Хранителната алергия се отнася до нежелана реакция на имунната система на организма към определени храни, които се възприемат като опасни за организма. Въпреки че повечето алергични реакции са леки и лесно управляеми, тези реакции също могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи, причинявайки анафилаксия и дори смърт.

хранителни

Смята се, че до 6 процента от децата на възраст под пет години имат хранителна алергия, докато хранителните алергии засягат само 3-4 процента от възрастните. Разпространението на хранителните алергии обаче нараства и се смята, че причинява около 150-200 смъртни случая годишно. Тази статия има за цел да опише ролята на имунната система при хранителни алергии, както и наличните симптоми, диагноза и лечение.

Премини към:

Какво е хранителна алергия?

Хранителните алергии се появяват, когато имунната система идентифицира съдържащите се в храната протеини като чужди тела и атакува по същия начин, както при откриване на микроби и бактерии. Имунната система освобождава няколко химически медиатора като хистамин, които водят до симптоми на алергия. Най-често хранителните алергии се предизвикват от имуноглобулин Е (IgE) антитела.

Честите хранителни алергии, открити при деца, включват алергии към яйца и мляко, докато възрастните са по-склонни да бъдат алергични към плодове и зеленчуци. Алергичните алергии, от друга страна, се наблюдават често във всички възрастови групи.

Екстремните хранителни алергии могат да причинят тежка алергична реакция, известна като анафилаксия. Симптомите на анафилаксия включват затруднено дишане, подуване в дихателните пътища и ларинкса, което може да причини задушаване, световъртеж и дори загуба на съзнание. В допълнение, кръвното налягане може да падне бързо, оставяйки кожата студена и мека и да изпрати пациента в шок.

Най-добрият начин да предотвратите алергична реакция е да избягвате напълно хранителния продукт. Храните и свързаните с тях продукти, както и козметичните етикети, трябва да бъдат прочетени внимателно, за да се види дали съставките съдържат храна, към която човек е алергичен.

Хранителната алергия понякога се бърка с непоносимост към храна като непоносимост към лактоза или глутен, което може да причини коремна болка, подуване на корема или диария. Хранителната непоносимост е по-малко тежка от хранителната алергия, тъй като имунната система не реагира толкова енергично, ако се консумира храна и човек има непоносимост.

През последното десетилетие осведомеността за хранителните алергии се увеличи значително в Европа и САЩ, като хранителните и козметичните продукти законно трябва да показват всички съставки, включително често срещаните алергени, с получер шрифт. Много ресторанти също се грижат да избягват употребата на определени хранителни алергени в менютата си, както и много училища и работни места, придържащи се към строгите хранителни разпоредби по отношение на това, какво може и какво не може да бъде внесено.

Въпреки това все още съществува умишлено тормоз над деца с хранителни алергии, което засяга качеството на живот на засегнатите деца. Съобщени са случаи на неволно подлагане на деца на хранителни алергени на партита.

Признаци и симптоми на хранителна алергия

Консумацията на храна, към която сте алергични, може да доведе до незабавна поява на симптоми или може да се появи само след многократно излагане на хранителния продукт (известен като забавена алергична реакция). Хранителните алергии са най-често медиирани от антителата имуноглобулин (IgE) и симптомите обикновено се появяват в рамките на няколко секунди или минути.

Честите симптоми на хранителни алергии могат да включват:

  • Кожен обрив (наречен уртикария), който изглежда повдигнат и е силно сърбящ. Уртикарията може да бъде ограничена до една част от тялото (обикновено обрив по лицето) или да се разпространи по него. При някои индивиди кожата може да стане само зачервена, сърбяща и не повдигната.
  • Ангиоедем или подуване на очите, устните, устата, гърлото, небцето (покрива на устата), езика и лицето.
  • Свиване на гърлото и затруднено дишане.
  • Подуване на ларинкса или гласовата кутия, което може да доведе до пресипналост и допълнително затруднено дишане. Възможно е да има кашлица и стягане в гърдите поради свито дишане и някои пациенти могат да развият звуково хриптене.
  • Гадене, повръщане и диария, заедно с подуване на корема, болка и спазми, с кръв или слуз в изпражненията.
  • Грипоподобни симптоми, включително хрема, запушване на носа, кихане и сълзене или зачервяване на очите (алергичен конюнктивит).
  • Замайване.
  • Забавените алергични реакции могат да включват атопична екзема, която води до образуване на сърбящи, сухи и напукани кожни лезии.
  • Бебетата с хранителни алергии (особено мляко) плачат поради колики и коремни спазми. Бебето може да има диария и обикновено има зачервяване или пелена обрив около ануса и гениталиите.

Ако човек изпитва анафилактичен шок (най-тежката алергична реакция), симптомите обикновено включват:

  • Затруднено дишане поради стесняване на дихателните пътища и подуване на ларинкса
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Бързо падане на кръвното налягане, причиняващо замаяност или замаяност и студена, лепкава кожа.
  • Сърбяща уртикария и ангиоедем
  • Тежко опасение или безпокойство
  • Безсъзнание

Анафилаксията е животозастрашаваща спешна медицинска помощ и изисква незабавно внимание. Обикновено хората, които са познавали хранителни алергии, ще носят инжектори за адреналин (епинефрин) (епи-писалки), които да се прилагат незабавно при всеки признак на анафилаксия.

Какво причинява хранителни алергии?

Обикновено имунната система се защитава срещу микробна инфекция, като произвежда специфични протеини или антитела, които могат да идентифицират и след това да „разпознаят“ протеините, показани на микробните клетъчни стени. Веднъж идентифицирани от антителата, микробите са насочени към химикали, отделяни по време на имунен отговор.

Антитялото, което най-често неправилно идентифицира протеините в храната като инвазивни агенти, е имуноглобулин Е (IgE). Той стимулира освобождаването на няколко химични имунни медиатори, включително хистамин в рамките на секунди след контакт или поглъщане на алергена.

Хистаминът води до подуване и разширяване на малките кръвоносни съдове, разположени в лицето, устните, устата, гърлото, дихателните пътища и ларинкса, причинявайки подуване или стягане на тези области. Хистаминът също предизвиква усещане за сърбеж, както и повишено образуване на слуз в устата.

Не-IgE медиираните алергични отговори често участват в забавен алергичен отговор, който може да се появи часове след консумация на алергена. Допълнителни усложнения могат да възникнат, когато алергичният отговор е комбинация от IgE и медииран от IgE отговор. Хранителните алергии често протичат в семейства, но могат да бъдат открити и при лица без фамилна анамнеза за хранителни алергии.

Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), осем основни вида храни предизвикват алергична реакция:

  • Яйца
  • Мляко
  • Риба
  • Черупчести
  • Фъстъци
  • Ядки
  • Пшеница
  • Соя

Свързани истории

Някои плодове и зеленчуци, включително круши, ябълки, праскови, киви, моркови, картофи, пащърнак и целина също могат да предизвикат алергична реакция (наричана синдром на орална алергия), както често използваните хранителни добавки като сулфит или бензоена киселина. Други хранителни алергени включват тези, които се намират в горчица, сусам и соя. По-редки алергии могат да се дължат на подправки като кориандър и чесън и много рядко на месо или желатин.

Как се диагностицират и лекуват хранителни алергии?

Диагностика на хранителни алергии

Диагностицирането на хранителни алергии включва подробна оценка на историята на симптомите на пациента и тяхната връзка с приема на определен тип храна. Кръвни или кожни тестове за убождане или диети за елиминиране на храна също могат да се използват за стесняване на възможните причинители на алергия.

Хранителен дневник

Извършва се подробен преглед на миналото излагане на храна и появата на симптоми. Лицето с алергия или неговите родители (в случай на деца) ще бъдат помолени да поддържат дневник, в който да се записват честотата, продължителността и тежестта на симптомите и времето, което са необходими за появата, заедно с подробности за всички консумирани храни.

Семейна история

Всяка фамилна анамнеза за подобни хранителни алергии или други алергични състояния като астма или екзема също се отбелязват. Информация за това дали едно дете е кърмено или хранено по шише, също може да бъде получена, тъй като кърмените деца са по-малко склонни да развият хранителни алергии. В случаите, когато пациентът е дете, се оценяват растежът и развитието.

Елиминиране на храната

Диета за елиминиране на храна може да се използва, за да се провери дали даден хранителен продукт причинява алергията и диета, в която напълно липсва подозираният хранителен продукт, се спазва в продължение на две до шест седмици, след което постепенно се въвежда отново. Ако симптомите намаляват или изчезват при оттегляне на храната, само за да се появят отново, когато се включат отново, хранителната алергия се потвърждава. Този метод трябва да се извършва под лекарско наблюдение, за да се избегнат спешни медицински случаи като анафилаксия.

Кожен тест за убождане за IgE

За хора с IgE-медиирана хранителна алергия се препоръчва кожен тест за убождане. Капки силно разредени хранителни продукти се поставят върху предмишницата и кожата се пробива с помощта на малка игла, за да се види дали е налице алергичен отговор като зачервяване. Отново трябва да се осигури адекватна медицинска помощ, която да се приспособи за всякакви спешни медицински ситуации. Кръвни тестове за откриване на антитела към специфични антигени също могат да се извършват.

Лечение на хранителни алергии

Обикновено се използват лекарства, използвани за лечение на алергии, насочени към химичните медиатори на нежелани имунни реакции, като например насочване към хистамин. Антихистаминовите средства са полезни за лечение на леки до умерени алергии. По време на анафилаксия обаче е необходим адреналин (епинефрин), за да се обърне животозастрашаващото подуване на дихателните пътища.

Хистаминът е един от основните медиатори на алергични реакции и се освобождава от няколко имунни клетки на организма в отговор на хранителен алерген (протеин или съединение, присъстващо в храната). Освобождаването на хистамин може да причини сърбящи кожни обриви, хрипове, свиване на дихателните пътища и зачервяване и хрема от носа и очите. Някои антихистамини, използвани за лечение на алергични реакции към храни, включват цетиризин, левоцетиризин, азеластин и лоратадин.

Някои антихистамини причиняват сънливост, тъй като преминават в нервната система. По този начин трябва да се избягва шофиране и работа с тежки машини, докато ги приемате. Съществуват обаче няколко антихистамини със селективно действие върху периферния хистамин (извън нервната система), които могат да се използват за лечение на хранителни алергии, като същевременно минимизират страничните ефекти.

Анафилаксията се медиира от възпалителни медиатори и цитокини, причинявайки тежките симптоми, свързани с нея. Адреналинът може да действа чрез стесняване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане, както и чрез разширяване на дихателните пътища, за да облекчи затрудненото дишане. Адреналинът трябва да се прилага веднага след откриване на анафилаксия.

Хората, склонни към анафилаксия при излагане на определени храни, могат да държат наблизо автоинжектор с предварително напълнен адреналин. Има три вида автоматични инжектори, включително EpiPen, Anapen и Jext. Инжектирането на адреналин се постига чрез премахване на предпазната капачка и поставяне на инжектора към външното бедро под прав ъгъл и натискане на бутона на инжектора за около 10 секунди. Инжекцията може да се прилага чрез дрехи, за да се спести време.

В момента се разследват пробни лечения

В момента се провеждат няколко изпитания на анти-IgE лекарства за хранителни алергии и състояния като астма. Пероралната имунотерапия се използва все по-често, за да помогне на десенсибилизиращите пациенти с хранителни алергии. При тази терапия малки дози от алергена се поставят сублингвално (под езика). С течение на времето дозите се увеличават, което позволява на организма да изгради толерантност към храната.

Основата за тази терапия е същата като тази, която обяснява защо ранното излагане на често срещани алергени (като фъстъци/фъстъчено масло) по време на детството или дори в ранна детска възраст може да намали вероятността от развитие на алергия.

Ключови продукти за внос

  1. Внимателното избягване на податливи хранителни алергени чрез диетична промяна (например премахване на всички следи от фъстъци) може да се използва за предотвратяване на бъдещи алергични реакции.
  2. Повишаването на осведомеността сред приятели, семейство, работно място/училище може допълнително да предотврати случайно подлагане на задействане на храни.
  3. Носенето на лекарства като инхалатори, епи-писалки и антихистамини може ефективно да намали симптомите, ако влезете в контакт с хранителен алерген.

Източници

  • NHS.uk. Хранителна алергия. (2019). nhs.uk/conditions/food-allergy/
  • MedlinePlus.gov. Хранителна алергия. (2019). medlineplus.gov/foodallergy.html
  • AllergyUK.org. Видове хранителна алергия. (2019). allergyuk.org/information-and-advice/conditions-and-symptoms/36-types-of-food-allergy
  • Sicherer & Sampson, 2006. Хранителна алергия. Вестник по алергия и клинична имунология. 117 (2): S470-75. doi.org/10.1016/j.jaci.2005.05.048.

Допълнителна информация

Осман Шабир

Осман е докторант по неврология в Университета в Шефилд, изучавайки въздействието на сърдечно-съдовите заболявания и болестта на Алцхаймер върху невроваскуларното свързване, използвайки предклинични модели и техники за невроизображение.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Шабир, Осман. (2019, 23 май). Обяснени хранителни алергии. Новини-Медицински. Получено на 13 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Food-Allergies-Explained.aspx.

Шабир, Осман. „Хранителни алергии обяснени“. Новини-Медицински. 13 декември 2020 г. .

Шабир, Осман. „Хранителни алергии обяснени“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Food-Allergies-Explained.aspx. (достъп до 13 декември 2020 г.).

Шабир, Осман. 2019. Хранителни алергии обяснени. News-Medical, гледано на 13 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Food-Allergies-Explained.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork