Сряда, 12 август 2009 г.

мастен

„Две безалкохолни напитки на ден могат да доведат до дългосрочно увреждане на черния дроб“, съобщава Daily Telegraph. Вестникът казва, че ново проучване е установило, че подобно на известните рискове, които алкохолът представлява за черния дроб, газираните напитки с високо съдържание на захар могат да увеличат риска от развитие на мастна чернодробна болест.

Това малко проучване разглежда 60 пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), сравнявайки техните навици за безалкохолни напитки, хранителен прием и кръвни маркери за възпаление и инсулинова резистентност с 18 контроли без чернодробно заболяване. Проучването установява много по-високи нива на консумация на безалкохолни напитки при тези с NAFLD в сравнение с тези без.

Затлъстяването, високата кръвна захар, високото кръвно налягане и високият холестерол са всички характеристики на метаболитния синдром, състояние, свързано с NAFLD. Следователно изглежда правдоподобно, че някой, който консумира по-сладки напитки, може да има друго здравословно поведение и рискови фактори, които допринасят за риска от NAFLD. Ограниченията в дизайна на изследването и някои методи за статистическа корекция означават, че работата не може да докаже, че безалкохолните напитки сами по себе си са причина за затлъстяване на черния дроб. Пълният доклад на изследването ще представлява интерес, когато бъде публикуван по-късно тази година.

Откъде дойде историята?

Това изследване е проведено от Nimer Assy и колеги от The Liver Unit, Ziv Medical Center и други институции в Израел. Кратката статия беше презентация с плакат, публикувана в Journal of Hepatology.

Що за научно изследване беше това?

Това беше наблюдателно проучване, при което изследователите имаха за цел да изследват връзката между консумацията на безалкохолни напитки и безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) при хора със или без метаболитен синдром.

NAFLD е увеличаване на мазнините в черния дроб при липса на анамнеза за прекомерна консумация на алкохол. Състоянието увеличава риска от чернодробен хепатит и цироза. Метаболитният синдром е група от рискови фактори, които увеличават риска от сърдечни заболявания и диабет. Тези рискови фактори включват висока кръвна захар, високо кръвно налягане, абнормни липиди, като високи триглицериди и коремно затлъстяване.

В проучването са участвали 60 пациенти с NAFLD със средна възраст 53 години: 32 пациенти с NAFLD и рискови фактори за диабет, затлъстяване или високи триглицериди и 28 пациенти с NAFLD, но без рискови фактори. Изследването включва и 18 контролни субекта без NAFLD, съобразени по възраст и пол.

Изследователите са направили ултразвуково сканиране, за да видят степента на мастна инфилтрация в черния дроб. Те също така проведоха лабораторни тестове за резистентността на субектите към инсулин, възпалителни нива и маркери за оксидант-антиоксидантен статус.

Изследването е имало период на наблюдение от шест месеца, като изследователите са събирали информация за физическата активност и са прилагали валидиран въпросник за храна, за да записват дневния прием на храна и безалкохолни напитки както в началото, така и в края на този период. Авторите са използвали това изследване, за да съберат два седемдневни записа на приема на добавена захар.

Какви бяха резултатите от проучването?

От 60 пациенти с NAFLD, 70% пият прекомерно безалкохолни напитки (> 500 ml/ден или> 12tsp/ден добавена захар) в сравнение с 20% от 18 здрави контроли.

Изследователите разгледаха консумацията на безалкохолни напитки на тези с NAFLD. В повечето дни от шестте месеца 7% от тези с NAFLD пият по една безалкохолна напитка на ден, 55% пият две до три напитки на ден и 38% пият повече от четири напитки на ден. Те съобщават, че най-често консумираните безалкохолни напитки са класическата кока-кола (53%), последвана от ароматизирани плодови сокове (47%).

29-те пациенти с NAFLD и метаболитен синдром имат сходни маркери за възпалителен и оксидативен стрес в сравнение с тези с NAFLD без метаболитен синдром. Тестовете обаче установиха, че тези с метаболитен синдром имат по-ниска инсулинова чувствителност.

Когато изследователите коригират своя анализ, за ​​да отчетат влиянието на приема на диета и нивата на физическа активност, те установяват, че консумацията на множество безалкохолни напитки увеличава риска на пациентите от затлъстяване на черния дроб, независимо дали са диагностицирани с метаболитен синдром или не.

Какви тълкувания извлекли изследователите от тези резултати?

Авторите съобщават, че пациентите с NAFLD имат по-голямо разпространение на консумацията на безалкохолни напитки, независимо от диагнозата метаболитен синдром. Те предполагат, че това може да позволи подобряване на прогнозата за риска от НАЖБП и да добави прозрение към ролята на сладките безалкохолни напитки като причина за затлъстяване на черния дроб.

Какво прави службата за знания на NHS за това проучване?

Това малко проучване разглежда 60 пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), със или без метаболитен синдром и 18 контроли без чернодробно заболяване. Той постави под въпрос техния хранителен прием и изследва кръвни маркери за възпаление и инсулинова резистентност.

Проучването установява много по-високи нива на консумация на безалкохолни напитки при тези с NAFLD в сравнение с тези без. Характеристиките на метаболитния синдром, като наднормено тегло или затлъстяване, висока кръвна захар, високо кръвно налягане, висок холестерол или триглицериди, са свързани с NAFLD. Следователно изглежда правдоподобно, че някой, който пие по-големи количества сладки напитки, може да има друго здравословно поведение и рискови фактори, които допринасят за риска от NAFLD. Това проучване не доказва, че безалкохолните напитки сами по себе си са причина за затлъстяване на черния дроб.

Има няколко точки, които трябва да се вземат предвид при тълкуването на това изследване:

Тъй като досега това изследване е докладвано в кратък обобщен формат, изследователската общност ще се заинтересува да го прочете изцяло, след като бъде публикувано в рецензирано списание.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS