Образуване на кръвен съсирек

Когато се порежете или нараните, тялото ви спира кървенето, образувайки кръвен съсирек. Протеините и частиците в кръвта ви, наречени тромбоцити, се слепват, образувайки кръвен съсирек. Процесът на образуване на съсирек се нарича коагулация. Нормалната коагулация е важна по време на нараняване, тъй като помага да се спре рязането от кървене и да започне лечебния процес.

нарушения

Кръвта обаче не трябва да се съсирва, когато просто се движи през тялото. Ако кръвта има тенденция да се съсирва твърде много, това се нарича състояние на хиперкоагулация или тромбофилия.

Опасни ли са хиперкоагулируемите състояния?

Хиперкоагулируемите състояния могат да бъдат опасни, особено когато тези състояния не са правилно идентифицирани и лекувани. Хората с хиперкоагулируеми състояния имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в артериите (кръвоносни съдове, които отвеждат кръвта далеч от сърцето) и вените (кръвоносни съдове, които носят кръв към сърцето). Съсирек в кръвоносния съд се нарича още тромб или ембола.

Кръвните съсиреци във вените или венозната система могат да пътуват през кръвния поток и да причинят дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек във вените на таза, крака, ръката, черния дроб, червата или бъбреците) или белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове).

Кръвните съсиреци в артериите могат да увеличат риска от инсулт, инфаркт, силна болка в краката, затруднено ходене или дори загуба на крайник.

Какво причинява хиперкоагулируеми състояния?

Хиперкоагулируемите състояния обикновено са генетични (наследствени) или придобити състояния. Генетичната форма на това разстройство означава, че човек се ражда с тенденция да образува кръвни съсиреци. Придобитите състояния обикновено са резултат от операция, травма, лекарства или медицинско състояние, което увеличава риска от хиперкоагулируеми състояния.

Наследени хиперкоагулируемите състояния включват:

  • Фактор V Leiden (най-често срещаният)
  • Протромбинова генна мутация
  • Недостатъци на естествени протеини, които предотвратяват съсирването (като антитромбин, протеин С и протеин S)
  • Повишени нива на хомоцистеин
  • Повишени нива на фибриноген или дисфункционален фибриноген (дисфибриногенемия)
  • Повишени нива на фактор VIII (все още се изследват като наследствено състояние) и други фактори, включително фактор IX и XI
  • Анормална фибринолитична система, включително хипоплазминогенемия, дисплазминогенемия и повишаване на нивата на инхибитор на плазминогенов активатор (PAI-1)

Придобити хиперкоагулируемите състояния включват:

  • Рак
  • Някои лекарства, използвани за лечение на рак, като тамоксифен, бевацизумаб, талидомид и леналидомид
  • Скорошна травма или операция
  • Поставяне на централен венозен катетър
  • Затлъстяване
  • Бременност
  • Допълнителна употреба на естроген, включително орални контрацептивни хапчета (противозачатъчни хапчета)
  • Заместваща хормонална терапия
  • Продължителна почивка в леглото или обездвижване
  • Сърдечен удар, застойна сърдечна недостатъчност, инсулт и други заболявания, които водят до намалена активност
  • Индуцирана от хепарин тромбоцитопения (намалени тромбоцити в кръвта поради хепарин или нискомолекулни хепаринови препарати)
  • Продължително пътуване със самолет, известно още като „синдром на икономична класа“
  • Синдром на антифосфолипидни антитела
  • Предишна история на дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия
  • Миелопролиферативни нарушения като полицитемия вера или есенциална тромбоцитоза
  • Пароксизмална нощна хемоглобинурия
  • Възпалителен синдром на червата
  • ХИВ/СПИН
  • Нефротичен синдром (твърде много протеин в урината)

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 25.04.2019.