Майка ми имаше рак на гърдата, така че винаги се считах за изложен на риск и планирах да приемам тамоксифен за профилактика. Току-що чух, че няма да помогне. Защо не?

повече

Тамоксифен е перорално лекарство, което блокира ефектите на естрогена, хормона, който насърчава растежа на някои видове рак на гърдата. Тамоксифен се използва от много години за предотвратяване на рецидиви на естроген-рецептор-положителни тумори на гърдата - тоест тумори, които се нуждаят от естроген, за да растат. През 1998 г. резултатите от проучване, включващо повече от 13 000 жени, показват, че тамоксифенът също може да намали риска от рак на гърдата сред здравите жени, намалявайки очаквания брой случаи с 49 процента. Доскоро обаче нито едно проучване не разглежда ефектите на тамоксифен върху общата преживяемост.

Последното за тамоксифен идва от анализ, който показва, че лекарството не променя продължителността на живота на много от жените, които го приемат, за да предотвратят рак на гърдата. Това се дължи на сериозни странични ефекти: повишен риск от катаракта, дълбоки венозни тромбози, рак на ендометриума и сарком на матката и инсулти. В допълнение, жените, които развиват рак на гърдата, докато приемат превантивно тамоксифен, са по-склонни да имат отрицателни естроген-рецепторни тумори, които са по-агресивни и смъртоносни.

Изследователи от Калифорнийския университет в Дейвис разгледаха как всички свързани с тамоксифен рискове за здравето влияят върху продължителността на живота. Като се има предвид въздействието на тези здравословни проблеми, изследователите не откриват полза от приема на тамоксифен превантивно за жени в ниския край на рисковия спектър. Въпреки че се наблюдава подобрение на продължителността на живота, наблюдавано в това проучване, това е главно сред жените, които са имали хистеректомия и следователно вече не са изложени на риск от развитие на какъвто и да е вид рак на матката, докато са били на тамоксифен. Жените, които не са имали хистеректомия, биха се възползвали само ако рискът от рак на гърдата надвиши три процента за пет години.

Проучването също така разглежда колко би струвало спасяването на един живот при сегашната цена на тамоксифен в САЩ: колосални 1 335 690 долара на година. В Канада, където цените на лекарствата са много по-ниски от тези в САЩ, цената на година спасен живот е далеч по-скромна 123 780 долара. Дори при канадските цени на лекарствата, тамоксифен изглежда подобрява продължителността на живота само когато 5-годишният риск от развитие на рак на гърдата при жените е бил поне 4%.

Имайте предвид, че тамоксифенът не е единствената стратегия за превенция на рака на гърдата. Може да успеете да намалите рисковете си, като намалите нивата на естроген чрез промени в начина на живот: упражнявайте повече, намалете или премахнете консумацията на алкохол, яжте говеждо и млечни продукти без хормони (ако ядете тези храни) и първо бебе по-рано през живот, а не по-късно. Яжте често соя и пълнозърнести храни от соя, както и много пресни органични плодове и зеленчуци и студеноводна риба или ленено семе за техните омега-3 мастни киселини. Не приемайте противозачатъчни хапчета и при менопауза избягвайте хормонозаместителна терапия.