4 октомври 2017 г. ... д-р. Jeremiah McClure препоръча друга статия.

идеална

Вижте тази статия за идеалната диета ....

Д-р Макклур отбелязва „Диетата, с която се придържате, е диетата, която работи“....

Текстът на статията е тук:

Диабет със затлъстяване - има ли идеална диета?
Клиничен вестник по клиника в Кливланд, юли 2017 г .; 84 (suppl 1): S4-S14
Автор (и): д-р Zahrae Sandouk, д-р M. Cecilia Lansang, д-р мед

За хора с наднормено тегло или затлъстяване загубата на тегло е ефективна за предотвратяване и подобряване на управлението на диабет тип 2. Заедно с други фактори за начина на живот като упражнения и модификация на поведението, диетата играе централна роля за постигане на загуба на тегло. Диетите варират в зависимост от вида и количеството въглехидрати, мазнини и протеини, които се консумират, за да се постигнат целите на дневния калориен прием. Преглеждат се редица популярни диети, както и проучвания, оценяващи ефекта от различни диети върху загуба на тегло, диабет и сърдечно-съдови рискови фактори. Съвременните тенденции благоприятстват диетите с ниско съдържание на въглехидрати, ниско гликемичен индекс, средиземноморски и много нискокалорични диети. Не съществува обаче оптимална диетична стратегия за пациенти със затлъстяване и диабет и са необходими повече изследвания. Като се има предвид широката гама от диетични избори, най-добрата диета е тази, която постига най-добро спазване въз основа на диетичните предпочитания на пациента, енергийните нужди и здравословното състояние.

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ
* Доказано е, че загубата на тегло при лица със затлъстяване е ефективна при профилактиката и лечението на диабет тип 2.
* Диетите варират в зависимост от вида и количеството консумирани въглехидрати, мазнини и протеини, за да се постигнат целите на дневния калориен прием.
* Диетите с еднакъв калориен прием водят до подобна загуба на тегло и контрол на глюкозата, независимо от съдържанието на макроелементи.
* Метаболитният статус на пациента въз основа на липидните профили и бъбречната и чернодробната функция е основният определящ фактор за макронутриентния състав на диетата.

Според данните от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания, повече от една трета от възрастните в Съединените щати са със затлъстяване, а повече от две трети от възрастните със захарен диабет тип 2 (СД) са със затлъстяване.

В светлината на общата увеличена продължителност на живота, Центровете за контрол и превенция на заболяванията изчисляват, че възрастните в Съединените щати имат 40% риск през целия живот от развитие на диабет, тъй като диабетът и затлъстяването остават на нива на епидемия.

Загубата на тегло при лица с наднормено тегло или затлъстяване е ефективна за предотвратяване на СД тип 2 и подобряване на управлението на заболяването. и фармакотерапия. Постигането на гликемични цели само с диета е трудно, а за пациенти със СД, които също са със затлъстяване, може да е още по-голямо предизвикателство.

Терапията с медицинско хранене, термин, създаден от Американската диетична асоциация, описва подход за лечение на медицински състояния, като се използват специфични диети, наблюдавани от регистриран диетолог. Диетата може да доведе до благоприятни резултати и е първостепенен подход за пациенти с неинсулинозависим диабет. Медицинската хранителна терапия за пациенти с ДМ тип 2 е най-ефективна, когато се използва в рамките на 1 година от диагнозата и е свързана с 0,5% до 2% намаление на нивата на хемоглобин A1c (HbA1c). Представени са няколко диети, включително това, което е известно за ефекта им върху загубата на тегло, гликемичния контрол и превенцията на сърдечно-съдовия риск при пациенти с диабет и затлъстяване.

ОТСЛАБВАНЕ И ДИЕТА ЗА ПАЦИЕНТИ СЪС ЗАТЪЛВАНЕ И ДИАБЕТ
Човек има наднормено тегло или затлъстяване, ако тежи повече от идеалното тегло за височината му, изчислено чрез индекса на телесна маса (ИТМ; тегло в kg/височина в метри на квадрат). ИТМ от 25 до 30 е с наднормено тегло, а ИТМ от 30 или повече е с наднормено тегло.7 Препоръчителният дневен прием на калории за възрастни се основава на пола, възрастта и дневното ниво на активност и варира от 1600 до 2000 калории на ден за жени и 2000 до 2600 калории на ден за мъже. Долният край на диапазона е за заседнали възрастни, а по-високият край е за активни възрастни (ходене 1,5 до 3 мили на ден с 3 до 4 мили в час, в допълнение към независимия живот).

Според Американската диабетна асоциация (ADA) загубата на тегло изисква намаляване на диетичния прием с 500 до 750 калории на ден или приблизително 1200 до 1500 kcal/ден за жените и 1500 до 1800 kcal/ден за мъжете. За пациенти със затлъстяване и тип 2 DM, продължителната, умерена загуба на тегло от 5% от първоначалното телесно тегло подобрява гликемичния контрол и намалява нуждата от лекарства за диабет. Загубата на тегло над 5% от телесното тегло също подобрява състоянието на липидите и кръвното налягане при пациенти със затлъстяване и диабет, въпреки че в идеалния случай пациентите се насърчават да постигнат намаляване на теглото от 7% или повече.

Доказателство за ползите от начина на живот и промените в диетата
Фактът, че пациентите със затлъстяване и СД тип 2 имат повишен риск от сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност е добре установен. Многобройни проучвания разглеждат ефектите от загубата на тегло върху сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност. Нашата статия се фокусира върху диетичните модификации, въпреки че повечето големи, многоцентрови проучвания използват както диета, така и повишена физическа активност за постигане на загуба на тегло. Трудно е да се определи дали диетата или физическата активност са имали най-голям ефект върху резултатите; резултатите обаче показват, че загубата на тегло от диетични и други интервенции в начина на живот води до промяна в резултатите.

Погледнете AHEAD (действие за здраве при диабет).
Това голямо, многоцентрово, рандомизирано контролирано проучване оценява ефекта от загубата на тегло върху сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност при възрастни с наднормено тегло или със затлъстяване с ДМ тип 2. 5145 участници бяха назначени или за дългосрочно намаляване на теглото, интензивна интервенция в начина на живот на диета, физическа активност и модификация на поведението, или за обичайни грижи за подкрепа и образование. На 1 година групата за намеса в начина на живот имаше по-голяма загуба на тегло, подобрена фитнес форма, намален брой лекарства за диабет, понижено кръвно налягане и подобрени биомаркери за контрол на глюкозата и липидите в сравнение с обичайната група за грижи.