влияние

Аз съм семеен лекар, възпитател и майка на две деца, които кърмят и двете си деца. Едва когато бях на работа, опитвайки се да жонглирам с предизвикателствата на целодневна практика, като бях на повикване и се тревожех, че дъщеря ми не е наддала достатъчно тегло въпреки пиенето на достатъчно количество кърма, започнах да се питам какво има в МОЕТО мляко.

Изследване на кърмата тогава и сега

Идеята на жените да искат да знаят за здравето на майчиното мляко и какво има в него не е нова. През 1978 г. е публикуван нов метод, наречен крематокрит. Това беше груб начин за извличане на колко мазнини и следователно калориите бяха в пробата от кърма въз основа на размера на мастния слой на млякото, след като беше завъртяно в машина за центрофуга.

Кърменето не е за всеки и не всеки е в състояние да го направи, но за тези, които могат и решат, има определени витамини и минерали, които са свързани с майчинския статус. Ползите от кърмата се простират отвъд храненето, като включват емоционална и психологическа връзка между майката и детето. В майчиното мляко има стотици протеини и стотици захарни молекули, които играят важна роля в имунитета, развитието и растежа. Все още оставаме толкова много за имунната подкрепа и здравето на червата, защитната роля на кърмата при атопични заболявания, затлъстяването, а някои дори предполагат интелигентност.

Дали добавките и храненето влияят върху здравето на кърмата ви?

Всеки ден ме питат нови майки за това какви добавки трябва да приемат сега, когато кърмят, и дали това, което ядат, се отразява на качеството на млякото им.

През последните години се забелязва нарастващата оценка на значението на насърчаването и подпомагането на храненето с кърма за оптимизиране на растежа и развитието на бебетата, включително неврологичното развитие. Научаваме все повече за това как това е свързано с майчината диета.

Оттогава са публикувани множество проучвания, които показват, че кърмата може да се различава значително от майка на майка, но всъщност терминът мляко в рамките на една и съща майка не се различава толкова, колкото една мисъл. Трябва да се отбележи, че много хора са правили разлика между предно и задно мляко, отбелязвайки повишеното съдържание на мазнини в края на фуража. Изследваните методи имат вариабилност и изследванията показват, че съдържанието на мазнини при една и съща майка не варира повече от приблизително 5% от началото до края на фуража. Повечето лекари биха се съгласили, че обемът на приема на мляко е корелиран с растежа. Кърмата съдържа мазнини и не се променя значително от първоначалния фураж до края на фуража.

Предполага се също, че майките трябва да увеличат диетата си до 500 калории на ден повече от изходното ниво, докато кърмят. Но може ли да е вярно, че някои се нуждаят от повече?

Мастните киселини са от съществено значение за здравето на кърмата

Много изследвания разглеждат състоянието на майката и концентрацията на хранителни вещества и минерали в майчиното мляко. Най-добре проучената информация идва от изследвания в областта на есенциалните мастни киселини. Те се наричат ​​„съществени“, тъй като тялото ни не ги прави и трябва да ги ядем. Най-известната е DHA. По същия начин другите омега-3 и омега-6 мастни киселини са положително свързани с нивата на майката.

Изследване в Южна Дакота научи майките за това как диетата им влияе на млякото им и всъщност те направиха подходящи промени и с промени в диетата успяха да повишат нивата си само седмици по-късно.

Основните хранителни източници на омега-3 мастни киселини са от риба. Поради опасения от живак се препоръчва да се яде не повече от 2-3 хранения седмично. Трябва също да се отбележи, че има някои видове риби, които трябва да се избягват изобщо при кърмене (напр. Риба меч, скумрия и малко тон).

Влиянието и значението на витамините А, В и С

Трябва да се отбележи, че не всеки витамин и минерал ще се променят с течение на времето. Минералите като натрий, фосфор и цинк са склонни да бъдат последователни при жените. Някои проучвания са установили връзка между майчиния калций и желязото и нивата в млякото им, докато други не. Трудно е да се разбере напълно връзката, тъй като многото проучвания, проведени до момента, включват малки размери на пробите и варират в методите, използвани за измерване на тези елементи.

Въпреки това, има няколко хранителни вещества, които се различават в кърмата в резултат на храненето на майката. Някои от тези хранителни вещества включват витамин А, витамин В6 и витамин В-12. Установено е също, че витамин С и калций позитивно корелират с майчиното ниво.

Витамин А, който е важен за зрението, кожата и растежа на скелета, е свързан с майчиното ниво. Зеленчуците, които са богати на органични цветове, са богати и на витамин А. Те включват моркови, сладки картофи и портокалови чушки например. Диетичните източници на витамин А включват черен дроб от всяко животно, жълтъци, сладки картофи, моркови и тикви. Някои хранителни източници на витамин В6 включват пуйка, свинско, шам-фъстък, слънчогледови семки, риба и сушени плодове. В12 е богат на пилешки дробчета, миди, раци, подсилени зърнени храни, малко мляко и кисело мляко. Диетичните източници на витамин С включват цитрусови плодове, тъмнолистни зеленчуци, ягоди и пъпеши. Млечните продукти са богат източник на калций в нашите диети, но могат да бъдат намерени и в зелени листни зеленчуци.

Нива на желязо и витамин D в кърмата

Желязото е противоречиво. Някои изследвания го свързват с повишени нива в майчината диета, докато други не. Въпреки че се препоръчва кърмещата жена да приема 9-10 mg желязо на ден и не е ясно с колко това трябва да се увеличи при кърмене. Много проучвания варират във времето, в което нивата на желязо са измервани в кърмата и често не успяват да контролират количеството загуба на кръв и промените в майчините запаси на желязо след раждането.

AAP (Американската академия по педиатрия) препоръчва универсална добавка от 1 mg/kg желязо и 400 IU витамин D на ден за кърмачета. Много други хора и лекари, които познавам, не изпълняват непременно тази препоръка, тъй като добавките с желязо могат да бъдат трудни за усвояване от новороденото и много майки вярват, че могат да увеличат газовете и безпокойството. Препоръчва се всички бебета да бъдат изследвани за анемия до 12-месечна възраст. Витамин D е универсално ниско в млякото от всички видове.

Д-р Канале е от Монреал, Канада и е завършила бакалавърска и медицинска степен в университета Макгил. Завършила е резидентното си обучение по фамилна медицина в UCLA. След медицинска резиденция, тя се присъединява към преподавателския факултет в Центъра за семейно здраве на UCLA, преди да се присъедини към офиса на Санта Моника Parkside. Тя се радва да вижда пациенти от всички възрасти, особено семейства с малки бебета и млади възрастни. Д-р Канале е член на Американския съвет по фамилна медицина. Lactation Lab е родена от лична нужда да разбере какво има в майчиното й мляко, а тя от своя страна иска да помогне на майките да оптимизират млякото и храненето на бебето. Омъжена е с две малки деца и въпреки че обича времето в Южна Калифорния, все още се радва на зимни спортове като ски и игра на хокей на лед.