Карин Зин

1 Център за човешки потенциал, Факултет по здравеопазване и науки за околната среда, Технологичен университет в Окланд, Окланд, Нова Зеландия,

вещества

Ейми Ръш

2 Семеен център за диабет Telethon тип 1, Стърлинг, Западна Австралия, Австралия,

Ребека Джонсън

2 Семеен център за диабет Telethon тип 1, Стърлинг, Западна Австралия, Австралия,

Свързани данни

Резюме

Обективен

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF) все повече се използва в клиничната диетична практика като средство за управление на много състояния, свързани със здравето. И все пак тя продължава да остава спорна в хранителните кръгове поради убеждението, че диетата е лишена от хранителни вещества и притеснение около съдържанието на наситени мазнини. Тази работа има за цел да оцени приема на микроелементи от диетата LCHF при две условия на прагове на наситени мазнини.

Дизайн

В това описателно проучване са разработени два плана за хранене с LCHF за два хипотетични случая, представляващи средния австралийски възрастен мъж и жена с стабилно тегло. Документирани национални височини, индекс на телесна маса от 22,5 за определяне на теглото и фактор на активност 1,6 бяха използвани за оценка на общия енергиен прием, използвайки уравнението на Schofield. Въглехидратите бяха ограничени до ключови думи: нисковъглехидратни, богати на мазнини; LCHF; референтни стойности на хранителните вещества; NRV

Силни страни и ограничения на това проучване

Силна страна на това проучване е, че използвахме точна, професионална и местна база данни за състава на храните за диетичен анализ.

Силна страна на това проучване е, че специалните храни, обогатените храни и като цяло непопулярните на вкус храни (т.е. черния дроб и мидите) са били специално изключени от избора на храна, за да се избегне пристрастие към хранителната плътност.

Ограничение на изследването е, че тези резултати са специфични за двете избрани казуси и не може да се направи извод за групи от населението.

Въведение

Методи

За праговете на макроелементите избрахме стойност на въглехидратите, която съответства на дефиницията за „ниско съдържание на въглехидрати“ според Feinman и колеги, 24, тоест 11 Мазнините бяха определени като останалите калории. Двата примерни плана за хранене се различават само по съдържание на наситени мазнини, което е зададено на прага от 10% или по-малко от общия енергиен прием. Всички микроелементи трябваше да постигнат поне 100% от NRV. NRV са набор от препоръки за хранителен прием въз основа на наличните в момента научни познания. NRVs включват препоръчителни диетични приема (RDIs), термин, използван за представяне на средното дневно ниво на микроелементи, достатъчно да отговори на изискванията на почти всички (97% –98%) здрави индивиди от определен пол и жизнен етап, и адекватни прием (AI), където нивото на прием на хранителни вещества се основава на наблюдавани или експериментално определени оценки на хранителните вещества на видимо здрави хора и се приема, че са адекватни. 11 Когато стойността на RDI не е налична, се използва стойността на AI. Таблица 1 представя демографските данни, използвани за казусите.

маса 1

Демография на казуса

Възрастова група (години)Референтна височина (см)Референтно тегло (кг)PALЕнергия (kcal)Въглехидрати (g)Протеин UL
25% TE (g)		Наситени мазнини 10% TE (g)
Мъжки пол19–5017563–711.6282065165.430.5
Женски пол19–5016256.31.6220365129.423.8

PAL, ниво на физическа активност; TE, обща енергия; UL, горна граница.

Създадохме два различни плана за хранене с цел да осигурим разнообразие в хранителните опции, като използваме едни и същи прагове и цели за макронутриентите и микроелементите и за двата комплекта планове. За всеки примерен план за хранене мъжките и женските версии се различават само по размери на порциите, за да се приведат в съответствие с персонализираните енергийни изисквания. За двойната цел за предотвратяване на дублиране в таблица 2 и искаме да илюстрираме диетичното разнообразие, избрахме да представим проба 1 план за хранене за жени и проба план за хранене 2 за мъже, заедно със съответните им диети с граници на наситени мазнини. Всички ястия са разработени с принцип на пълноценна храна (т.е. като се използват храни, които са били минимално обработени) като основа. Също така избрахме да включим храни, които считаме за общо взето популярни и приемливи, а не всяка специалност или необичайна храна, която да изисква придобит вкус.

Таблица 2

LCHF примерни планове за хранене

В случая, когато прагът на наситените мазнини от 26; може да се предположи, че при намален прием на въглехидрати се изисква по-малко тиамин. Въпреки това, като се има предвид, че при липса на екзогенен въглехидрат, глюкозата все още се произвежда вътрешно чрез глюконеогенни прекурсори, е оправдано изследването, за да се определи дали тази теория поддържа някаква истина. Ние също така демонстрираме, че AI за фибри са надминати във всички тези планове за хранене и макар да са лишени от пълнозърнести храни, фибрите, както разтворими, така и неразтворими, могат лесно да бъдат получени от зеленчуци, някои плодове, ядки и семена.

Протеин

И накрая, важно е да се отбележи, че храненето с LCHF често се приема с цел отслабване. В този контекст е много вероятно приемът на енергия да бъде по-нисък от този на тези хипотетични проучвания със здравословно тегло за определен период от време, докато теглото се губи. Това крие риск за постигане на 100% от всички NRV ежедневно; това обаче не би било уникално за подхода на LCHF, но би се прилагало за всеки начин на хранене с ограничени енергийни нужди, включително основните национални хранителни насоки. По време на активния период на загуба на тегло, хранителната плътност трябва да бъде приоритет и ако неоптималният хранителен статус стане проблем, това може да се реши чрез включване на храни, обогатени с хранителни вещества или добавки.

Заключение

Имаше две ключови ограничения за тази работа. Първо, средната височина за австралийските мъже и жени, съответно, и средните стойности на ИТМ бяха използвани за екстраполиране на теглото на двете хипотетични казуси. Тези тегла не съответстват на документираните тегла съответно за австралийски мъже (85,9 кг) и жени (71,1 кг). 22 Това подценяване на теглото би подценило енергийния прием в малка степен. Второ, нашите анализи бяха ограничени до наличните стойности в базата данни FoodWorks; следователно не е налице точна оценка на приема на витамин D. Съобщава се, че поради настоящия начин на хранене е почти невъзможно да се получи достатъчно витамин D (в този случай 5 μg/ден) само от диетата, 30 и се предполага, че той ще бъде получен от излагане на слънце. Вероятно диетата LCHF доставя повече витамин D, отколкото основните препоръки за хранене, поради по-големия прием на богати на мазнини храни, богати на витамин D, като пълномаслени млечни продукти, масло, яйца и тлъста риба.

Демонстрирахме, че добре формулираната LCHF диета може да осигури достатъчен прием на всички микроелементи, профилирани в базата данни на FoodWorks, с изключение на желязото за жени. Този пределен недостиг, заедно с признатите ограничения на използването на NRV за оценка на хранителната адекватност, ни кара да вярваме, че това не е хранително вещество, което да предизвиква загриженост за тези, които консумират диетата LCHF. Независимо от продължаващия научен дебат за наситените мазнини/сърдечни заболявания, все още е възможно да се приеме диетата LCHF, като същевременно се поддържа приемът на наситени мазнини около 10% от общия енергиен праг. Като се има предвид, че този начин на хранене осигурява пълен набор от хранителни вещества и е доказано, че е ефективен за подобряване на метаболитното здраве, особено за хората с диабет, той трябва поне да се счита за подходящ хранителен вариант за популациите, наред с този на основните насоки на МЗ.