Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които помагат на тялото да се съсирва и да спре кървенето. Тромбоцитопенията е терминът, използван, когато нивото на тромбоцитите Ви е ниско. Лъчевата терапия, някои химиотерапевтични лекарства и някои самите видове рак могат да увредят тромбоцитите и да доведат до тромбоцитопения. Пациентите, получаващи комбинация от лъчева терапия и химиотерапия, са изложени на по-голям риск от тромбоцитопения.

oncolink

Поради важната роля на тромбоцитите в съсирването на кръвта, тромбоцитопенията ви излага на по-висок риск от кървене. Ето защо, докато получавате терапия, опитайте се да избягвате всякакви дейности, които могат да доведат до кървене. Дори и най-малките наранявания, като например малък порез или подутина, могат да доведат до прекалено много кървене, когато тромбоцитите Ви са ниски.

Нормалният брой на тромбоцитите варира от 150 000 - 400 000 на mm3 кръв (някои институции предпочитат горната граница от 450 000 на mm3). Докато получавате химиотерапия или лъчетерапия, броят на тромбоцитите Ви може да спадне. Броят на тромбоцитите ви ще бъде проверен чрез кръвен тест по време на лечението. Всеки път, когато броят на тромбоцитите Ви падне под 50 000 на mm3, се счита, че сте изложени на повишен риск от кървене. Ако броят на тромбоцитите ви падне под 10 000 на mm3 (може да варира в зависимост от вашата ситуация), може да се наложи преливане на тромбоцити.

Какво мога да направя, за да предотвратя кървене?

Тъй като тромбоцитите понякога се унищожават като страничен ефект от лъчетерапията и химиотерапията, няма какво да направите, за да предотвратите появата на тромбоцитопения. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от нараняване, когато тромбоцитите ви са ниски:

Предприемането на бързи мерки при първите признаци на нисък брой тромбоцити е от съществено значение, тъй като може да помогне за предотвратяване на епизод на кървене. Признаците и симптомите на нисък брой тромбоцити са:

  • Много синини по кожата.
  • Малки, точни червени петна по кожата ви, наречени петехии.
  • Кървящи венци.
  • Кървене от носа, което няма да спре.
  • Много кървене от малък разрез или кървене, което няма да спре дори след прилагане на натиск.
  • Тъмно оцветена урина или кръв в урината.
  • Кръв от ректума, кръв в изпражненията или черен цвят на изпражненията.
  • Менструалното кървене, което е по-силно от обикновено, продължава по-дълго от обикновено или се случва между периодите.

Какво мога да направя за намаляване на кървенето, ако развия тромбоцитопения?

  • Поддържайте устата си чиста и влажна.
  • Измийте нежно зъбите си с четка за зъби с мека четина. Ако не можете да използвате четка за зъби, използвайте гъбен зъб за почистване на зъбите и венците.
  • Изплаквайте устата си след всяко хранене с разтвор на сода за хляб (2 ч. Л. Сода за хляб на 8 унции вода).
  • Не използвайте зъбен конец.
  • Избягвайте всякакви търговски води за уста, които съдържат алкохол. Алкохолът може да изсуши устата ви, което може да доведе до кървене.
  • Използвайте вазелин или други балсами за устни, за да поддържате устните си влажни и да предотвратите напукване.
  • Отпивайте често глътки вода или сок, ако езикът или устата ви се чувстват сухи.
  • Модифицирайте женските хигиенни практики:
    • По време на менструация използвайте дамски превръзки, а не тампони.
    • Избягвайте вагинално измиване.

Вземете следните други общи предпазни мерки:

  • Не кашляйте силно или силно. Ако имате постоянна кашлица, уведомете вашия екип за грижи, който може да препоръча сироп за кашлица.
  • Не издухвайте носа си силно.
  • Избягвайте да се напрягате твърде много с движения на червата. Ако имате проблем със запек, вземете омекотител за изпражнения или слабително, за да го улесните.
  • Не използвайте ректални термометри, супозитории или клизми.
  • Използвайте електрическа самобръсначка за бръснене.
  • Не правете стоматологична работа или почистване, преди да говорите с вашия онколог.
  • Не приемайте никакви лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.
  • Не приемайте аспирин или друг продукт, който съдържа аспирин. Проверете етикетите на всички лекарства, които приемате, за салицилова киселина, химичното наименование на аспирина. Ако не сте сигурни за лекарство или не можете да разберете, като прочетете етикета, консултирайте се с вашия екип за грижи или фармацевт.
  • Не приемайте нестероидни, противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като Motrin/Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен), Celebrex (целекоксиб) и др., Тъй като всички те могат да увеличат риска от кървене.

Коригирайте начина си на живот, за да сведете до минимум риска от кървене:

  • Избягвайте усилена дейност и повдигане на тежки предмети.
  • Избягвайте спортове и дейности, които могат да доведат до падане и/или нараняване, включително, но не само велосипед, ролери, кънки и ски.
  • Пийте 8 до 10, 8 унции чаши безалкохолна течност на ден, за да поддържате устата си влажна, за да избегнете запек и да поддържате чревната лигавица да работи правилно.
  • Носете обувки или пантофи по всяко време, за да предпазите краката си.
  • Не носете прилепнали дрехи.
  • Консултирайте се с вашия екип за грижи относно безопасността на сексуалната активност, тъй като тя е свързана с ниския ви брой тромбоцити. Говорете с вашите доставчици на здравни услуги, ако имате конкретни сексуални практики, които ви притесняват. Те могат да кажат, че не трябва да правите полов акт, тъй като вагиналното или анално проникване (включително играчки/реквизит) или орален секс могат да създадат риск от кървене. Използвайте лубрикант на водна основа и избягвайте енергични тласъци по време на полов акт, ако полов акт е разрешен от вашия доставчик на здравни услуги.

Ами ако започна да кървя?

Дори ако сте взели специални предпазни мерки, за да намалите вероятността от нараняване и кървене, все пак е възможно да се появи кървене. Ако се появи кървене, упражнете силен натиск за 5 минути върху областта. Ако кървенето не спре след 5 минути, продължете да оказвате натиск, докато спре напълно.

Ако имате кървене от носа, упражнявайте натиск с пръсти под моста на носа, докато кървенето спре. Дръжте главата си вдигната.

Кога трябва да се обадя на моя екип за грижи?

Обадете се незабавно на вашия екип за грижи, ако имате някое от следните неща:

  • Кървене, което не спира, след като сте приложили натиск за 10 до 15 минути.
  • Кръвта в урината или урината ви изглеждат тъмни на цвят.
  • Кръв от ректума, кръв в изпражненията или ако изпражненията са черни.
  • Промяна във вашата визия.
  • Главоболие, което няма да изчезне, замъглено зрение или промяна в нивото на съзнанието ви, като намалено внимание, прекомерно сън, объркване и/или трудности при събуждане.

Ако имате сериозно нараняване или започнете да кървите произволно, незабавно отидете до най-близката болница за спешна помощ. Уверете се, че сте информирали доставчика, че се лекувате от рак и че броят на тромбоцитите Ви може да е нисък.

Как се лекува тромбоцитопенията?

Ако броят на тромбоцитите Ви падне до достатъчно ниско ниво, че Вашият екип за грижи да е загрижен за значителен риск от кървене, той може да нареди преливане на тромбоцити. Тези кръвопреливания се правят най-често в амбулаторен център за лечение. Освен ако не съществуват други проблеми, пациентите рядко се приемат в болница само за да получат кръвопреливане на тромбоцити.

Ако е необходимо, вашият екип за грижи може да реши да отложи лечението, докато броят на тромбоцитите Ви се нормализира.