Индикатори за ефективност на учебната цел

  • Избройте предпочитаните терапии за първоначално лечение на възрастни с HCV генотип 3 хронична инфекция
  • Опишете предпочитаната терапия за лечение на възрастни с HCV генотип 3 хронична инфекция, които са се провалили преди терапията
  • Лечение на HCV генотип 3
  • Въведение
    • Заден план
    • Лекарства, използвани за лечение на хепатит С
    • Подход към избора на схема за лечение на HCV генотип 3
  • HCV генотип 3: Първоначално лечение
    • Заден план
    • Фактори, които трябва да се имат предвид преди избора на първоначален режим на лечение
    • AASLD-IDSA HCV Ръководство за първоначално лечение на HCV генотип 3
  • Изследвания на първоначалното лечение на възрастни с HCV генотип 3
    • Глекапревир-Пибрентасвир
    • Софосбувир-Велпатасвир
    • Софосбувир-Велпатасвир-Воксилапревир
  • HCV генотип 3: Оттеглящи се лица, които не са успели преди терапията
    • Заден план
    • Фактори, които трябва да се имат предвид, преди да се избере режим на повторно лечение
    • AASLD-IDSA HCV Ръководство за повторно лечение на HCV генотип 3
  • Проучвания за лечение на възрастни с HCV генотип 3
    • Elbasvir-Grazoprevir плюс Sofosbuvir
    • Глекапревир-Пибрентасвир
    • Софосбувир-Велпатасвир
    • Софосбувир-Велпатасвир-Воксилапревир
  • Обобщени точки
  • Цитати
  • Допълнителни справки
  • Фигури
  • Маси

Въведение

Заден план

Сред всички лица, живеещи с инфекция с вируса на хепатит С (HCV) в Съединените щати, приблизително 10% имат HCV генотип 3 инфекция, с още по-висок дял на HCV генотип 3 сред хората, които инжектират наркотици. [1,2,3] Хората с HCV генотип 3, в сравнение с лица, заразени с други HCV генотипове, имат относително по-бързи темпове на прогресия на фиброзата, по-голямо разпространение на тежка (степен 3) стеатоза и по-висока честота на хепатоцелуларен карцином. [4,5,6,7] В настоящата ера на антивирусна директно действаща терапия (DAA) инфекцията с HCV генотип 3 е сравнително трудна за лечение в сравнение с други HCV генотипове, особено при лица с цироза или предишен неуспех на лечението на HCV. Следващата дискусия относно първоначалното лечение и повторното лечение на HCV генотип 3 предполага, че човекът с HCV и техният клиницист вече са взели решението да започнат лечение с HCV. Този преглед на темата не разглежда лечението на HCV генотип 3 при лица с декомпенсирана цироза, бъбречно увреждане, остра HCV инфекция или трансплантация на черен дроб.

генотип

Лекарства, използвани за лечение на хепатит С

Разделът за HCV лекарства на този уебсайт предоставя подробна информация за всяко одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) лекарство, изброено в препоръките за лечение, включително връзки към пълната информация за предписване и програми за помощ на пациенти. DAA действат на определени етапи от жизнения цикъл на HCV. Има три основни класа DAA лекарства: (1) неструктурни протеини 3/4A (NS3/4A) протеазни инхибитори, (2) NS5A инхибитори и (3) NS5B полимеразни инхибитори (

Подход към избора на схема за лечение на HCV генотип 3

Когато се обмисля лечението на лица с хроничен HCV генотип 3, пет основни фактора влияят върху избора и продължителността на терапията: (1) цирозен статус, (2) опит от предишно лечение, (3) съпътстващо бъбречно заболяване, (4) лекарствени взаимодействия и ( 5) съображения за разходи за лекарства и/или застраховка. При определени режими за пациенти с опит в лечението и/или пациенти с цироза, резистентността към лечение NS5A може също да повлияе както на избора на режим, така и на продължителността на терапията. Следващите препоръки за лечение се основават на Американската асоциация за изследване на чернодробните болести и Инфекциозно общество на Америка (AASLD-IDSA) HCV Ръководство за възрастни с HCV генотип 3 инфекция. [10,11]