За да започнете да разберете, отговорете на следните въпроси:

глутенът

Имате ли фамилна анамнеза за цьолиакия или херпетиформен дерматит?

Имате ли повтарящи се проблеми с:

  • Болка в корема
  • Подуване на корема
  • Запек
  • Диария
  • Повръщане
  • Тестове за повишена чернодробна функция (AST, ALT)
  • Болки в ставите
  • Умора
  • Изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
  • Сърбящ кожен обрив, появяващ се от двете страни на тялото, като двата лакътя или коленете
  • Необяснимо безплодие или загуба на плода
  • В детството лошото наддаване на тегло или неуспехът да процъфтяват
  • В детството нисък ръст или забавен пубертет

Били ли сте диагностицирани с:

  • Синдром на раздразнените черва
  • Мигрена
  • Анемия (дефицит на желязо, фолиева киселина или В-12)
  • Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото или болест на Грейвс)
  • Диабет тип 1
  • Остеопороза или остеопения (ниска костна плътност)
  • Остеомалация (омекотяване на костите)
  • Артрит
  • Колит (микроскопичен, лимфоцитен или колагенен)
  • Дефекти на зъбния емайл в постоянните зъби
  • Периферна невропатия
  • Чернодробно заболяване
  • Болест на Адисън
  • IgA нефропатия
  • Селективен дефицит на IgA
  • Церебеларна атаксия
  • Епилепсия
  • Тилни калцификации
  • Синдром на Даун
  • Синдром на Търнър
  • Синдром на Уилямс
  • Синдром на Шегрен

Какво означава, ако имам някои от тези симптоми или състояния?

Симптомите и състоянията, изброени по-горе, се срещат по-често при лица с нарушения, свързани с глутена: или цьолиакия, или нецелиакална глутенова чувствителност (известна също като глутенова чувствителност). (Dermatitis Herpetiformis е кожна проява на целиакия.) Много от тези симптоми са свързани и с други здравословни състояния, така че тяхното присъствие не означава непременно, че причината е свързано с глутен. Ако обаче имате някой от тези симптоми или състояния, би било добра идея да обърнете внимание на Вашия лекар и да обсъдите провеждането на скринингови кръвни тестове за цьолиакия. Тези тестове също са първа стъпка към диагностицирането на нецелиалична чувствителност към глутен.

Лечението на цьолиакия и чувствителността към глутен е премахването на глутена от диетата. Специалистите по целиакия обаче препоръчват да не изключвате глутена, преди да бъдете тествани, тъй като това значително ще намали шансовете за получаване на точни резултати. Ето защо е важно да НЕ премахвате глутена от диетата, преди да се направи тестване.

Какво представлява цьолиакия?

Целиакия е автоимунна реакция към глутеновия протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика. Поглъщането на глутен причинява увреждане на тънките черва и други части на тялото, което води до широк спектър от възможни симптоми. Тъй като целиакията има генетичен компонент, шансовете за развитие на заболяването са по-високи при роднини от първа или втора степен на член на семейството, които вече са диагностицирани. Освен това се увеличава вероятността от някои други автоимунни състояния (включени в списъка по-горе).

Какво е чувствителност към глутен?

Някои хора, които изпитват дистрес, когато ядат храни, съдържащи глутен, и показват подобрение при спазване на безглутенова диета, може да имат това, което обикновено се нарича глутенова чувствителност вместо целиакия.

Глутеновата чувствителност не е добре разбрана и все още не е ясно дали други компоненти на зърна, съдържащи глутен, могат да участват в причиняването на симптоми, поне при някои индивиди. Симптомите, наблюдавани при чувствителност към глутен, често приличат на тези, които са свързани с цьолиакия.

-Catassi et al. Диагностика на нецелиакична чувствителност към глутен (NCGS): Критериите на експертите от Салерно. Хранителни вещества 2015, 7 (6), 4966-4977; doi: 10.3390/nu7064966.

-Северноамериканско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене. Диагностика и лечение на целиакия при деца. www.naspghan.org. Достъп до 11 юли 2017 г.

-Rubio-Tapia A, et al. Клинични насоки за ACG: диагностика и лечение на цьолиакия. Am J Gastroenterol: 2013 май; 108 (5): 656-76; тест 677. doi: 10.1038/ajg.2013.79. Epub 2013 23 април.

Тази статия е оценена и одобрена от регистриран диетолог.