Не е нужно да имате наднормено тегло или затлъстяване, за да получите диабет тип 2. Всъщност можете да имате висока кръвна захар, дори ако изглеждате слаби. Около 10% до 15% от хората с диабет тип 2 са със здравословно тегло. Нарича се постно диабет. Може да е нещо като „хибрид“ от тип 1 и тип 2, казва Мерцедес Карнетон, професор по превантивна медицина в Северозападния университет.

можете

Това означава, че може да не произвеждате достатъчно инсулин или да реагирате много добре на него.

И може да имате повече мазнини, отколкото си мислите. „Хората с нормално тегло, които продължават да развиват диабет, могат да имат мускули, които са силно мраморни в мазнини,“ казва Carnethon.

Експертите не знаят точната причина за постния диабет. Но можете да си направите тест за кръвна захар, за да видите дали го имате. Ако го направите, Вашият лекар може да Ви помогне да намерите лечение.

Кой получава постно диабет?

Вашите гени и начин на живот играят роля. Като цяло имате 40% по-голяма вероятност да получите диабет, ако някой от родителите ви го има. Слабият диабет може да се случи и ако не получите достатъчно хранителни вещества преди да се родите или когато сте дете, казва Леон Фогелфелд, д-р, шеф на ендокринологията в окръжна болница Cook. И шансовете ви за диабет с нормално тегло се увеличават, ако сте чернокожи или азиатки, добавя Карнетон.

Някои други неща също повишават шансовете ви. Те включват, ако:

  • Пушете цигари
  • Пийте много алкохол
  • Са мъже
  • Не тренирайте много
  • Вземете кратък или лош сън
  • Имайте лоша диета

„Смятаме, че тези относителни рискови фактори могат в крайна сметка да поврат баланса за хората, които са изложени на висок генетичен риск въз основа на фамилната история“, казва Карнетон.

Пост диабет и контрол на кръвната захар

Ако страдате от затлъстяване с диабет тип 2, лекарството, което приемате през устата, наречено метформин, може да помогне. Когато го приемате, панкреасът ви може да произвежда повече инсулин. Но това може да не е достатъчно, ако имате постно диабет. В сравнение с човек със затлъстяване с тип 2, хората с постно диабет се нуждаят от инсулинови снимки в по-млада възраст, казва Фогелфелд. Това е така, защото някои клетки в панкреаса, наречени бета клетки, се отказват рано и бързо. Това може да се случи заради вашите гени. Но факторите на начина на живот като пушенето и пиенето го влошават.

Продължава

Какво е кльощава мазнина?

Индексът на телесна маса (ИТМ) е мярка за височината и теглото ви. Лекарите често използват този номер, за да разберат дали имате затлъстяване. Но това не ви казва нищо за грима на тялото ви. Може да сте по-малко здрави, ако имате много тегло в средата. „Когато мазнините са в областта на талията, те са склонни да отделят повече хормони, които са вредни за вашите кръвоносни съдове,“ казва Carnethon.

„Централното затлъстяване“ може да доведе до повишена кръвна захар, защото „мазнините в корема са способни да произвеждат вещества, които пречат на действието на инсулина“, казва Фогелфелд.

Ще упражнява помощ?

Вашият лекар вероятно няма да иска да отслабнете. Това е така, защото може да нямате достатъчно мускулна маса. Може да загубите още повече, ако се съсредоточите върху аеробни тренировки. Това би било лошо за кръвната Ви захар и костите Ви.

В сравнение с мазнините, мускулите се справят по-добре с извеждането на захар от кръвта ви, казва Carnethon. Това ви помага да го използвате за енергия. Тя и колегите й смятат, че силовите тренировки вместо кардио може да ви помогнат да управлявате по-добре своя слаб диабет. Те правят повече изследвания, за да разберат.

„Ако можем да помогнем за изграждането на мускули, тогава има още рецептори, към които да отиде кръвната захар“, казва Карнетон. „Така че може би можем да изчистим кръвната захар от кръвта по-ефективно.“

Симптомите могат да бъдат трудно забележими

„Пациентите може да нямат представа“, казва д-р Берхан Сейум, шеф по ендокринология в Университетската болница DMC Harper. Ето защо екипът му се опитва да намери ранен начин за скрининг за признаци на нездравословен метаболизъм и диабет.

Но бихте могли да започнете да пикаете повече от нормалното или да ожаднеете. Ако сте със здравословно тегло, Вашият лекар може да не смята, че симптомите Ви са от диабет. Ето защо „винаги е добре да правите физически упражнения веднъж годишно, за да видите как изглежда кръвната Ви захар“, казва Сейум.

Как го диагностицирате и лекувате?

Вашият лекар ще иска да изключи скрит автоимунен диабет при възрастни (LADA), казва д-р Алисън Майърс, ендокринолог и медицински директор по стационарен диабет в Университетската болница North Shore. Това е форма на диабет тип 1. Кръвен тест ще ви каже дали го имате.

Вашето лечение ще бъде същото като при другите видове диабет. Вашият лекар ще Ви даде инжекции с метформин или инсулин, за да помогне за понижаване на кръвната Ви захар.

Продължава

Начини да останете здрави

Можете да направите някои добри промени в начина на живот, за да намалите шансовете си да получите постно диабет. Трябва да спрете да пушите и да стоите далеч от употребата на алкохол. Опитайте се да се храните добре. „Здравословната диета е тази, която се характеризира с умереност и с редовен прием на постни протеини, зеленчуци, плодове и въглехидрати с високо съдържание на фибри“, казва Carnethon.

Трябва също да намалите:

  • Сладки закуски
  • Мазнини с високо съдържание на мазнини
  • Ултра обработени храни
  • Пържени ястия с много мазнини

Защо се нуждаете от лечение

„Би било грешка да не се придържате към терапия, само защото нямате затлъстяване“, казва Карнетон. Това е така, защото високите нива на кръвната захар могат да наранят малките и големите съдове, които отиват към очите, бъбреците, сърцето и мозъка, казва тя. Това означава, че неконтролираният диабет тип 2 повишава шансовете ви за:

  • Деменция
  • Слепота
  • Бъбречна недостатъчност
  • Увреждане на нервите
  • Сърдечен удар
  • Сърдечна недостатъчност
  • Смърт

Изследванията показват, че диабетът може да повлияе повече на здравето ви, ако сте със здравословно тегло. Това се нарича „парадокс на затлъстяването“. Лекарите не са сигурни защо е така. Възможно е да имате друго здравословно състояние.

Outlook

Изследователите ще продължат да проучват как вашите гени, начин на живот и фактори преди раждането могат да повлияят на вашите шансове за слаб диабет. Това може да доведе до нови лечения. И може да помогне на лекарите да се научат как да го предотвратят в бъдеще. Засега е добра идея да се консултирате с Вашия лекар относно кръвната Ви захар. Не забравяйте да им кажете дали имате фамилна анамнеза за диабет.

Източници

Мерцедес Карнетон, д-р, професор, заместник-председател, началник на епидемиологията, катедра по превантивна медицина, Северозападна файнбергска медицинска школа, Северозападния университет.

Леон Фогелфелд, д-р, началник, отдел по ендокринология, болница Джон Строгер от окръг Кук; професор по медицина, Медицински център на университета Ръш.

Алисън Майърс, д-р, медицински директор, стационарен диабет, Университетска болница North Shore; доцент, Медицинско училище Zucker в Hofstra/Northwell.

Berhane Seyoum, доктор по медицина, медицински директор, програми за диабет; шеф на ендокринологията, Детройтски медицински център (DMC) Университетска болница Харпър.

Световен вестник за диабета: „Леен захарен диабет: нововъзникваща субект в ерата на затлъстяването“.

Гени: „Генетика на диабет тип 2 - подводни камъни и възможности“

JAMA: „Свързване на състоянието на теглото със смъртността при възрастни с инцидентен диабет.“

Грижа за диабета: „BMI Cut Points за идентифициране на рискови азиатски американци за скрининг на диабет тип 2“.

Диабетология и метаболитен синдром: „Метформин: старо, но все пак най-доброто лечение за диабет тип 2“.

PLoS One: „Леен диабет при възрастни на средна възраст: съвместен анализ на немските регистри на DIVE и DPV“.

Списание за диабет и метаболизъм: „Доказателствата за парадокс на затлъстяването при захарен диабет тип 2,„ „Алкохолизъм и захарен диабет“.

Harvard Health Publishing, Harvard Medical School: „Диабетът може да удари силно - дори когато теглото е нормално.“

Доклад на NIH: „Режим на силова тренировка за диабетици с нормално тегло“