Мислите ли да преминете към диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, за да лекувате неприятностите на кожата си? Ето какво трябва първо да обмислите.

диетата

За някои хора кето диетата е повече от средство за отслабване. С дълга история като медицинска диета (разработена е за контрол на гърчове при деца с епилепсия) и нарастваща популярност, кето бързо придоби статут на панацея. Това означава, че хората използват тази диета за лечение - или дори лечение - на различни здравословни проблеми. Кожните заболявания, като екзема или атопичен дерматит, са някои от тях. Но има ли някаква заслуга в това убеждение или в мисленето, че това, което ядете, може да повлияе на здравето и външния ви вид на кожата?

Ефектите от кето диетата върху кожата са неясни, но има известни рискове

Кето диетата е план за хранене с високо съдържание на мазнини, умерено протеини и много ниско съдържание на въглехидрати. Тази промяна на макронутриентите кара тялото ви в кетоза или състояние, при което изгаряте мазнини като основен източник на енергия, а не предпочитаното от него гориво, въглехидрати. Това е дълбока метаболитна промяна.

По отношение на лечението на екзема е важно да се отбележи, че има явна липса на медицинска литература, която да доказва, че кето диетата е полезна. И все пак клиницистите имат представа как този диетичен подход може да повлияе на кожата ви. „В света на дерматологията кето всъщност е проблематично за кожата. Има множество доклади, които показват, че причинява дерматит, ”което означава възпаление на кожата, казва д-р Вивиан Ши, асистент по медицина по дерматология в Университета на Аризона в Тусон и директор на клиниката за екзема и бариера.

Например, казус, публикуван през май 2018 г. в Hawai'i Journal of Medicine & Public Health, разглежда двама пациенти на кето диета, които развиват рядък тип възпалителен кожен обрив, наречен prurigo pigmentosa, който те лекуват, като променят диетата си на консумирайте повече въглехидрати. Преглед от юни 2019 г. в JAAD Case Reports очертава три казуса, които предполагат, че състоянието на кожата е свързано със започване на кето диета.

Друг потенциален недостатък: недостиг на хранителни вещества. „Кожата ви е един от метаболитно най-активните органи в тялото и постоянно се нуждае от хранителни вещества“, казва д-р Ши.

Хората, които преминават към кето диета за отслабване, обикновено са приятно изненадани от това колко бързо свалят килограми и това до голяма степен се дължи на теглото на водата от сериозно ограничаване на въглехидратите. Това прочистване на телесната вода може също да влоши сухотата и сърбежа на кожата за тези с екзема, казва тя.

Един пример е пелагра, заболяване, което е резултат от недостиг на витамин В3 (ниацин) и често засяга слабо обслужвани страни, където недохранването е проблем, казва Ши. Кожните симптоми, включително люспест обрив, са един от признаците на пелагра, отбелязва MedlinePlus. Що се отнася до пигментозата на пруриго, казва Ши, тя се среща по-рядко в западния свят и се наблюдава по-често в Азия. И все пак блогове като Ruled.Me описаха това като „кето обрив“, така че има някои признаци, че повече хора го развиват.

Кето обривът е отгоре на нормалните симптоми на това, което обикновено се нарича „кето грип“, което се случва, когато тялото ви се адаптира към кетоза. Ефектите включват гадене, главоболие и умора. Медицинското училище в Харвард посочва, че проблемите със съня могат да бъдат друг ефект от кето грипа, а преглед, публикуван през май 2016 г. в International Journal of Molecular Sciences показва, че проблемите със съня могат да влошат определени кожни заболявания.

Това, което ядете, също оказва влияние върху чревния микробиом или колонията от бактерии в червата, което засяга всяка система на тялото ви, от здравето на храносмилането до имунитета. „Кето диетата вероятно променя чревния микробиом по начин, който причинява дерматит“, казва Ши. „Знаем, че промененият микробиом води до кожни заболявания, но как точно не се знае“, казва тя. Например, изследванията показват, че дисбалансираният чревен микробиом или липсата на разнообразие в бактериите в червата може да са свързани с увеличаване на риска от кожни заболявания като екзема, според преглед, публикуван през април 2019 г. в Journal of Clinical Medicine.

Нещо повече, докато може да ядете сланина, сирене и авокадо, за да останете в кетоза - и това състояние вероятно ви кара да се чувствате пълноценни - изтощителните магазини за въглехидрати „по същество са диета за глад, а гладуването е вид стрес, който може да предизвика екзема “, Казва Ши.

Може ли Кето като форма на елиминационната диета да предложи предимства за екзема?

Елиминационната диета от всякаква форма не е лек за екзема, според Националната асоциация за екзема. И все пак за някои хора с това състояние на кожата чувствителността към храната може да допринесе за обостряне, казва Робин Форутан, MS, RD, интегративен диетолог в Morrison Center в Ню Йорк и говорител на Академията по хранене и диететика.

Някои от храните, които кето елиминира, като пшеница, повечето млечни продукти, добавена захар и цитруси, биха могли да помогнат за подобряване на кожата, ако имате чувствителност към тези храни. Но, казва тя, някои от разрешените храни с кето, като яйца или домати, също могат да влошат проблемите.

Връзката между хранителните алергии и екземата е противоречива. Но бебетата и малките деца с умерена до тежка екзема са по-склонни да имат условията заедно. Когато това се случи, ще забележите пристъп, шест часа до два дни след ядене на храната, според рецензия, публикувана през март 2014 г. в The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Тази потенциално забавена реакция може да направи определянето на нарушителя особено трудно (и за това е необходима диагностика и грижа на дерматолога). Авторите на гореспоменатия преглед отбелязват, че докато не е известно колко деца с екзема са засегнати, това явление е необичайно при възрастните. Хората, които са най-подходящи за тестване за хранителна алергия, което може да включва елиминираща диета, са деца на възраст под 5 години, които имат умерена до тежка екзема и при които стандартното лечение не е помогнало.

Не е гаранция, че съобразяването с потенциалната чувствителност към храната ще успокои кожата ви. „Тъй като изследванията по този въпрос са заблудени, дори някои хора с тежки случаи, които избягват задействането на храна, не виждат разлика“, казва д-р Анджела Дж. Ламб, доцент по дерматология в Медицинското училище Ichan в планината Синай в Ню Йорк.

„И все пак, анекдотично, имам пациенти, които казват, че кожата им се подобрява и се кълнат в тестването на хранителна чувствителност“, казва д-р Ламб.

Ако сте възрастен и се интересувате от елиминационна диета, най-добре е да работите с регистриран диетолог и вашия дерматолог. Но можете да направите това безопасно сами, като елиминирате гореспоменатите храни за един месец и бавно добавяте всяка обратно, за да видите дали кожата ви реагира, казва Форутан.

Но в крайна сметка знайте, че кето диетата в традиционната й форма не е лек за екзема. Въпреки че може да премахвате големи източници на въглехидрати от диетата си (като пшеница и добавена захар), няма да броите или конкретно ограничавате източниците на въглехидрати от други места (като плодове и зеленчуци).

Какво да ядем за по-добра кожа и потенциално подобрена екзема

Що се отнася до ролята, която диетата играе за здравето на кожата, Lamb казва, че това, което знаем, е, че това, което ядете, може да е свързано с кожни заболявания като акне. По-конкретно, диети с по-високо гликемично натоварване (мярка както за качеството, така и за количеството на въглехидратите, според фондацията за гликемичен индекс) и млечните продукти могат да бъдат свързани с влошаване на акнето, според преглед от април 2016 г. в Advances in Dermatology and Allergology.

Възпалението играе роля в развитието както на акне, така и на екзема. Както посочва Националната асоциация по екзема, когато имунната система се задейства, тя предизвиква възпаление, което води до зачервяване, сърбеж и възпламеняване. По същия начин има данни за повишени нива на възпалителни клетки в кожата по време на ранните етапи на акне.

Вземайки подсказка от това изследване, избягването на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и храни с висок гликемичен индекс (бял хляб, бели картофи, преработени закуски, храни с високо съдържание на захар) може да бъде полезно за изчистването на кожата, казва Ламб. Преди всичко друго, противовъзпалителната диета е добра първа стъпка, за да се види дали има значителна разлика в обострянията, казва Форутан. Това може да приеме много различни форми - от вегетарианска до традиционна (но добре планирана) диета с ниско съдържание на въглехидрати, но вие бихте се съсредоточили върху цели храни в средиземноморска диета. Националната фондация за псориазис казва, че противовъзпалителната диета ограничава мазните червени меса, рафинираната захар, преработените храни и млечните продукти и набляга на тлъстите риби, ядки, семена, зехтин и плодове и зеленчуци. (Докато екземата и псориазисът са две различни състояния, възпалението е обща нишка, която стои в основата на двете и предизвиква симптоми.)

Ако имате проблеми с управлението на екзема, посетете вашия дерматолог. „Повечето от моите пациенти опитват всичко, преди да стигнат до мен, като например овлажняващ крем, пиене на повече вода и избягване на задействането на храна“, казва Ламб. Ефективното лечение на екзема надхвърля вашата диета; Вашият дерматолог може да Ви предпише кортизонови или некортизонови локални кремове, светлинна терапия или да помисли дали сте кандидат за новото инжекционно одобрено от FDA лекарство Dupixent (дупилумаб).

В крайна сметка за следващото кето за лечение на екзема

Кето не може да излекува екзема. Всъщност, тъй като този хранителен план може сам да причини червен, сърбящ обрив, може да влоши симптомите на екзема.

От друга страна, диета, която се фокусира върху елиминирането на потенциалните задействащи фактори за пристъпите ви, може да помогне.

Най-добрият начин да се обърнете към лечението на екзема е като работите с вашия здравен екип, за да изготвите индивидуален план за игра. „Конкретната диета определено не би излекувала екзема на някого - нито има някакво лекарство, за което да знаем в момента“, казва Ши.