото ви използва енергия. Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза е често срещано при лупус. Смята се, че около 6% от хората с лупус имат хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) и около 1% имат хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). Щитовидната жлеза, която функционира неправилно, може да повлияе на функцията на органи като мозък, сърце, бъбреци, черен дроб и кожа. Хипотиреоидизмът може да причини наддаване на тегло, умора, депресия, настроение и сухота на косата и кожата. Хипертиреоидизмът може да причини загуба на тегло, сърцебиене, треперене, непоносимост към топлина и в крайна сметка да доведе до остеопороза. Лечението както на недостатъчно активна, така и на свръхактивна щитовидна жлеза включва възстановяване на метаболизма на тялото ви до нормални темпове. Хипотиреоидизмът обикновено се лекува със заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът се лекува с антитиреоидни лекарства или радиоактивен йод.

Остеопороза

Остеопорозата (изтъняване на костите) се появява, когато костите губят калций и други минерали, които помагат да ги запазите здрави и компактни. Това състояние може да доведе до фрактури, болки в костите и по-нисък ръст. Всички са изложени на риск от остеопороза с напредването на възрастта, но жените изпитват по-голям риск от състоянието след менопаузата. Проучванията показват, че хората с лупус са изложени на повишен риск от остеопороза поради както възпалението, което изпитват при заболяването, така и употребата на преднизон.

Костите ви постоянно се реконструират в процес, който премахва старите костни клетки и отлага нови. При хората с остеопороза костите губят минерали по-бързо, отколкото могат да бъдат регенерирани. Лекарства, наречени бисфосфонати (напр. Actonel, Fosamax, Boniva и Reclast), могат да се приемат, за да помогнат на костите ви да загубят калций и други минерали, като забавят или спрат естествените процеси, които разтварят костната тъкан. Правейки това, бисфосфонатите помагат на костите ви да останат здрави и непокътнати. Ако вече сте развили остеопороза, тези лекарства могат да забавят изтъняването на костите ви и да помогнат за предотвратяване на костни фрактури. Всъщност проучванията показват, че бисфосфонатите могат да намалят риска от фрактурирани прешлени - костни сегменти, които изграждат гръбначния ви стълб - с 50%. Подобни проучвания показват, че тези лекарства могат да намалят шанса за счупване на други кости с 30-49%. Когато обаче бисфосфонатите не са успешни, пациентите може да се нуждаят от ежедневна инжекция на паратиреоиден хормон (Forteo) за изграждане на кост.

Източници

  • Уолъс, Даниел Дж. Лупусната книга: Ръководство за пациентите и техните семейства. 1-во изд. Ню Йорк: Oxford University Press, 1995.

Използване на този сайт

Цялата информация, съдържаща се в уебсайта на Johns Hopkins Lupus Center, е предназначена само за образователни цели. Лекарите и другите здравни специалисти се насърчават да се консултират с други източници и да потвърдят информацията, съдържаща се в този сайт. Потребителите никога не трябва да пренебрегват медицинския съвет или да забавят търсенето му поради нещо, което може да са прочели на този уебсайт.

Основна странична лента

  • Видове лупус
  • Основи на лупус
  • Причини за лупус
  • Лупус Симптоми
  • Как се диагностицира лупусът?
  • Как лупусът влияе на тялото
  • Начин на живот и допълнителна информация

джонс

Системният лупус еритематозус („SLE“ или „лупус“) понякога може да бъде поразителен и загадъчен. В тази видео поредица д-р Стоян от центъра за лупус на Джон Хопкинс споделя общ преглед на това заболяване, признаци и симптоми, съображения за диагностика, лечение и начин на живот.