• Историята на Уайът Уитни
  • Мисия и цели
  • Медицински консултативен панел - основатели
  • Международен консултативен комитет
  • IHDI лекари
  • Новини
  • Основаване - Партньори
  • Свържете се с нас
  • Причини за DDH
  • Профилактика, повиване и грижа за бебето
  • Детски признаци и симптоми
  • Диагноза за кърмачета
  • Планиране на лечение за деца
  • Методи за лечение на деца
  • Съвети за родители
  • Други ресурси за родители
  • Често задавани въпроси Детска тазобедрена дисплазия

Дете с дисплазия на тазобедрената става повишава нивата на тревожност и причинява стрес за детето и семейството. Юноши и възрастни с дисплазия на тазобедрената става също са изложени на риск от проблеми, свързани със стреса, но те са разгледани в отделен коментар.

става

Има какво да научите за ефектите от стреса, така че лекарите и психолозите проявяват по-голям интерес към психо-социалните ефекти от лечението на деца и възрастни с дисплазия на тазобедрената става или подобни състояния. Стресът е част от съвременния живот и понякога това води до необичайно поведение или емоционални проблеми. Стресът може да допринесе и за физически заболявания като инфаркти, астма, затлъстяване и стомашно-чревни проблеми.

Управлението на стреса може да помогне за намаляване на някои от тези често срещани проблеми, които засягат много хора. Травматичните събития обаче могат да доведат до посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Това е психиатрично разстройство със специфични диагностични критерии. За щастие, повечето хора, които имат травматично събитие, не развиват посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Психологическите критерии за разглеждане на диагноза ПТСР при деца на възраст под шест години могат да бъдат намерени другаде [https://www.verywellmind.com/dsm-5-ptsd-criteria-for-children-2797288]

Има някои съобщения, че голяма операция или многократна операция увеличава риска от симптоми на ПТСР за деца и техните родители. Повтарящата се или продължителна обща анестезия за големи вродени проблеми може също да увеличи риска от нарушения на паметта или поведението. Тези проблеми са по-чести при повишена тежест и честота на лечението. Кратките епизоди на лечение за лечимо състояние са по-малко склонни да причинят ПТСР. Фактори като умения за справяне, участието на родителите, брачните конфликти, подготовката преди лечението и резултатите от лечението също влияят върху развитието на свързани със стреса разстройства. Независимо от това, има повишен риск от психосоциални проблеми, когато децата се подлагат на операция за големи вродени проблеми.

Много семейства изпитват стрес по време на лечението. Едно проучване показа, че 75% от родителите, полагащи грижи за бебета, претърпели операция от дисплазия на тазобедрената става, са имали социални проблеми и 65% са съобщавали за психологически проблеми в допълнение към обичайните проблеми с физическата грижа за детето (Orthop Nurs. 2015; 34 (5): 280-6). Дългосрочно проучване на 19 деца, които са били успешно лекувани от дисплазия на тазобедрената става, показва, че четири години по-късно децата с тазобедрена дисплазия имат малко по-ниски физически резултати, но сходни психосоциални резултати с възрастово съвпадащи деца, които не са имали предишни лечения (Unal VS, Saudi Med J. 2006; 27 (8): 1212-6). Въпреки това обнадеждаващо проучване, не е имало други подробни проучвания на деца, лекувани с отливки или хирургическа интервенция за тазобедрена дисплазия.

Необходими са много повече поради нарастващото осъзнаване на потенциалните дългосрочни психосоциални последици от анестезията и големите хирургични интервенции при деца. От 1999 г. FDA изучава ефектите на общата анестезия в развитието на мозъка. Отговорите обаче остават несигурни. FDA посъветва родителите и лекарите да обмислят развитието на мозъка за деца под три години, когато препоръчват процедури, които продължават повече от 3 часа или изискват множество общи анестетици. Докато имаме добри алтернативи на обща анестезия при малки деца, превантивните мерки за стрес заедно с подобрената родителска подготовка могат да помогнат значително.

Международният институт по дисплазия на тазобедрената става работи усилено, за да намери нови методи за ранна диагностика, за да се избегне обща анестезия. IHDI изследва също нехирургични методи, които може да са подходящи за по-големи деца, за да се избегне анестезия и хирургическа намеса. Това заедно с проучвания за документиране на ефектите от настоящото лечение ще допринесат значително за подобряване на нашето разбиране за дисплазия на тазобедрената става и психосоциалните ефекти от лечението. Ние можем да направим това само с вашата подкрепа и участие.

Ако подозирате, че детето ви има поведенчески или когнитивни ефекти от лечението на дисплазия на тазобедрената става, тогава е подходяща психологическа оценка. Има ефективни интервенции, включително игрална терапия, десенсибилизация и преработка на движение на очите (EMDR) и други методи, които могат да помогнат за минимизиране на последствията от хирургични или нехирургични интервенции.

Критериите за ПТСР при деца на възраст под 6 години включват по един от следните:

Наличието на поне един от следните натрапчиви симптоми, които са свързани с травматичното събитие и са започнали след настъпването на събитието:
1. Повтарящи се, спонтанни и натрапчиви разстройващи спомени за травмиращото събитие.
2. Повтарящи се и разстройващи мечти за събитието.
3. Флешбекове или някакъв друг диссоциативен отговор, когато детето се чувства или се държи така, сякаш събитието се е случило отново.
4. Силен и дълготраен емоционален дистрес след напомняне за събитието или след среща с реплики, свързани с травма.
5. Силни физически реакции, като повишен пулс или изпотяване, на напомняния, свързани с травма.

Детето проявява поне един от следните симптоми за избягване или промени в мислите и настроението си. Тези симптоми трябва да започнат или да се влошат след преживяването на травмиращото събитие.
1. Избягване или опит за избягване на дейности, места или напомняния, които пораждат мисли за травмиращото събитие.
2. Избягване или опит за избягване на хора, разговори или междуличностни ситуации, които служат като напомняне за травмиращото събитие.
3. По-чести негативни емоционални състояния, като страх, срам или тъга.
4. Повишена липса на интерес към дейности, които преди са били смислени или приятни.
5. Социално оттегляне.
6. Дългогодишно намаляване на изразяването на положителни емоции.

Детето преживява поне една от следните промени в своята възбуда или реактивност и тези промени започват или се влошават след травматичното събитие:
1. Повишено раздразнително поведение или гневни изблици. Това може да включва екстремни истерики.
2. Свръхбдителност, която се състои в това да сте нащрек през цялото време и не можете да се отпуснете.
3. Преувеличен стряскащ отговор.
4. Трудности с концентрацията.
5. Проблеми със съня.

В допълнение към горните критерии, тези симптоми трябва да са продължили поне един месец и да доведат до значителен стрес или затруднения във взаимоотношенията или поведението в училище. Симптомите също не могат да бъдат отдадени по-добре на поглъщане на вещество или на някакво друго медицинско състояние.