Амджад Али

1 Физиотерапевт, болница Charak Palika, NDMC, Ню Делхи, Индия.

дисфункция

Джоти Ганай

2 асистент, катедра по рехабилитационни науки, Jamia Hamdard, Ню Делхи, Индия.

Шобита Мутукришнан

3 Ръководител на отдел, Катедра по физиология, HIMSR, Jamia Hamdard, Ню Делхи, Индия.

Сунил Коли

4 Началник на отдел, Катедра по медицина, HIMSR, Jamia Hamdard, Ню Делхи, Индия.

Резюме

Въведение

Затлъстяването и по-точно висцералното затлъстяване е свързано последователно с хипертония и повишен сърдечно-съдов риск. Епидемиологичните проучвания показват, че най-малко две трети от разпространението на хипертонията могат да бъдат пряко приписани на затлъстяването. Проучванията също така показват, че пациентите с хипертония имат нарушена сърдечна автономна функция.

Целта на проучването е да изследва всички допълнителни ефекти на затлъстяването върху сърдечната вегетативна дисфункция при пациенти с хипертония.

Материали и методи

Субектите с хипертония (n = 45) между 35-60 годишна възраст бяха разделени на две групи; Група A (n = 30) се състоеше от пациенти със затлъстяване с хипертония, а група B (n = 15) се състоеше от пациенти със затлъстяване (BMI≥30 kg/m 2). Сърдечната автономна функция е оценена с помощта на четири теста - реакция на сърдечната честота при незабавно изправяне (съотношение 30:15), съотношение изправяне към лежане (съотношение S/L), реакция на кръвното налягане при незабавно изправяне и тест за студен натиск (CPT).

Резултати

Няма значителни разлики за автономни функционални тестове между затлъстели и не-затлъстели пациенти с хипертония (p> 0,05).

Заключение

Резултатите показаха, че няма значителни разлики в отговорите на сърдечната автономна функция между затлъстели и не-затлъстели хипертоници.

Въведение

Хипертонията е най-често срещаното състояние, наблюдавано в първичната помощ и води до инфаркт на миокарда, инсулт, краен стадий на бъбречно заболяване и смърт, ако не бъде открита навреме и лекувана по подходящ начин [1]. Световната епидемиология на хипертонията през 2000 г. е била 26,4% от възрастното население, при което 26,6% мъже и 26,1% жени са били хипертоници. Очаква се този брой да нарасне до 29,2% до 2025 г., съставлявайки 29,0% от мъжете и 29,5% от жените [2]. Автономната нервна система играе много важна роля в патогенезата на хипертонията и няколко проучвания показват, че пациентите с хипертония имат нарушена сърдечна автономна функция [3].

Материали и методи

Петдесет субекта, които са били диагностицирани с хипертония за повече от година или с BP> 140/90 mm Hg, са били наети от столетната болница на Хаким Абдул Хамид, от които 5 не са успели да завършат теста и по този начин са изключени от проучването. Останалите 45 пациенти бяха допълнително разделени в две групи: Група А (n = 30) се състоеше от пациенти със затлъстяване с хипертония (възраст 49,27 ± 8,013 години) и Група В (n = 15) се състоеше от затлъстяване (ИТМ> 30 kg/m 2 ) хипертоници (възраст 51,27 ± 8,013 години). Сърдечната автономна функция беше оценена с помощта на четири теста - реакция на сърдечната честота при незабавно изправяне (съотношение 30:15), съотношение изправяне към лежане (съотношение S/L), реакция на кръвното налягане при незабавно изправяне и тест за студен натиск (CPT). Етично одобрение за изследването е получено от институционалната етична комисия. Субектите са били информирани подробно за вида и естеството на изследването, съгласието за същото е получено преди участие.

Оценка на автономната функция [17,18]:

а) Реакция на сърдечната честота до незабавно изправяне (30:15) - На субекта беше дадена почивка от 15 минути в легнало положение и ЕКГ отвежданията (12-канален ЕКГ рекордер, системи Medicaid) бяха позиционирани. След периода на почивка стартира записването на ЕКГ и пациентът беше помолен да се изправи от легнало положение, без да измества проводниците. Съотношението от 30:15 се изчислява чрез вземане на съотношението на най-дългия R-R интервал около ритъм 30 и най-краткия R-R интервал около бийт 15 след изправяне.

б) Съотношение на изправено положение (съотношение S/L) - Отводите на крайниците бяха позиционирани с изправен субект и ЕКГ беше записана за 20 удара. След това пациентът беше помолен да легне възможно най-бързо с прикрепени проводници. Записът продължи още 60 удара в легнало положение. Точката, в която субектът започна да лежи, беше отбелязана. Съотношението S/L се изчислява като най-дългия R-R интервал по време на 5 удара преди лягане до най-краткия R-R интервал 10 удара след легнало положение. Съотношението S/L> 1 се приема за нормално и 15 mm Hg се приема за нормално и по-малко от това се счита за ненормално.