Издатели на Лупин

ISSN: 2641-1652

възможности

научна статия (ISSN: 2641-1652)

Пирогова I Ю 1,2 *, Яковлева СВ 2, Неуимина Татяна Валерьевна 1,3, Синицин SP 2,4, Чулков VS 2,5 и Шамаева Татяна Николаевна 6

  • 1 доктор по медицина, доцент в катедрата по факултетна терапия на държавната образователна институция, Южноуралски държавен медицински университет, ръководител на Центъра по гастроентерология и хепатология, LLC Медицински център „Лотос“, Челябинск, Русия
  • 2 Ръководител на отдел по терапия LLC Медицински център „Лотос“, Русия
  • 3 Доктор-гастроентеролог OOO Медицински център „Лотос”, Русия
  • 4 Доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра по факултетна терапия на държавната образователна институция, Южноуралски държавен медицински университет, Русия
  • 5 доктор по медицина, доцент в катедрата по факултетна терапия на държавната образователна институция, Южноуралски държавен медицински университет, Русия
  • 6 доцент в Катедрата по математика, медицинска информатика, информатика и статистика, физика на държавната образователна институция, Южен Уралски държавен медицински университет, Русия

Получено: 03 август 2018 г .; Публикувано: 09 август 2018 г.

*Автора за кореспонденция: Пирогова I Yu, доктор по медицина, доцент в катедрата по факултетна терапия на държавната образователна институция, Южноуралски държавен медицински университет, ръководител на Центъра по гастроентерология и хепатология, LLC Медицински център „Лотос”, Челябинск, Русия

--> Резюме -> PDF

Вижте също в:

Резюме

Ключови думи: Безалкохолна мастна чернодробна болест; Фиброза и стеатоза на черния дроб; Фибростеатотест

Въведение

Обективен

Да се ​​изследват маркерите на възпалителната активност, инсулиновата резистентност, липидния спектър и техния принос за образуването на фиброза и стеатоза на черния дроб, неинвазивна оценка на фиброзата и стадия на фиброскан (FbroScan 502 TOUCH със софтуер CAP) и разработване на неинвазивен метод за диагностика на фиброза и стеатоза на черния дроб при пациенти с NAJBP за ранна диагностика на заболяването въз основа на клинични и лабораторни данни, сравнение с резултатите от тестове за оценка на серумна фиброза (GUCI, APRI, Fib4, Forns, MDA - селекция.

Материали и методи

Резултати от изследването

Общите характеристики на група пациенти са показани в Таблица 1. Пациентите, които са били включени в групата, предимно мъже, на средна възраст, са имали излишък от телесно тегло или затлъстяване - средният ИТМ е бил 30 кг/кв. М. Две -трети от пациентите са имали компоненти на МС в първата линия на родство, повече от половината от тях са съобщили, че ядат по-малко от 3 пъти на ден (липса на закуска, късна вечеря) и бездействие. Нарушение на въглехидратния метаболизъм - SD-II или NGN - се наблюдава при 60% от пациентите. Две трети от пациентите са имали хипертонична дислипидемия (хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия), патология на жлъчните пътища (според САЩ - холецистит в 53% и CLS в 11% от случаите). Две или повече компоненти на метаболитния синдром са имали две трети от пациентите. Фибросконирането на черния дроб се извършва за всички пациенти с диагностична цел, в допълнение се определя или определя медицинска тактика-цел или назначаване на медикаментозна терапия в допълнение към препоръките за промяна на начина на живот. Средната стойност на еластичността на черния дроб е Me = 7,5 kPa, което съответства на 2-те етапа на чернодробна фиброза. Етапът на стеатоза - Me = 310 kPa - в този случай съответства на 2-3 етапа.

Маса 1: Общи характеристики на група пациенти (n = 183).

Фигура 1: Дискриминантно уравнение за диагностика на чернодробна стеатоза от втори и повече стадии.

Фигура 2: Дискриминационно уравнение за диагностика на чернодробна фиброза от втория и повече стадии.

Фигура 3: AUROC-анализ на прогностичната стойност на серумните тестове на неинвазивна оценка на фиброза при пациенти с NAZHBP. Площ под ROC кривата: Fibrosteatotest 0.830 ± 0.029; GUCI 0,667 ± 0,041; APRI 0,607 ± 0,043; Fib4 0,586 ± 0,044; Forns0,570 ± 0,045; MDA 0,426 ± 0,044.

Таблица 2: Резултати от корелационния анализ на стадия на фиброза и стеатоза на черния дроб с параметри на активност на възпалението, инсулинова резистентност, дислипидемия.

Обсъждане на резултатите