В този член

Хората с неутропения имат необичайно нисък брой клетки, наречени неутрофили. Неутрофилите са клетки в имунната ви система, които атакуват бактерии и други организми, когато нахлуят в тялото ви.

симптоми

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Вашият костен мозък създава тези клетки. След това те пътуват в кръвта ви и се преместват в зони на инфекция, където поглъщат и след това неутрализират бактериите-нарушители.

Симптоми на неутропения

Самата неутропения често не причинява симптоми. В някои случаи хората научават, че имат неутропения, само когато си правят кръвен тест по несвързана причина. Най-често се наблюдава - и дори се очаква - в резултат на химиотерапия, използвана за лечение на рак. Но някои хора могат да имат други симптоми от инфекция или основния проблем, причиняващ неутропенията.

Инфекциите могат да възникнат като усложнение на неутропенията. Те се появяват най-често в лигавиците, като вътрешната страна на устата и кожата.

Тези инфекции могат да се появят като:

  • Язви
  • Абсцеси (събиране на гной)
  • Обриви
  • Рани, които се лекуват дълго време

Продължава

Треската също е често срещан симптом на инфекцията. При неутропенична треска е обичайно да не се идентифицира точната причина, която често са нормалните чревни бактерии, които са проникнали в кръвта от отслабени бариери. Неутропеничните трески обикновено се лекуват с антибиотици, дори ако инфекциозният източник не може да бъде идентифициран. Това е важно, тъй като отслабената имунна система означава, че пациентите могат да се разболеят много бързо.

Рискът от сериозна инфекция обикновено се увеличава, тъй като:

  • Броят на неутрофилите намалява
  • Продължителността на тежката неутропения се удължава

Причини за неутропения

Причините за неутропения включват:

  • Проблем при производството на неутрофили в костния мозък
  • Унищожаване на неутрофили извън костния мозък
  • Инфекция
  • Хранителен дефицит

Причините за намаленото производство на неутрофили включват:

  • Раждане с проблем с производството на костен мозък (вродено)
  • Левкемия и други състояния, които засягат костния мозък или водят до отказ на костен мозък
  • Радиация
  • Химиотерапия

Инфекциите, които могат да причинят неутропения, включват:

  • Туберкулоза
  • Треска на денга
  • Вирусни инфекции като вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус, HIV, вирусен хепатит

Продължава

Повишеното унищожаване на неутрофилите може да се дължи на имунната система на организма, насочена към неутрофилите за унищожаване. Това може да е свързано с автоимунно състояние, като например:

При някои хора неутропенията може да бъде причинена от някои лекарства, като:

  • Антибиотици
  • Лекарства за кръвно налягане
  • Психиатрични лекарства
  • Лекарства за епилепсия

Лечение на неутропения

Когато вземат решение за лечение, доставчиците на здравни грижи вземат предвид причината и тежестта на неутропенията. Леките случаи може да не се нуждаят от лечение.

Подходите за лечение на неутропения включват:

  • Антибиотици за треска. При неутропенична треска се прави предположението, че има инфекция, причиняваща треската, дори когато източникът не може да бъде намерен.
  • Лечение, наречено гранулоцитен колониестимулиращ фактор (G-CSF). Това стимулира костния мозък да произвежда повече бели кръвни клетки. Използва се за няколко вида неутропения, включително нисък брой на белите кръвни клетки от химиотерапия. Това лечение може да бъде животоспасяващо в тези случаи.
  • Смяна на лекарства, ако е възможно, в случай на индуцирана от лекарства неутропения
  • Преливане на гранулоцити (бели кръвни клетки) (много необичайно)
  • Трансплантацията на стволови клетки може да бъде полезна при лечението на някои видове тежка неутропения, включително тези, причинени от проблеми с костния мозък.

Продължава

Хората с неутропения често трябва да предприемат специални стъпки за предотвратяване на инфекции. Тези предпазни мерки за неутропения включват:

  • Добра хигиена, включително често миене на ръцете и добра грижа за зъбите, като редовно миене на зъби и почистване на зъбни конци
  • Избягване на контакт с болни хора
  • Винаги с обувки
  • Почистване на порязвания и ожулвания, след което ги покрийте с превръзка
  • Използване на електрическа самобръсначка, а не самобръсначка
  • Избягване на животински отпадъци и, когато е възможно, непромяна на пелените на бебетата
  • Избягване на непастьоризирани млечни храни; недопечено месо; и сурови плодове, зеленчуци, зърнени храни, ядки и мед
  • Стой далеч от горещи вани, езера и реки

Източници

Young, N. Клинична хематология, 1-во издание, Мосби, 2005 г.

Голдман's Cecil Medicine, 24-то издание, Saunders, 2011.

Хофман, Р. Хематология: основни принципи и практика, 5-то издание, Чърчил Ливингстън, 2008 г.

Американско онкологично общество: „Инфекции при хора с рак“.