Д-р Анди Милър е сертифициран от борда по вътрешни болести и инфекциозни болести. Той е доцент в Weill Cornell Medicine в Ню Йорк.

Холерата е бактериална инфекция, причинена от микроби, които процъфтяват във вода. Хората, които се разболяват сериозно от холера, могат много бързо да се дехидратират поради експлозивна диария и повръщане. Не всеки, който се разболява от холера, става толкова болен, но тези, които го правят, са изложени на риск да умрат, ако не бъдат лекувани бързо.

Холерата е изключително рядка в САЩ и други развити страни, където обществените санитарни условия са добре установени и широко се практикува добра лична хигиена. Между 2001 и 2011, например, има само 111 съобщени случая на холера в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки това, огнищата на холера все още се случват в части на света, където санитарните условия и личната хигиена са основни.

Ако планирате да посетите такъв район, трябва да разберете как се предава болестта и да се погрижите да се предпазите.

Например, има ваксина срещу холера за възрастни. Но имайте предвид, че повечето хора, които пътуват до страни, където все още съществува холера, не отиват в районите, където се появяват огнища.

преглед

Симптоми на холера

Характерните симптоми на тежка холера са огромни обеми експлозивна водниста диария, която понякога се нарича "изпражнения с оризова вода" (защото наподобява вода, използвана за измиване на ориза), повръщане и спазми в краката. Бързата загуба на течности - до 20 литра на ден - може бързо да доведе до тежка дехидратация.

Признаците на дехидратация включват тургор на кожата (което означава участък от кожата, който е притиснат и бавно се връща в нормално положение), хлътнали очи, учестен пулс, ниско кръвно налягане и загуба на тегло.

Шок може да възникне, когато загубата на течност води до колапс на кръвоносната система, тъй като през нея няма толкова много кръв, както обикновено. Холерата обикновено не причинява треска.

Причини

Микробът, който причинява холера, е грам-отрицателна бактерия, наречена Vibrio cholerae. Човек обикновено се заразява с тази бактерия, като пие вода, която е замърсена с изпражнения от някой друг, който е заразен. Бактериите също могат да се предават чрез храни, които са измити или приготвени със замърсена вода. Понякога се предава чрез сурови или необработени черупчести мекотели. Предаването от човек на човек е малко вероятно.

V. cholerae поражда храносмилателната система, като произвежда токсин, който нарушава контрола и баланса на задържането на течности в лигавичните клетки в червата. Отново, обикновено не причинява треска; бактериите остават в червата.

Диагноза

Тъй като диарията, причинена от холера, е толкова отличителна на външен вид, това често е достатъчно за диагностициране на заболяването. Други фактори, които помагат за потвърждаване на диагнозата, включват повръщане, бърза дехидратация, скорошно пътуване до район, където се появяват огнища на холера или скорошно хранене с черупчести мекотели. Съществуват обаче лабораторни тестове за диагностициране на холера, включително култури на изпражнения.

Лечение

Смъртта от холера е следствие от дехидратация, така че най-важният аспект на лечението на болестта е заместването на загубени течности в тялото. Това е изненадващо лесно да се направи с разтвори за орална рехидратация, които се състоят от големи количества вода, вливани със смес от захар и соли. Те се предлагат в търговската мрежа, но е трудно да се намерят в развиващите се страни поради разходите. Домашно приготвените рецепти за ОРТ, използващи общи домакински съставки и материали, могат да бъдат много ефективни. Често хората с диария се поставят на „холерни креватчета“, които позволяват на изпражненията да текат директно в кофа. По този начин болногледачите могат да видят колко течности се губят и следователно колко трябва да бъдат заменени.

Хората, които са изложени на риск от шок, може да се нуждаят от интравенозни течности, за да ускорят скоростта, с която телата им се попълват. Тези тежко болни пациенти също могат да получат антибиотици, за да помогнат да се отърват от бактериите V. cholerae възможно най-бързо, така че както нуждата от течности, така и времето, в което бактериите присъстват в изпражненията им, могат да бъдат намалени.

Антидиарейните лекарства не се препоръчват за лечение на холера, тъй като предотвратяват изхвърлянето на бактериите от тялото.

Предотвратяване

Въпреки че повечето холерни инфекции не са тежки, хората, заразени с V. cholerae, продължават да изхвърлят бактериите обратно в околната среда, потенциално заразявайки други с тежка холерна болест. Поради тази причина CDC препоръчва на всеки, който живее или пътува до места, където се намира холера, да пие преварена или обработена с хлор или йод вода или бутилирани напитки. Храните трябва да бъдат добре приготвени и хората да обелят собствените си плодове. Освен това е умно да се пазите от лед, сурови храни, сладолед и всякакви храни и напитки от улични търговци. Честото и задълбочено измиване на ръцете също е жизненоважно за избягване на холера.

Има няколко ваксини срещу холера, но само една, Vaxchora (лиофилизиран CVS 103-HgR), се предлага в САЩ. Действа чрез предотвратяване на тежка диария, причинена от най-често срещания тип холера и се препоръчва от CDC за възрастни, пътуващи до райони с активно предаване на холера.

Имайте предвид обаче, че холерните ваксини не осигуряват пълна защита и затова дори ако сте били ваксинирани, е жизненоважно да следвате основните предпазни мерки.

Дума от Verywell

Хората, които живеят в развитите страни, не трябва да се притесняват от холерата, но в определени части на света тя може да бъде съвсем реална заплаха. Страните, в които се наблюдават огнища на холера, включват Хаити и Доминиканската република, както и части от Африка и Азия. Световната здравна организация (СЗО) съобщава, че има 1,3 милиона до 4 милиона случая на холера всяка година и че между 21 000 до 143 000 души умират от холера.

В опит да избави света от холера като цяло, Глобалната работна група за контрол на холерата, мрежа от над 50 университета, неправителствени организации и агенции на ООН, заедно със СЗО, се фокусира върху три стратегии:

  • Съдържащи огнища на холера възможно най-бързо
  • Фокусиране върху предаването на холера в райони, най-силно засегнати от болестта
  • Осигуряване на подкрепа на страни, най-засегнати от холера, с човешки, технически и финансови ресурси

Като се има предвид колко опустошителна може да бъде холерата при възникване на огнища, тази работа си заслужава усилията и важна стъпка към създаването на всеобщо здраве и благополучие.