Бюлетин на института Ellyn Satter

Съвети за студент диетолог: Практикуване на ecSatter

от Елин Сатър, регистриран диетолог и семеен терапевт

стават

Ако сте студент диетолог или дори опитен професионалист, може да се борите с практикуването на модела на компетентност за хранене на сатерия (ecSatter) 1 в конвенционален свят. Практикуването на ecSatter означава, че вашата работа е да помагате на хората да се радват на храната, вместо да ги научавате какво трябва и какво не трябва да ядат. Може да се притеснявате, че ще бъдете излъгани заради вашите либерални съвети и да се притеснявате, че пациентите ви просто ще излязат извън контрол. Всъщност може да се чудите дали е по-безопасно да преподавате модифицирани диети, особено за хора, които имат заболявания.

Конвенционалната практика предполага, че диетичните рецепти са най-добри

Не е лесно да се направи преход от контролен подход към модела на доверие. Националната хранителна политика е контролен подход, а диетичните насоки предписват храните. Една от най-големите пречки пред ефективната клинична практика, както и пред ефективната национална хранителна политика, е предположението, че предписването на храните превъзхожда спокойното и положително самочувствие на компетентността за хранене (ЕК). Според моя опит, добре подкрепен от изследването, това предположение е невярно. Всъщност диетите, предписващи лекарството, носят повече вреда, отколкото полза. Те струват на хората радостта и лекотата им при хранене, пораждат недоверие към собствените им добре установени и изпитани хранителни пътища и ускоряват изкривените хранителни нагласи и поведения. Преди давах тези диети, създавах целия този негатив у моите пациенти и бях стимулиран от собствените си грешки да развивам ЕК.

Хранителната компетентност (ЕК) дава по-добри резултати от диетичните добавки и не

През 30-те или повече години оттогава други практикуващи ЕК и аз открихме, че помагането на хората да бъдат позитивни, радостни и надеждни по отношение на храненето дава по-добри резултати, отколкото някога с диетичните предписания. Тези положителни резултати вероятно произтичат от последователност и устойчивост. EC е присъщо възнаграждаващо, така че хората продължават. Изследването подкрепя клиничния ни опит. Компетентните ядещи се справят по-добре в хранително отношение, 2–4 се справят по-добре с управлението на теглото (тъй като стабилизират теглото си и от време на време губят малко тегло, ако им се спести), 3,4 имат по-положителни хранителни нагласи и поведение, 4, 5 и показват по-добри здравни показатели (кръвни липиди, 6 кръвно налягане, 6 и кръвна захар 3). Те дори се справят по-добре в социално и емоционално отношение. 4 Изследванията с диетична предписаност, включително хранителната политика, не съвпадат с това.

Хранителната компетентност е радикален модел, който не означава екстремен или фанатичен

За да практикувате диетология от гледна точка на ЕС, присъединете се към хората точно там, където са

Направете най-малкото, за да постигнете желаните резултати. Доверете се на процеса. Когато хората постигнат ЕК, те естествено се учат и растат с храната: С течение на времето и в рамките на своите лични и финансови възможности, те повишават диетичното си качество. Ако сте положителни, подкрепящи и осъзнаващи йерархията на хранителните нужди, 9 може да откриете отвор, който да помогне на пациента ви малко при избора на храна, но бъдете внимателни. Ако вашият съвет ускорява срама и повторен, необичаен начин на хранене, отстъпете. Прави вреда, а не полза. Хората правят най-доброто, което могат, с храната си и не им се помага, когато ги кара да се срамуват от това, което ядат.

Ще срещнете съпротива от други професионалисти

Така че, скъпи анонимни, зависи от вас. Да бъдеш практикуващ компетентност в храненето (и динамиката на хранене) не е за хора със слаби сърца. Това отнема време, енергия и смелост, тъй като вашите колеги могат да реагират с съпротива и подозрение. Както отбелязва един практикуващ от ЕК, „Понякога просто бих искал да се върна към това да казвам на хората какво да ядат“. Но нека бъда абсолютно ясен: трябва да изберете. Ако разпръснете парадигмите, опитвайки се да съчетаете диетичната прецизност с ЕК, ще объркате себе си и пациентите си и в крайна сметка ще направите повече вреда, отколкото полза.

Вашите пациенти ще харесат вашата практика на ЕС

Вашите пациенти, от друга страна, ще бъдат изненадани и удовлетворени от вашите по-нежни и нежни начини с консултации по хранене и ще се справят добре с по-реалистични насоки. Независимо дали става въпрос за клинично или по отношение на обучението по хранене, винаги се чувствам най-добре да практикувам диетология, когато помагам на хората да се насладят да се хранят. Моето желание за вас е да откриете същото.

Препратки

  1. Сатер ЕМ. Компетентност за хранене: определение и доказателства за модела на компетентност за хранене на сатериите. J Nutr Educ Behav. 2007; 39 (suppl): S142-S153.
  2. Lohse B, Bailey RL, Krall JS, Wall DE, Mitchell DC. Качеството на диетата е свързано с компетентността за хранене в извадка от напречно сечение на жени с ниски доходи, изследвани в Пенсилвания. Апетит. 25 ноември 2011 г .; 58 (2): 645-650.
  3. Lohse B, Psota T, Estruch R, et al. Хранителната компетентност на възрастни испански възрастни е свързана със здравословна диета и благоприятен профил на риска от сърдечно-съдови заболявания. J Nutr. Юли 2010 г .; 140 (7): 1322-1327.
  4. Lohse B, Satter E, Horacek T, Gebreselassie T, Oakland MJ. Измерване на компетентността за хранене: психометрични свойства и валидност на инвентара ecSatter. J Nutr Educ Behav. 2007; 39 (suppl): S154-S166.
  5. Krall JS, Lohse B. Интервюта с пенсилванци с ниски доходи потвърждават необходимостта от повишаване на компетентността за хранене. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 468-473.
  6. Psota T, Lohse B, West S. Асоциации между компетентността в храненето и биомаркерите на сърдечно-съдовите заболявания. J Nutr Educ Behav. 2007; 39 (suppl): S171-S178.
  7. E.M. S. Приложение N, Грунд върху хранителни мазнини. Тайните на храненето на здраво семейство: Как да се храним, как да отглеждаме добри ядящи, как да готвим. Медисън, WI Kelcy Press; 2008: 283-285.
  8. Сатер ЕМ. Приложение Г: Диета и дегенеративни заболявания: Не е толкова лошо, колкото си мислите. Тайните на храненето на здраво семейство: Как да се храним, как да отглеждаме добри ядящи, как да готвим. Медисън, Уисконсин: Kelcy Press; 2008 г.
  9. Сатер ЕМ. Йерархия на хранителните нужди. J Nutr Educ Behav. 2007; 39 (suppl): S187-188.

Разгледайте

За да разберете как да се обърнете към храненето и управлението на храните от гледна точка на компетентността за хранене, прочетете част 1, „Как да се храним“, в Ellyn Satter’s Secrets of Feeding a Healthy Family.