На тази страница:

Какво представлява непрекъснатото наблюдение на глюкозата?

Непрекъснатото проследяване на глюкозата автоматично проследява нивата на глюкозата в кръвта, наричани още кръвна захар, през целия ден и през нощта. Можете да видите нивото на глюкозата си по всяко време с един поглед. Можете също така да прегледате как глюкозата ви се променя за няколко часа или дни, за да видите тенденциите. Виждането на нивата на глюкозата в реално време може да ви помогне да вземете по-информирани решения през целия ден за това как да балансирате храната, физическата си активност и лекарствата си.

Как работи непрекъснатият глюкозен монитор (CGM)?

CGM работи чрез малък сензор, вмъкнат под кожата ви, обикновено на корема или ръката. Сензорът измерва вашето ниво на интерстициална глюкоза, която представлява глюкозата, намираща се в течността между клетките. Сензорът тества глюкозата на всеки няколко минути. Предавателят изпраща безжично информацията до монитор.

Мониторът може да е част от инсулинова помпа или отделно устройство, което може да носите в джоб или чанта. Някои CGM изпращат информация директно на смартфон или таблет. Предлагат се няколко модела, които са изброени в ръководството за продукти на Американската диабетна асоциация.

непрекъснат

Специални характеристики на CGM

CGM винаги са включени и записват нивата на глюкоза - независимо дали се къпете, работите, спортувате или спите. Много CGM имат специални функции, които работят с информация от вашите показания за глюкоза:

  • Аларма може да прозвучи, когато нивото на глюкозата Ви е твърде ниско или твърде високо.
  • Можете също така да отбелязвате вашите хранения, физическа активност и лекарства в CGM устройство, заедно с нивата на глюкозата.
  • Можете да изтеглите данни на компютър или смарт устройство, за да видите по-лесно вашите глюкозни тенденции.

Някои модели могат да изпращат информация веднага на смартфон на второ лице - може би на родител, партньор или болногледач. Например, ако глюкозата на детето падне опасно ниско за една нощ, CGM може да бъде настроена да събужда родител в съседната стая.

Понастоящем един модел CGM е одобрен за решения за лечение, Dexcom G5 Mobile. Това означава, че можете да правите промени в плана си за лечение на диабет само въз основа на резултатите от CGM. При други модели първо трябва да потвърдите CGM отчитане с тест за кръвна захар с пръст, преди да вземете инсулин или да лекувате хипогликемия.

Специални изисквания, необходими за използване на CGM

Два пъти на ден може да се наложи да проверите самата CGM. Ще тествате капка кръв на стандартен глюкометър. Отчитането на глюкозата трябва да бъде сходно и на двете устройства.

Също така ще трябва да смените CGM сензора на всеки 3 до 7 дни, в зависимост от модела.

За безопасност е важно да се предприемат действия, когато CGM аларма за висок или нисък кръвен глюкоза. Трябва да следвате плана си за лечение, за да приведете глюкозата си в целевия диапазон или да получите помощ.

Отчитанията на CGM глюкоза трябва да се проверяват спрямо стандартен глюкометър два пъти дневно.

Кой може да използва CGM?

Повечето хора, които използват CGM, имат диабет тип 1. Текат изследвания, за да се научи как CGM могат да помогнат на хората с диабет тип 2.

CGM са одобрени за употреба от възрастни и деца по лекарско предписание. Някои модели могат да се използват за деца на възраст под 2 години. Вашият лекар може да препоръча CGM, ако вие или вашето дете:

  • са на интензивна инсулинова терапия, наричана още строг контрол на кръвната захар
  • имате информираност за хипогликемия
  • често имат висока или ниска кръвна глюкоза

Вашият лекар може да предложи постоянно използване на CGM система или само за няколко дни, за да ви помогне да коригирате плана си за грижа за диабета.

Какви са ползите от CGM?

В сравнение със стандартен глюкомер, използването на CGM система може да ви помогне

  • управлявайте по-добре нивата си на глюкоза всеки ден
  • имат по-малко спешни случаи с ниска кръвна захар
  • се нуждаят от по-малко пръчки за пръсти

Графика на екрана на CGM показва дали вашата глюкоза се повишава или спада - и колко бързо, за да можете да изберете най-добрия начин за достигане на целевото ниво на глюкоза.

С течение на времето доброто управление на глюкозата помага много на хората с диабет да останат здрави и да предотвратят усложненията на заболяването. Хората, които получават най-голяма полза от CGM, са тези, които го използват всеки ден или почти всеки ден.

Какви са границите на CGM?

Изследователите работят, за да направят CGM по-точни и по-лесни за използване. Но все пак се нуждаете от тест за глюкоза с пръст два пъти дневно, за да проверите точността на CGM спрямо стандартен глюкометър.

С повечето модели на CGM все още не можете да разчитате само на CGM да взема решения за лечение. Например, преди да промените дозата си на инсулин, първо трябва да потвърдите CGM отчитане, като направите тест за глюкоза с пръст.

CGM системата е по-скъпа от използването на стандартен глюкометър. Обърнете се към вашия здравноосигурителен план или Medicare, за да видите дали разходите ще бъдат покрити.

Какво е изкуствен панкреас?

CGM е една част от системите за „изкуствен панкреас“, които започват да достигат до хора с диабет.

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) е изиграл важна роля в разработването на технологии за изкуствен панкреас. Изкуствен панкреас замества ръчното изследване на кръвната захар и използването на инсулинови инжекции. Една система следи нивата на кръвната глюкоза денонощно и автоматично осигурява инсулин или както инсулин, така и втори хормон, глюкагон. Системата може да се наблюдава и дистанционно, например от родители или медицински персонал.

През 2016 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри тип система за изкуствен панкреас, наречена хибридна система със затворен цикъл. Тази система тества нивото на глюкозата на всеки 5 минути през деня и нощта чрез CGM и автоматично ви дава правилното количество базален инсулин, инсулин с продължително действие, чрез отделна инсулинова помпа. Все още ще трябва да изследвате кръвта си с глюкометър няколко пъти на ден. И вие ръчно ще регулирате количеството инсулин, което помпата доставя по време на хранене и когато се нуждаете от коригираща доза.

Хибридната система със затворен цикъл може да ви освободи от някои ежедневни задачи, необходими за поддържане на кръвната захар стабилна - или да ви помогне да спите през нощта, без да е необходимо да се събуждате и да тествате глюкозата или да приемате лекарства. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи дали тази система може да е подходяща за вас.

NIDDK финансира - и продължава да финансира - няколко важни проучвания върху различни видове устройства за изкуствен панкреас, за да помогне по-добре на хората с диабет тип 1 да управляват заболяването си. Устройствата могат също да помогнат на хора с диабет тип 2 и гестационен диабет.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Стивън Дж. Ръсел, доктор по медицина, Харвардско медицинско училище

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център