Копрологично изследване (скатология) изпражнения -лабораторна процедура, която помага бързо да се събере максималното количество информация за работата на органите на храносмилателната система. Това е стандартен анализ, който се извършва в процеса на диагностициране на вече съществуващи заболявания и се предписва и за стандартни превантивни прегледи. Може да се използва за определяне дали в изпражненията има нишесте, дали има окултно чревно кървене, дали пациентът е заразен с паразити и т.н.

И така, как провеждате изследвания? Как да се вземат проби от изпражненията? Какви показатели вземат предвид? Как да декриптирам копрограма? Отговорите на тези въпроси ще бъдат интересни и полезни за много читатели.

Какво е копрограма и защо се изпълнява?

нишесте

Поставете правилна диагноза, забележете, че не е възможно друго заболяване без определени тестове. Копрологията на изпражненията е един от най-популярните, бързи и достъпни методи за изследване. Този лабораторен анализ се извършва в почти всяка болница.

Фекалните маси, техните физически характеристики и химичен състав могат да разкажат много за работата на организма. По-специално, изучавайки резултатите, лекарят може да идентифицира характеристиките на храносмилателния тракт на човека. Освен това тестването се използва в процеса на диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса, стомаха. Анализът на изпражненията при деца помага на педиатъра да направи обща картина на развитието на храносмилателния тракт, наличието на метаболитни нарушения. Изследването е необходимо при диагностицирането на хелминтоза, както и при откриването на латентно стомашно-чревно кървене.

Как да се подготвим за анализа?

Няма много вътрешни заболявания.органи за диференциална диагноза, за които не се изисква копрограма. Лекарят може да назначи преглед, за да провери дали нишестето присъства във фекалиите, има ли следи от хелминтни инвазии, протеини или скрита кръв и др. Въпросът е дали изследването изисква някаква специфична подготовка. Някои правила ще ви помогнат да получите точна информация:

  • Няколко дни преди вземане на проби се препоръчва да се спазва основна, здравословна диета. От диетата трябва да бъдат изключени цветни зеленчуци, риба, тлъсти меса и, разбира се, храни с хранителни багрила.
  • Ако приемате някакви лекарства, без да можете да спрете терапията за няколко дни, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
  • Оградата не може да побере жените по време на менструация - по-добре е да изчакате нейното завършване.
  • В случай, че дефекацията е проблем (например при запек), не използвайте лаксативи или клизми, тъй като това може да изкриви резултатите от тестовете. По-добре е да изчакате естествено движение на червата.

Как да приемате изпражнения?

Резултатите от анализите до голяма степен зависят от правилната подготовка и събиране на проби. И така, как да вземете изпражнения? В процедурата няма нищо трудно. За събиране на проби се препоръчва да закупите специален пластмасов контейнер с капак. Такива контейнери се продават в почти всяка аптека. Те са оборудвани с удобна мистрия за събиране на фекални маси.

Преди процедурата си струва да се измие, в противен случай В случай на изследването могат да бъдат открити нехарактерни бактериални организми, епителни клетки, химични съединения, което естествено ще повлияе на по-нататъшния диагностичен процес. Оградата се провежда веднага след дефекация.

Според лабораторни асистенти, за пълен анализнеобходим материал в размер на една чаена лъжичка. По-малки проби може да не са достатъчни за провеждане на всички тестове. Фекалните маси трябва да се изпращат в лабораторията възможно най-скоро - не по-късно от 5-7 часа след вземането на пробите. Колкото по-дълго е необходимо да се запази биоматериал, толкова по-малко вероятно е да се получат точни резултати, тъй като под въздействието на фактори на околната среда (светлина, температура, въздух) се унищожават някои химически компоненти на изпражненията, което води до изкривяване на информацията. Най-добре е да съхранявате контейнера за проби в хладилник.

Ако се прави копрограма при кърмачета, тогава родителите не се препоръчват да извършват събирането на изпражнения от пелена - по-добре е предварително да поставите чиста пелена под бебето. При липса на специален пластмасов контейнер пробите могат да се поставят в стъклен буркан, но първо трябва да се стерилизират.

Копрология: декодиране и нормални показатели

След извършване на необходимите анализи се съставя специален въпросник. Има много различни физични и химични характеристики, които скатологията взема под внимание. Декодирането и интерпретацията на данните е задача на лекаря. Въпреки това можете да се запознаете с това как в идеалния случай трябва да изглеждат резултатите:

  • фекална маса с кафяв цвят и плътна консистенция, без включвания на слуз, хранителни гърди и кръв, без прекалено миризлива или остра миризма;
  • обикновено съдържанието на вода във фекалиите е 80%;
  • рН реакцията трябва да бъде неутрална;
  • левкоцити, билирубин, протеини и нишесте при анализа на изпражненията трябва да отсъстват;
  • разрешено е малко количество мускулни влакна.

Естествено, количеството данни във въпросника може да се съобрази с инструкциите на лекаря. Например, ако трябва да подадете изпражнения за въглехидрати, лабораторният техник извършва реакции не само за наличието на нишесте, но и за неговия вид. Същото важи и за окултни кръвни тестове.

Физически характеристики на изпражненията: както се доказва от отклонения?

Преди да продължи с изследването на химичния състав на фекалните маси, лаборантът трябва да проучи и да въведе физическите характеристики на въпросника. За изготвянето на висококачествени копрограми те са не по-малко важни.

Между другото, някои разстройства пациентът може да отбележи само от вас. Например има средни норми на дневното количество изпражнения. За възрастен това е 100-200 g. Естествено, говорим за случаи, когато пациентът спазва правилната диета:

  • отделя се по-малко от 100 g на ден при запек от различен произход;
  • повече от 200 g често показва възпаление на чревната лигавица, ускорена евакуация на хранителни маси, недостатъчно снабдяване с жлъчка;
  • ако човек произвежда повече от 1 кг екскременти на ден, това показва сериозна недостатъчност на панкреаса.

Друг важен фактор е последователността. Фекалните маси са 80% вода. При диария тази цифра се повишава до 95%, но запекът е придружен от намаляване на количеството течност до 70-65%. Обикновено изпражненията на възрастен човек имат плътна текстура. Какво може да покаже анализът:

  • обилно полутечно изпражнение с мазни примеси може да показва нарушено усвояване на мазнините в червата;
  • появяват се пастообразни изпражнения с недостатъчно количество жлъчка и нарушения на секрецията в панкреаса;
  • рохкави, кашави екскременти показват засилени ферментационни процеси, колит, ентерит;
  • течните изпражнения се появяват в нарушение на процесите на храносмилане в тънките черва;
  • твърди маси на изпражнения с лентовидна или спираловидна форма се наблюдават при запек, хемороиди, както и при образуване на тумори в дебелото черво;
  • полутечните, пенести изпражнения са характерни за ферментирал колит и синдром на раздразнените черва.

Важен фактор за диагностика е цветът на стола:

  • светлокафявите фекални маси показват ускорена евакуация на чревното съдържимо;
  • изпражнения с червеникав оттенък се наблюдават при възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво;
  • при нарушения на моториката и храносмилането в тънките черва, пациентите често отбелязват, че изпражненията стават жълти;
  • белите изпражнения могат да показват запушване на жлъчния канал;
  • при заболявания на панкреаса фекалните маси могат да станат сиви или жълто-сиви.

Що се отнася до другите признаци, тогава обърнете внимание и мирис. Естествено, това зависи преди всичко от храната и от количеството консумирани протеинови продукти. Това е субективен фактор, въпреки че не бива да се пренебрегва. Например, наличието на кисела миризма може да сигнализира за ферментационна диспепсия. Силната воня е характерна за заболявания на панкреаса и нарушения на изтичането на жлъчка. И с ускореното напредване на хранителните маси, изпражненията имат характерна миризма на маслена киселина.

Разбираемо е, че физическите характеристики са пряко зависими от храненето. Ето защо няколко дни преди анализа се препоръчва да отидете на проста, здравословна храна. Преяждането, стриктната диета, използването на оцветители и консерванти - всичко това може да изкриви резултатите.

Реакционното рН на изпражненията

Отделно е необходимо да се подчертае такъв параметър като рН. Реакцията на изпражненията трябва да бъде неутрална - стойностите му варират от 6,8 до 7,6. Ако данните от теста не отговарят на нормата, тогава са възможни следните нарушения:

  • слабо алкална реакция възниква на фона на храносмилателни разстройства в тънките черва;
  • Алкалната реакция може да показва заболявания на панкреаса, храносмилателни разстройства в стомаха, повишена секреторна активност в дебелото черво, язвен колит;
  • рязко алкална реакция, като правило, се наблюдава с гнилостни диспептични симптоми;
  • изразена кисела среда, напротив, показва диспепсия, свързана с интензивни ферментационни процеси в червата;
  • умерено кисела среда, свързана с нарушена абсорбция на мастни киселини.

Между другото, изпражненията на детето могат да дадат реакция, особено ако новороденото е хранено от шише - това се дължи на състава на формулата, така че не трябва да се притеснявате предварително. За определяне на точната диагноза се нуждаете от повече информация.

Химичният състав на фекалните маси: норма и отклонения

След изучаване на физическите параметри на лабораторията преминава към изследване на химичния състав на фекалните маси. И така, какво не трябва да присъства в човешките екскременти и какви патологии могат да бъдат идентифицирани с помощта на този анализ?

В допълнение, анализът на изпражненията помага за диагностициране на паразитни заболявания. В изпражненията могат да присъстват яйца, ларви или сегменти от хелминти, както и Giardia, дизентерийни амеби и други патогенни микроорганизми.

Нишесте в изпражненията - опасно ли е?

Понякога по време на лабораторни изследвания във фекалиите се открива нишесте. Какво показва този резултат и струва ли си да започнете да се притеснявате?

Първо, имайте предвид, че нишестето представлява сложен въглехидрат, чието разграждане започва в устата и завършва в дебелото черво. При нормална работа на храносмилателната система това вещество се разпада и се абсорбира напълно. Ако нишестените зърна присъстват във фекалните маси, това показва състояние, известно в медицината под термина "амилорея".

Амилоремията не е независимо заболяване, а по-скоро следствие от определени лезии на храносмилателния тракт. Ако по време на изследването в изпражненията на възрастен е открито нишесте, това може да означава наличието на следните проблеми:

  • ферментационна диспепсия;
  • гастрит и други заболявания, придружени от функционални нарушения на стомаха;
  • нарушение на панкреаса, което се причинява от неговото възпаление или атрофия;
  • възпалителни процеси в тъканите на чревната стена (един от техните признаци е ускореното движение на хранителни маси през чревния тракт, в резултат на което ензимите просто нямат време да разграждат сложни въглехидрати).

Ако говорим за деца, тогава тълкуването на резултатите от анализите може да се извършва по различни начини. Нишестето в изпражненията на дете през първата година от живота може да не е свързано с някакво заболяване. На тази възраст амилореята се счита за норма, тъй като храносмилателният тракт на бебето е на етап формиране. Педиатър може да посъветва корекция на диетата на малък пациент. За да намалите количеството на консумираното нишесте, можете временно да откажете (или да намалите количеството) от картофи и да замените крушите и бананите с праскови, ябълки и други плодове.

Препоръчва ви да дадете изпражнения за въглехидрати, лекарят очаква да получи допълнителна информация. Например можете да идентифицирате два вида това съединение във фекалиите:

  • Ако говорим за плодове и зеленчуци, тогава този въглехидратсъдържа се в клетката, защитена от растителната мембрана, която по време на нормалния процес на храносмилане трябва напълно да се разпадне. Вътреклетъчното нишесте във фекалиите, като правило, показва нарушение на перисталтиката и твърде бърза евакуация на хранителни маси от червата. Дори ако храносмилателният сок се отделя в достатъчно количество и съдържа всички необходими ензими, хранителните вещества просто нямат време да се разградят.
  • Понякога нишестето се открива по време на диагнозата. Извънклетъчно във фекалиите. Обикновено такива зърна не трябва да се отделят. Независимо от това, такова нарушение се наблюдава на фона на намаляване на секрецията на стомашен сок, както и при липса на амилаза в слюнката и панкреатичния сок.

Какво да правите, ако в изпражненията на бебето се открие нишесте?

Естествено, много родители се притесняват какво да правят, ако в изпражненията на детето се открие нишесте. Наистина ли амилореята е толкова опасна? Независимо от възрастта на пациента, наличието на въглехидрати във фекалиите изисква допълнителни изследвания.

На първо място е необходимо да се отстрани причината, било то ентеритит, дисбактериоза, панкреатит или някакви други нарушения. Разбира се, амилореята изисква корекция на диетата. По-специално се препоръчва да се ограничи количеството продукти, съдържащи нишесте (това се отнася за картофи, хляб, сладкиши и др.). Ако пациентът има недостатъчна ензимна активност, той трябва да приема специално подбрани ензимни препарати.

Заключение

Изследването на екскременти е проста, но многоинформативна процедура, която е неразделна част от диагнозата. Независимо от това, не е необходимо резултатите да се интерпретират независимо. Каквото и да бъде открито по време на анализа, независимо дали става въпрос за нишесте в изпражненията, високо съдържание на протеини, следи от кръв, резултатите трябва да бъдат показани на опитен специалист. Само копрограмата не е достатъчна за диагноза - необходими са допълнителни изследвания.