В този член

В този член

В този член

  • Какво го причинява?
  • Кой е в риск
  • Какви са симптомите?
  • Как се диагностицира?
  • Какво е лечението?
  • Какво представлява Outlook за NEC?

Некротизиращият ентероколит или NEC е сериозно заболяване, което засяга червата на недоносените деца. Обикновено това се случва през първите 2 седмици от живота при бебета, които се хранят с адаптирано мляко вместо с кърма.

лечение

При това състояние бактериите нахлуват в стената на червата. Възниква възпаление. Това може да създаде пукнатина или пролука, която позволява на неприятните микроби да изтекат в корема. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозна инфекция и смърт.

Какво го причинява?

Лекарите не са сигурни. Те знаят, че недоносените бебета имат бели дробове и черва, които са слаби и по-малко зрели от тези на доносените бебета. Това означава, че телата им не движат кръв и кислород, както би трябвало. Те също имат проблеми с разграждането на храната и борбата с инфекцията.

Кой е в риск

За щастие NEC е рядкост. Засяга само едно на 2000 до 4000 раждания. Това може да се случи при всяко новородено бебе, но това е най-често при недоносени бебета, които тежат по-малко от 3,25 кг. Други, които могат да бъдат изложени на риск, включват:

  • Високорискови или недоносени бебета, които се хранят с адаптирано мляко през устата или тръбата
  • Тези, които са имали трудна доставка или са понижили нивата на кислород
  • Бебета, които имат твърде много червени кръвни клетки в циркулация
  • Бебета със съществуващи стомашно-чревни инфекции
  • Тежко болни бебета и тези, които са получили кръвопреливане

Какви са симптомите?

Те могат да се различават от дете на дете. Но бебе, което има NEC, обикновено ще развие следното през първите две седмици от живота:

  • Подут или подут корем
  • Хранене, което остава в стомаха и не се движи през червата
  • Зелена течност в стомаха
  • Кървава кака
  • Проблеми с дишането, нисък сърдечен ритъм или мудност

Други храносмилателни състояния или медицински проблеми предизвикват симптоми, подобни на NEC. Ако детето ви развие някое от изброените по-горе, обадете се на Вашия лекар.

Как се диагностицира?

Лекарят на вашето дете ще направи рентгенова снимка на корема и ще направи някои кръвни изследвания, обикновено в интензивното отделение за новородени. Ако е NEC, рентгеновият лъч ще покаже газове или въздушни мехурчета в стената на червата. Лекарят може също да вкара игла в корема на бебето. Ако течността изтече, това е знак, че има дупка в червата им. Кръвните тестове за кърмачета с NEC показват нисък брой бели кръвни клетки. Това означава, че способността на вашето бебе да се бори с инфекцията е отслабена.

Продължава

Какво е лечението?

Това ще зависи от редица неща, включително колко преждевременно е бебето ви, цялостното му здравословно състояние и медицинска история и докъде се е разпространила инфекцията.

След това Вашият лекар може да направи някое от следните неща:

  • Спрете храненията
  • Поставете сонда през носа и в стомаха им, за да отстраните течността и да поддържате стомаха им празен.
  • Започнете IV течности, за да ги поддържате подхранени и хидратирани
  • Дайте антибиотици за борба с инфекцията
  • Правете редовни рентгенови снимки, за да наблюдавате състоянието
  • Осигурете допълнително кислород или дихателна машина, ако коремът им е твърде подут, за да могат да дишат сами
  • Дръжте ги далеч от други бебета, за да спрете разпространението на NEC

След като инфекцията изчезне (обикновено след 5 до 7 дни), вашето бебе може да започне да се храни отново през устата.

Ако не се оправят с лечението или имат дупка в червата, ще им е необходима операция. Това включва отстраняване на мъртва тъкан и частите на червата, които са се разкъсали или са на път да се спукат. В най-сериозните случаи може да се наложи децата, които са оперирани, да имат червата или червата си свързани с отвор в корема. Лекарите наричат ​​това „стомия“.

Какво представлява Outlook за NEC?

Повечето бебета с това състояние се възстановяват напълно. В някои случаи червата е с белези или се стеснява. Това може да доведе до бъдещо запушване. Бебетата, на които е отстранено голямо парче от червата при операция, може да не успеят да усвоят нормално хранителните вещества. В най-тежките случаи може да се наложи трансплантация на червата, за да живеят.

В момента няма начин да се предотврати NEC. Но проучванията показват, че бебетата, които са били хранени само с кърма (без адаптирано мляко), са по-малко склонни да развият това заболяване. Ето защо лекарите препоръчват храненето на кърмачета с риск от кърма, като се започне с малки количества. Много NICU вече използват донорска кърма, когато майката няма такава, за да намали честотата на NEC

Изследователите работят по обещаващи нови лечения за NEC. Сред тях: пробиотиците, които са живи бактерии и дрожди, които са полезни за вас, за противодействие на бактериите, причиняващи инфекцията, и блокиране на азотен оксид. Това е газ, който се произвежда в резултат на NEC. Помага за разрушаването на стената на червата.

Източници

Детска болница в Лос Анджелис: „Некротизиращ ентероколит.“

Национална медицинска библиотека на САЩ: „Риск от некротизиращ ентероколит“, „Пробиотици: Роля в патофизиологията и профилактика при некротизиращ ентероколит“, „Роли на азотен оксид и чревна микробиота в патогенезата на некротизиращия ентероколит“.

Детска болница Филаделфия: „Некротизиращ ентероколит.“