Дженифър Бът открива, че избягването на фруктоза не е толкова лесно, колкото звучи.

фруктозна малабсорбция

Когато партньорът ми Бернхард беше диагностициран с фруктозна малабсорбция (FM) малко преди Коледа, първоначалната ми реакция беше „поне е по-добре от непоносимостта към лактоза. Трябва да е доста лесно да се избегне плодовата захар, нали? “

Колко можех да греша?

Флактозната малабсорбция често се нарича непоносимост към фруктоза, но двете са различни. Наследствената непоносимост към фруктоза е сериозно заболяване. FM е неприятен, но не и животозастрашаващ. Причинява се от неспособността на тънките черва да разграждат фруктозата. Захарта преминава неразградена в дебелото черво, където се разгражда на късоверижни мастни киселини и газове (въглероден диоксид, водород и метан). Тези газове създават налягане в червата, което води до подуване на корема, спазми, диария и метеоризъм. FM също може да доведе до анемия и депресия.

Диагноза

FM се диагностицира чрез тест, подобен на този за непоносимост към лактоза. Бернхард пие разтвор на фруктоза, предоставен от лекаря, и измерва нивата на водород в дъха му през следващите два часа. Резултатите показаха, че той е забележимо малабсорбиращ. Въпреки това различните хора имат различни нива на толерантност. Някои хора реагират на много малки количества фруктоза, докато други могат да консумират големи количества, без да забележат. Смята се, че една трета от населението има ФМ, но от тях една трета до половината не показват симптоми. Това предполага, че до 1 на 6 от нас страдат от реакция на фруктоза, обикновено без да знаем причината.

Разпространение

Според Мартин Бейкър, вицепрезидент на Metabolic Solutions Inc, американски производител на FM дихателни тестове, „степента на малабсорбция на фруктоза в общата популация и последиците от състоянието са неизвестни. Симптомът на хронична умора и синдромът на раздразнените черва са свързани с фруктозна малабсорбция, но няма сериозни научни изследвания, които да потвърдят тази връзка. В резултат на това тестът за водородно дишане за фруктозна малабсорбция се използва рядко. “

Избягване

Веднъж диагностициран, Бернхард се зае да се адаптира към новия си начин на живот. Но не е било лесно. Първо, избягването на фруктоза не е толкова просто, колкото просто избягването на плодове. Трябва да стоите далеч от плодовете и всички други продукти, които са едновременно с високо съдържание на фруктоза и относително високо съдържание на фруктоза в сравнение с глюкозата. По сложни причини, които минават над главата ми, наличието на глюкоза помага на фруктозата да бъде усвоена.

За съжаление FM често върви ръка за ръка със сладък зъб. За щастие партньорът ми може да толерира малко количество фруктоза, така че са разрешени разумно подбрани сладкиши. Но как да избира от сладките, които се предлагат в ресторант?

В менюто има круши в шоколадов сос, чийзкейк с малинов кулис, торта с шоколадов крем и тирамису. Кое от тях ще има най-малко зли последици? Лесно е да отхвърлите ястието с круши - крушите са сред най-тежките нарушители и за съжаление Бернхард има прекрасна круша в градината си. Но откъде знае колко фруктоза има в останалите десерти?

Оценка на съдържанието

Много производители използват високо фруктозен сироп и не са задължени да поставят това върху етикета. Той е по-евтин от захарта и се използва все по-често, особено в безалкохолни напитки и печени изделия.

Освен фруктоза, той би искал да знае съдържанието на глюкоза в предлаганите пудинги. Ако има повече глюкоза от фруктоза, ястието ще бъде по-лесно смилаемо (в рамките на разумното - страхувам се, че нищо няма да върне ябълките в менюто му). Не винаги е очевидно.

Например предположих, че кафявата захар е по-лоша за него от бялата, защото има толкова силен вкус. Но открих 20-годишен списък с продукти в интернет, който показва, че кафявата захар има висок дял на глюкоза. Затова смятаме, че сандвичите с кафява захар са добре - той със сигурност им харесва. Но не съм напълно сигурен и стомахът му все още не е дал категоричен отговор.

Недостиг на информация

Другият голям проблем е липсата на последователна информация. Партньорът ми живее в Германия и въпреки че дихателният тест беше покрит от здравното му осигуряване, диетологът не беше. Той е намерил две книги по темата, и двете от един и същ автор и нито една от тях особено полезна. Например няма информация за моркови или зелен фасул. Няма нищо за съдържанието на фруктоза в обикновените съставки за готвене като захар, брашно или какао на прах.

Проверих в Британската библиотека. Те съхраняват 22 милиона артикула - със сигурност няколко ще са за FM? За съжаление не. Те изобщо нямат книги на FM и изброяват само 10 статии, публикувани в медицински списания - всяка от които би струвала 26-30 британски лири за четене. В Amazon се появява една книга, която не е отпечатана, но дори не съм сигурен, че е на правилната тема. Съществуват различни уебсайтове, привидно от реномирани източници. Повечето не са достатъчно подробни, за да бъдат полезни, или в противен случай си противоречат.

Бананите са добри - не, не са, бананите са зли! Пшеницата не е опасна - яжте жито на опасност! Освен това как да се консултираме с уебсайт, когато сме в ресторант и разглеждаме сладкото меню?

Може да е трудно да се обясни FM. Преди няколко седмици някои приятели съвестно ни предложиха ревен - те мислеха, че тъй като е кисел, ще бъде с ниско съдържание на фруктоза. Вместо това Бернхард имаше домашна сламка за сирене за пудинг.

Подсладители.

По ирония на съдбата, страдащите от FM трябва да избягват диабетни или продукти без захар - сорбитолът или други заместители на захарта могат да влошат състоянието. И има толкова много други неща, които трябва да избягвате, не само плодове или сладкиши.

. и зеленчуци

Много зеленчуци са в забранения списък - домати, сладки чушки, артишок, зеле и дори магданоз. Как можеш да пиеш без доматения сос?

Последните шест месеца бяха период на проби и грешки - и разочарование, тъй като осъзнахме колко малко информация е налична. Бернхард най-много пропуска да яде ябълки, сладко и мед. Той със сигурност не пропуска диарията и подуването на корема. За щастие той обича тъмен шоколад - качествените неща обикновено са с ниско съдържание на захар. Той яде много краставици (което според някои е лошо) и засега е добре. Той би избрал чийзкейк в моя хипотетичен ресторант по-горе, но искаше сметана вместо малиновия кулис.

Би ли търгувал фруктозна малабсорбция за непоносимост към лактоза? Като изстрел!