Тъй като някой, който тежи само 500 килограма и сега тежи 200 килограма по-малко, ми е удобно да говоря за загуба на тегло. Често се казва, че Върмонт има „проблем с достъпността“, но мисля, че е по-полезно да го мислим като проблем с теглото. Подобно на много от нас, Върмонт има проблеми с отслабването. И отслабването не винаги е свързано с по-малко ядене, а често и с по-добро хранене. Технологиите, социалните нужди и бизнеса се промениха и нашите общности с тях. Много от нашите агенции и институции във Върмонт, мисирани в миналото, все още не са отговорили на тези промени.

шубарт

Тъй като населението ни старее и намалява (засега) и раждаемостта ни намалява, имаме проблеми с намаляването на тежестта на инфраструктурата, натоварена преди центровете в малките градове да започнат да намаляват. Икономическият бяг от някога жизненоважни малки градове до градски центрове остави в неизползване много необходими някога културна, административна и недвижима инфраструктура.

Но както човешкото тяло се защитава срещу загуба на тегло, така го прави и политиката. Общност от 625 000 души, споделящи 10 000 квадратни мили с малко перспективи за краткосрочен растеж, може и трябва да се оразмерява, като по-ефективно използва приходите и активите си, отколкото в момента.

Тук не става дума за „достъпност“ или „по-ниски данъци“ или за всички изтъркани антиправителствени протекти. Става въпрос за смелост да разгледаме и оценим какво се е променило и какво е вероятно да се промени още повече, да постигнем съгласие относно нововъзникващите приоритети, да пренаредим приоритетите за финансиране и да създадем по-устойчива, отзивчива и визионерска икономика в правителствения и нестопанския сектор. Понякога се нарича „творческо унищожаване“, но всъщност става въпрос за стратегическо мислене, подкрепено с данни, и след това да се постигне консенсус по консолидирана визия (BTW консенсус НЕ означава, че всеки трябва да се съгласи!), Смело лидерство и реинвестиране.

Например. имаме 14 болници с критичен достъп, когато това, от което се нуждаем, е по-достъпна и рентабилна клиника в общността с лекари от първичната помощ, асистенти, медицински сестри, педиатри и гериатри, и по-малко специалисти и болници.

Върмонт има 264 училищни района и има нужда от 14. Имаме четири държавни колежа, два от които се борят да оцелеят. Защо да не ги преоткрием, за да отговорим на настоящите нужди на по-широкообучаващото се население и на нашата икономика? Без да затваряме кампусите, бихме могли да задоволим - по-рентабилно - новия пазар за нова вселена от учащи, както и тези, които търсят нови умения в бързо променяща се икономика.

Ние харчим 88 милиона долара годишно за седем поправителни заведения. Това е за общо население на щатите и федералните затвори от около 1800 затворници - и броят на затворниците намалява. Чрез преместване на инвестициите от лишаване от свобода към възстановително правосъдие, отклоняване, наставничество, преходни жилища, психическо и физическо здравеопазване, както и премахване на административните пречки, които подхранват прокуратурата, бихме могли да харчим много по-малко за корекции, да прекратим неволните последици от криминализирането на бедността и помогнете на предишните нарушители да намерят своя път обратно в общността.

Върмонт има 25 различни категории полицейска дейност (щат, столица, национална сигурност, кампус, шерифи, заместници, полицаи и др.) Канада има такава. Само в района на Бърлингтън има около десет полицейски и пожарни служби в рамките на 15 мили от Church Street, въпреки че статистически данни престъпността и пожарите намаляват. Не можем ли да имаме много по-ефективни от гледна точка на разходите полиция на окръг Читенден и пожарни служби с централно изпращане, интегрирани с нашата държавна полиция?

Имаме множество публични излъчващи обекти (VPR, VTPBS, RETN, VCAM и мрежи за достъп до общността като Orca, Channel 17). Много държави ги интегрират под една административна инфраструктура, запазвайки разнообразни ресурси за съдържание, но консолидирайки технологията и администратора.

Имаме 6000 организации с нестопанска цел, включително пет културни организации с нестопанска цел (история, хуманитарни науки, изкуства, Folklife, всяка със собствени недвижими имоти, администрация и технологии. Не трябва ли да проучваме варианти за сътрудничество? Колко от нашите организации с нестопанска цел са ръководени от мисия, бизнес или его?

В нашите комбинирани държавни и местни правителства работят 50 000 души (40 000 FTE), 26% повече от средното за страната или 16% от всички работни места във Върмонт. Благодарен съм за заетостта, предоставена от държавата на Vermonters, но дали цялата тази енергия и производителност са насочени към нашите области с най-голяма нужда? Знаем ли?

Всички тези институции изпълват или са изпълнили жизненоважна нужда от растежа и културата на Върмонт, но промяната изисква преразглеждане и препроектиране. Данъчният и филантропски капацитет на Върмонт има граници, което означава, че трябва да преразпределим инвестициите си по-разумно.

Израснах в Морисвил, град на около 2000 г. Бях дълбоко засегнат от моята общност, но днес тя е различна и нейните нужди са се променили. Тогава общността на търговците на дребно движеше голяма част от дейностите в центъра, заедно с Grange, библиотеката, музей, четири църкви, голф игрище, болница и по-късно летище. През 2019 г. запазват само голите нишки на дребно, въпреки че основните елементи на социалната привързаност, местата за събиране в общността, остават силни там.

Когато направихме полугодишните си пътувания до Бърлингтън, първият знак на града по път 2 беше активна ферма, която сега е хотел и конферентен център и след това UVM. Десетте околни града бяха дискретни общности, а не предградия, каквито са днес.

Като цяло трябва да пренасочим повече от ресурсите си към причините за нашите разходи надолу по веригата - да предприемем превантивни мерки за укрепване на мрежата за социална сигурност, достъпността на здравеопазването, достъпните жилища и ранното образование. Можем да го направим, като стратегически насочим приходите към нововъзникващите приоритети и далеч от намаляващите - разходите за предотвратяване, а не за поправяне.

Водещ термин е „здраве на населението“, чиято цел е да се инвестират предварително в здравето и благосъстоянието на цялото население, за да се предотвратят много по-скъпите разходи за лечение на болните от болести, бедност и зависимост.

Направихме добър първи удар тук във Върмонт с ангажимента си да преминем от „такса за услуга“ към „отговорна грижа“ като основа за възнаграждение за здравеопазване. Но има още какво да направим. Вермонтерите, страдащи от бездомност, проблеми с психичното здраве, пристрастяване или бедност, или които не са осигурени, представляват значителен брой посещения за спешна помощ и спешни грижи и те са далеч по-скъпи в дългосрочен план от превантивните инвестиции, които бихме могли да направим. Ако пренасочим своите инвестиции нагоре по веригата, значителните ни разходи надолу по веригата ще намалеят с времето.

Трябва да спрем да реагираме и вместо това да събираме систематично данни, да се учим от успешни политики и програми на други места, да се изслушваме един друг и след това да измислим и изпълним планове, които отговарят на днешните нужди.

Повечето от това, което ми казаха за отслабване, беше хокум. В продължение на много години и неуспехи научих, че по-малко зависи от това колко ядем, отколкото от това, което ядем, което ни прави по-здрави. Ако не се справим с проблема си с теглото, здравето ни ще продължи да намалява.