Натрупване на холестерол

Последна актуализация: 7 юни 2020 г.

Човешкото тяло е ефективно, тъй като редовно създава много от необходимите вещества, за да бъде здраво и да функционира правилно. Тези вещества включват хормони, химикали, витамини и дори холестерол. В наши дни думата холестерол носи в себе си отрицателен оттенък поради „лошия“ холестерол, който е една от основните причини за сърдечни и съдови заболявания. Като цяло, „добрият“ холестерол и жизненоважните роли, които той играе в тялото, често се пренебрегват. И така, какво точно е холестеролът - добър и лош, как ни помага и как причинява болести? Какви превантивни стъпки можем да предприемем, за да намалим шансовете си за развитие на животозастрашаващо заболяване, причинено от хиперхолестеролемия? В тази статия ще проучим тези отговори и ще предложим полезни съвети и информация по този въпрос.

Какво е холестерол?

Холестеролът е восъчно вещество на маслена основа, което се намира не само в кръвта, но и във всички клетки на тялото. Това вещество, произведено от тялото, всъщност не е вид мазнина, а стерол. A стерол е естествено срещаща се група твърди, ненаситени алкохоли, открити в растенията и животните; тялото не може да черпи енергия от него, защото не съдържа калории. Това ни води до въпроса дали холестеролът не е мазнина, как става вредно за здравето ни? Отговорът на този въпрос се дължи на разликата между липопротеините с висока плътност (HDL) и липопротеините с ниска плътност (LDL), която ще обсъдим скоро.

Къде се произвежда?

Човешкото тяло създава по-голямата част от необходимия холестерол; произвежда приблизително 80%, докато останалите 20% се получават от диетата на човек. Холестеролът се синтезира предимно от черния дроб, като около 20% от продукцията се извършва там. Други места на синтез включват репродуктивните жлези, червата и надбъбречните жлези. Тъй като тялото следи собствените си нива на холестерол, то ще произвежда повече, ако клетките нямат достатъчно. Диетичният холестерол се придобива чрез хранене и се съдържа в храни като млечни продукти, червено месо, птици, свинско, черупчести, яйца и сирене.

Какви са основните роли на холестерола в организма?

Холестеролът в организма има пет жизненоважни функции:

• Помага за производството на витамин D, който е от съществено значение за здравите кости и здравите зъби. Витамин D е отговорен за поддържането на нормални нива на калций и фосфор.
• Подпомага производството на жлъчни киселини, които подпомагат храносмилането на мазнини, погълнати чрез хранене.
• Улеснява производството на хормони, особено стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните и полови жлези. Те включват тестостерон, прогестерон, естрадиол, алдостерон, кортикостерон и други.
• Това е съществен структурен компонент, тъй като спомага за производството, поддържането и защитата на клетъчните мембрани.
• Това е жизненоважно за неврологичната функция и развитието на мозъка, тъй като позволява на невроните да комуникират помежду си и да обменят електрически сигнали в централната нервна система. Мозъкът е най-богатият на холестерол орган в тялото, като тук се откриват до 25% от общия холестерол в тялото.

Разликата между HDL и LDL

Тъй като холестеролът е на маслена основа и не се смесва с кръв на водна основа, той се пренася из тялото от липопротеини. Липопротеини са буквално мазнини (липиди) и разтворими протеини, с протеини отвън и липиди отвътре. Има два вида липопротеини, LDL и HDL. Липопротеини с ниска плътност (LDL) често се наричат ​​"лош" тип холестерол. LDL циркулира в кръвта ви и оставя мастни натрупвания, което води до натрупване на плака в лигавицата на артериите. Липопротеини с висока плътност (HDL) се разглежда като "добър" тип холестерол. HDL помага за поддържането на лошия холестерол далеч от артериите, като изчиства излишния LDL, открит в кръвта, и след това го транспортира обратно до черния дроб. След като LDL е в черния дроб, той се отстранява, като се използва за производството на жлъчни киселини, които подпомагат червата в храносмилателния процес. Тъй като HDL може да помогне за изчистването на излишните мастни натрупвания в артериите, той е полезен за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Какви нива се считат за нормални от доставчиците на здравни услуги?

Всеки възрастен трябва да проверява холестерола си поне веднъж на всеки пет години като част от годишния си физически преглед. Това се прави чрез кръвен тест, наречен липиден профил, който измерва общия холестерол на човека заедно с индивидуалните нива на LDL и HDL. A общ холестерол ниво включва както LDL, така и HDL нива. Този тест ще помогне на лекаря да определи нивото на сърдечен риск на човек, заедно с всички други известни рискови фактори за сърдечни заболявания. Резултатите от този тест също ще помогнат на лекаря да разработи план за лечение и проследяване, ако е необходимо.

Следващата таблица показва какви са оптималните, граничните и високите нива на холестерол според стандартите в здравната индустрия. Знаете ли вашите номера?

OptimalBorderlineHigh

Общ холестерол	200 mg/dL или по-малко	200 - 239mg/dL	240 mg/dL или по-висока
LDL - лош холестерол	По-малко от 100 mg/dL	130 - 159 mg/dL	160 mg/dL и повече
HDL - добър холестерол	60 mg/dL или повече - предпазва от сърдечно-съдови заболявания	40 - 59 mg/dL	По-малко от 40 mg/dL - основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания

Хиперхолестеролемия и атеросклероза

Когато общият брой на холестерола или LDL на човек е твърде висок, той може да бъде диагностициран с хиперхолестеролемия. Хиперхолестеролемия е състояние, което може да доведе до сериозни здравословни състояния като коронарна артериална болест, периферна артериална болест и мозъчно-съдова болест. Колкото по-високо е нивото на LDL, толкова по-голям е рискът. Обратно, колкото по-високо е нивото на HDL, толкова по-малък е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Едно от основните усложнения на хиперхолестеролемията е състояние, известно като атеросклероза. Атеросклероза, или втвърдяването и стесняването на артериите, се причинява от натрупването на холестеролни плаки по вътрешната обвивка (ендотел) на артериалните стени. Тези плаки обикновено са в състояние да се образуват и прилепват към съдовата стена след увреждане на ендотела от други фактори, които включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, диабет и др. Когато LDL се прикрепи към артериалната стена, той причинява възпаление; в отговор тялото ще изпрати бели кръвни клетки (макрофаги) да атакуват холестерола. За определен период от време комбинацията и натрупването на холестерол и бели кръвни клетки (активни и мъртви), заедно с калций и други кристализирани материали, ще се натрупват и ще създадат атеросклеротична плака. Това натрупване на плака може значително да намали притока на кръв, причинявайки някои болестни състояния.

Три често срещани състояния, причинени от атеросклероза

Атеросклерозата е хронично, кумулативно и бавно прогресиращо състояние, което може да остане безсимптомно в продължение на много години. След като атеросклеротичната плака значително намали притока на кръв в артерията, тя може да причини големи поражения върху тялото, в зависимост от местоположението му. Има три често срещани състояния, причинени от атеросклероза:

Допълнително усложнение на сърдечно-съдовите заболявания е потенциалното развитие на аневризма. An аневризма е локализирана изпъкналост, причинена от отслабването на артериалната стена, което може да възникне, може да се появи навсякъде в тялото. Ако аневризма се разкъса, това може да предизвика животозастрашаваща извънредна ситуация поради вътрешно кървене.

Симптоми и рискови фактори

Хиперхолестеролемията сама по себе си обикновено е асимптоматична, което означава, че не показва никакви признаци или симптоми. Често не се случва неблагоприятно събитие, като заплаха от инфаркт или инсулт, за да се потвърди това състояние. Трябва да се провеждат рутинни липидни профили за тези, за които се счита, че са изложени на по-висок риск. Различни фактори, както модифицируеми, така и немодифицируеми, определят кой е с най-висок риск от развитие на висок холестерол и сърдечно-съдови заболявания.

Немодифицируемите рискови фактори обикновено са генетични и включват:

• Възраст
• Секс - Мъжете на възраст 45 или повече години и жените след менопаузата
• Генетични аномалии като фамилна хиперхолестеролемия
• Фамилна анамнеза за инфаркт или инсулт

Модифицируемите рискови фактори включват:

• Затлъстяване
• Диабет
• Алкохолизъм
• Пушене
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Заседнал начин на живот
• Хранене на диета с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини

Профилактика на висок холестерол

Намаляването на шансовете за развитие на състояние, свързано с висок холестерол, започва с всеки индивид. Очевидно някои фактори са извън контрола на човека, но всяка стъпка, която се предприема за понижаване на нивата на LDL, ще помогне за забавяне или спиране на процеса на образуване на плака. Воденето на здравословен начин на живот няма да премахне плаката или блокажите, които вече са се образували, но може да предотврати по-нататъшното прогресиране. Повечето хора могат да понижат нивата на холестерола си чрез:

• Упражнявайте се редовно - Упражненията не само помагат на хората да отслабнат, но също така повишават нивата на HDL, като същевременно намаляват LDL. Стремете се да се занимавате с поне 30 минути упражнения на ден.
• Ограничаване на приема на алкохол - Според CDC, „Мъжете трябва да пият не повече от 2 напитки на ден, а жените само 1“.
• Отслабване или поддържане на здравословно тегло - наднорменото тегло допринася за високо ниво на LDL. Загубата на само 5 - 10 паунда може да помогне за намаляване на нивата на лошия холестерол.
• За тези, които пушат, откажете цигарите - отказването ще намали риска от развитие на сърдечни заболявания, тъй като пушенето уврежда кръвоносните съдове и ускорява втвърдяването на артериите.
• Хранене на добре балансирана диета - Изборът на здравословни опции като плодове, пълнозърнести храни и зеленчуци ще помогне за избягване на лошия холестерол. Ограничете количеството наситени мазнини, които се съдържат в червеното месо, преработените меса и млечните продукти. Избягвайте трансмазнините, които често се срещат в преработените храни.

5 суперхрани, които са чудесни за сърцето ви:

1. Сьомга - Тази риба съдържа много омега-3 мастни киселини, които помагат за намаляване на риска от атеросклероза и аритмии. Американската сърдечна асоциация препоръчва да се яде риба поне два пъти седмично.
2. Домати - Този зеленчук е добър източник на антиоксидант ликопен и здравословен за сърцето калий. Смята се, че ликопенът помага за намаляване на възпалението и холестерола, което може да помогне за намаляване на честотата на инфаркт или инсулт.
3. Овесена каша - помага за намаляване на нивата на холестерола, тъй като е с високо съдържание на разтворими фибри. Фибрите действат като гъба в червата по време на храносмилането и попиват холестерола, преди да се абсорбират в кръвта.
4. Ядки - Бадемите, ядките от макадамия, шам-фъстъците, орехите и фъстъците съдържат витамин Е, който помага за понижаване на холестерола. Те също така съдържат фибри и омега-3 мастни киселини. Не забравяйте да изберете опции с ниско съдържание на сол.
5. Тъмнозелени зеленчуци - Зеленчуците като спанак, кейл и броколи са с високо съдържание на фибри и действат като антиоксиданти в организма. Те също така съдържат желязо, калций, фолиева киселина и витамини С и К.

Съвети за готвене:

• Печете, варете или печете на скара, вместо да пържите. Използвайте решетка за печене или готвене, за да изцедите мазнините от месо, приготвено във фурната.
• Изберете постни разфасовки месо. Подрежете мазнината от месото и отстранете кожата от домашни птици преди готвене или ядене.
• Изберете домашни птици от бяло месо. Тъмните меса са с по-високо съдържание на мазнини.
• Използвайте масло от рапица, маслина, слънчоглед или шафран вместо скъсяване, масло или свинска мас. Кокосовото масло също е добър заместител.
• Гответе пресни зеленчуци в малко количество масло и вода. Поставете в тава и покрийте; гответе на слаб огън. Добавете билки и подправки на вкус.
• За рецепти за печене, които изискват определено количество масло, можете да го замените със същото количество неподсладено ябълково пюре.

Общи лекарства, предписани за висок холестерол

Поддържането на здравословен начин на живот, здравословното хранене и редовните упражнения понякога не са достатъчни за някои хора. За тези, които се намират в тази ситуация, лекарствата за понижаване на холестерола могат да помогнат. След пълна оценка от лицензиран лекар, те могат да предписват едно лекарство или комбинация от лекарства за понижаване на LDL и увеличаване на HDL. Най-често първият вид лекарство, което лекарят предписва, се нарича статин; статините понижават LDL и триглицеридите, различен тип мазнини в кръвта. Този вид лекарство също е полезно за предотвратяване на сърдечни пристъпи, като увеличава стабилността на кръвната плака към белезите, благодарение на балансирането на количеството холестерол и белезите.

Често предписваните статини включват:

• Симвастатин
• Аторвастатин
• Розувастатин
• Правастатин
• Флувастатин
• Ловастатин

Следват други видове лекарства, които обикновено се предписват:

Вид на лекарството Име на лекарството, използвано за

Витамин В с рецепта	Ниацин	Намаляване на LDL и увеличаване на HDL
Комбинация от статини и ниацин	Ниацин-ловастатин	Намаляване на LDL и увеличаване на HDL
Инхибитор на абсорбцията на холестерол	Езетимиб	Намаляване на LDL и леко увеличаване на HDL
Смоли, свързващи жлъчната киселина	Холестирамин, колестипол, колесевелам	Намаляване на LDL

Общи процедури, извършвани при стеснени или запушени артерии

Тъй като атеросклерозата сама по себе си обикновено протича безсимптомно, някои хора може да не знаят, че имат сърдечно-съдови заболявания, докато настъпи нежелано събитие. Тези събития могат да варират от стенокардия до голям инфаркт или инсулт. Когато това се случи, лекар ще извърши серия от тестове, за да определи местоположението и тежестта на запушването. В зависимост от тези резултати могат да се проведат различни процедури за отблокиране на засегнатите артерии.

По-долу е даден прост списък с процедури, които често се извършват:

• Ангиопластика - балон в края на сърдечния катетър се използва за разширяване и увеличаване на притока на кръв през запушена или стеснена артерия. Намалява ангината и риска от инфаркт. Тази процедура може да се използва и за деблокиране на артерии на врата, мозъка и крайниците.
• Лазерна ангиопластика - Увеличава притока на кръв през запушени или стеснени артерии, използвайки пулсиращи лъчи светлина за заличаване натрупването на плака.
• Атеректомия - Подобно на ангиопластиката, с изключение на плаката се обръсва с въртяща се самобръсначка в края на сърдечния катетър. Може да се използва и за отпушване на каротидни артерии.
• Процедура на стент - Тръба с телена мрежа се вкарва в артерия, за да я държи отворена, което подобрява притока на кръв към сърцето или крайниците в зависимост от местоположението на артерията и степента на запушване. Поставянето на стент е постоянно.
• Каротидна ендартеректомия - Тази процедура включва извършване на хирургичен разрез на шията и след това премахване на плака от стеснени каротидни артерии, които възстановяват кръвоснабдяването на мозъка, за да намалят риска от инсулт.

Outlook

Според Световната здравна организация, 17,5 милиона души умират всяка година в резултат на сърдечно-съдови заболявания, които са около 31% от всички смъртни случаи в света. 80% от тези смъртни случаи се дължат на инфаркт и инсулт. С тази статистика профилактиката на високия холестерол и сърдечно-съдовите заболявания трябва да бъде приоритет за всеки индивид.

Препратки

1. https://www.cdc.gov/cholesterol/index.htm
2. https://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/
3. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hs/types
4. https://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/CoronaryArteryDisease.cfm
5. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/
6. https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/ About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/atrisk
8. https://umm.edu/health/medical/reports/articles/cholesterol
9. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack
10. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=2109
11. https://benefits.jhu.edu/documents/03_Cholesterol-FINAL.pdf
12. https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/hypercholesterolemia

Вижте и нашето Ръководство за здраво сърце за повече съвети относно здравето на сърцето.

Написано от Аманда Менар, LPN, 16 януари 2016 г.

Последно прегледано и актуализирано от Lorraine Anne Liu, RN на 7 юни 2020 г.

• Диетата може да понижи лошия холестерол като лекарството със статини
• Таблица с данни за храните - холестерол
• Хранителна комбинация толкова добра, колкото лекарствата за холестерол
• Контролиране на деца; Попитайте холестерола д-р Сиърс
• Съвети за готвене за понижаване на холестерола