Исхемия на мезентериалната артерия възниква, когато има стесняване или запушване на една или повече от трите основни артерии, които доставят тънките и дебелите черва. Те се наричат ​​мезентериални артерии.

исхемия

Причини

Артериите, които доставят кръв към червата, преминават директно от аортата. Аортата е основната артерия от сърцето.

Втвърдяването на артериите се случва, когато мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват в стените на артериите. Това е по-често при пушачи и при хора с високо кръвно налягане или висок холестерол в кръвта.

Това стеснява кръвоносните съдове и намалява притока на кръв към червата. Както всяка друга част на тялото, кръвта носи кислород в червата. Когато доставката на кислород се забави, могат да се появят симптоми.

Кръвоснабдяването на червата може внезапно да бъде блокирано от кръвен съсирек (емболус). Съсиреците най-често идват от сърцето или аортата. Тези съсиреци се наблюдават по-често при хора с нарушен сърдечен ритъм.

Симптоми

Симптомите, причинени от постепенно втвърдяване на мезентериалните артерии, включват:

  • Болки в корема след хранене
  • Диария

Симптомите на внезапна (остра) исхемия на мезентериалната артерия поради пътуващ кръвен съсирек включват:

  • Внезапна силна коремна болка или подуване на корема
  • Диария
  • Повръщане
  • Треска
  • Гадене

Изпити и тестове

Когато симптомите започнат внезапно или станат тежки, кръвните тестове могат да покажат повишен брой на белите кръвни клетки и промени в нивото на кръвната киселина. Възможно е да има кървене в стомашно-чревния тракт.

Доплер ултразвук или CT ангиограма могат да покажат проблеми с кръвоносните съдове и червата.

Мезентериалната ангиограма е тест, който включва инжектиране на специално багрило в кръвта ви, за да подчертае артериите на червата. След това се правят рентгенови лъчи на областта. Това може да покаже местоположението на запушването в артерията.

Лечение

Когато кръвоснабдяването е блокирано в част от сърдечния мускул, мускулът ще умре. Това се нарича инфаркт. Подобен тип нараняване може да възникне на всяка част от червата.

Когато кръвоснабдяването внезапно се прекъсне от кръвен съсирек, това е спешна ситуация. Лечението може да включва лекарства за разтваряне на кръвните съсиреци и отваряне на артериите.

Ако имате симптоми поради втвърдяване на мезентериалните артерии, има неща, които можете да направите, за да овладеете проблема:

  • Спри да пушиш. Пушенето стеснява артериите. Това намалява способността на кръвта да пренася кислород и увеличава риска от образуване на съсиреци (тромби и емболи).
  • Уверете се, че кръвното Ви налягане е под контрол.
  • Ако имате наднормено тегло, намалете теглото си.
  • Ако холестеролът ви е висок, яжте диета с ниско и ниско съдържание на мазнини.
  • Следете нивото на кръвната си захар, ако имате диабет, и го поддържайте под контрол.

Може да се направи операция, ако проблемът е тежък.

  • Запушването се отстранява и артериите се свързват отново към аортата. Байпас около запушването е друга процедура. Обикновено се прави с присадка от пластмасова тръба.
  • Поставяне на стент. Стент може да се използва като алтернатива на операцията за увеличаване на запушването в артерията или за доставяне на лекарство директно в засегнатата област. Това е нова техника и трябва да се прави само от опитни доставчици на здравни услуги. Резултатът обикновено е по-добър при операция.
  • Понякога част от червата ще трябва да бъде премахната.

Outlook (прогноза)

Перспективите за хронична мезентериална исхемия са добри след успешна операция. Важно е обаче да се направят промени в начина на живот, за да се предотврати влошаването на артериите.

Хората с втвърдяване на артериите, които доставят червата, често имат същите проблеми в кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето, мозъка, бъбреците или краката.

Хората с остра мезентериална исхемия често се справят зле, тъй като части от червата могат да умрат, преди да се направи операция. Това може да бъде фатално. Въпреки това, с бърза диагностика и лечение, острата мезентериална исхемия може да бъде лекувана успешно.

Възможни усложнения

Смъртта на тъканите поради липса на кръвен поток (инфаркт) в червата е най-сериозното усложнение на исхемията на мезентериалната артерия. Може да се наложи операция за отстраняване на мъртвата част.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

  • Промени в навиците на червата
  • Треска
  • Гадене
  • Силна коремна болка
  • Повръщане

Предотвратяване

Следните промени в начина на живот могат да намалят риска от стесняване на артериите:

  • Правете редовни упражнения.
  • Спазвайте здравословна диета.
  • Лекувайте проблеми със сърдечния ритъм.
  • Поддържайте контрола на холестерола и кръвната си захар.
  • Откажете се от пушенето.

Алтернативни имена

Мезентериална съдова болест; Исхемичен колит; Исхемично черво - мезентериално; Мъртво черво - мезентериално; Мъртво черво - мезентериално; Атеросклероза - мезентериална артерия; Втвърдяване на артериите - мезентериална артерия

Изображения

  • Исхемия и инфаркт на мезентериалната артерия

Препратки

Holscher CM, Reifsnyder T. Остра мезентериална исхемия. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Текуща хирургична терапия. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Съдови заболявания на стомашно-чревния тракт. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентериална артериална болест: епидемиология, патофизиология и клинична оценка. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 131.