Всяка година над 60 000 жени са диагностицирани с рак на ендометриума или сарком на матката, двата основни вида рак на матката. Никой не знае дали и кога ще се развие рак на матката, така че е важно да се разберат рисковите фактори на заболяването.

причини

Какво причинява рак на матката?

Ракът на матката се формира, когато ДНК в клетките в матката мутира, деактивирайки функциите, които контролират клетъчното делене и растеж. В повечето случаи раковите клетки в матката се намират в ендометриума, вътрешната обвивка на матката. Това се нарича рак на ендометриума. Въпреки че точната причина за рак на матката при жената може да не е известна, някои рискови фактори са силно свързани с болестта, включително затлъстяването и високата кръвна захар.

Маточният сарком и ракът на ендометриума имат различни рискови фактори. Наличието на един рисков фактор за рак на матката или дори няколко, не означава, че ще получите заболяването. По същия начин липсата на общи рискови фактори не означава, че няма да развиете рак.

Известните рискови фактори за рак на матката включват:

Общ

Възраст: Повечето жени с диагноза рак на ендометриума са над 50-годишна възраст и са преминали през менопаузата.

Увеличен брой менструални цикли: Жените, които са имали повече менструални цикли през живота си, имат повишен риск от рак на ендометриума. Това включва тези, които са започнали своите периоди преди 12-годишна възраст и които са преминали през менопаузата след 50-годишна възраст.

Няма предишни бременности: Изследователите изследват защо бременността изглежда намалява риска от рак на ендометриума. По време на бременността хормоналният баланс на жената се променя, като тялото й произвежда повече прогестерон и по-малко естроген. Нередовните менструални цикли и безплодието също могат да причинят дисбаланс в нивата на естроген и прогестерон, което може да увеличи риска от рак на ендометриума.

Затлъстяване: Мастните тъкани са склонни да произвеждат по-високи нива на естроген, особено след менопаузата, което увеличава риска от рак на ендометриума при по-възрастни жени с наднормено тегло.

Метаболитен синдром: Този синдром се появява, когато едновременно се развие специфичен набор от състояния, като допълнителни мазнини около корема, висока кръвна захар, високо кръвно налягане, високи нива на триглицериди и ниски нива на липопротеини с висока плътност в кръвта.

Ендометриална хиперплазия: Това състояние възниква, когато натрупването на клетки и жлезисти структури причинява удебеляване в ендометриума (лигавицата на матката). Има няколко вида ендометриална хиперплазия, включително:

  • Обикновена хиперплазия
  • Сложна хиперплазия
  • Проста атипична хиперплазия
  • Сложна атипична хиперплазия

Хиперплазията не е рак, но състоянието може да увеличи риска от развитие на рак, в зависимост от вида на хиперплазията, дали клетките в ендометриума са станали ненормални и други фактори. Ендометриалната хиперплазия най-често се появява при жени след менопаузата и може да бъде причинена от дисбаланс на излишния естроген без прогестерон. Затлъстяването, други медицински състояния и фамилна анамнеза за хиперплазия могат да увеличат риска от развитие на хиперплазия.

Други условия: Диабет, тумори на яйчниците и синдроми

Предишно лечение

Заместителна терапия с естроген: Замяната на естроген без увеличаване на нивата на прогестерон след менопаузата може да увеличи риска от развитие на рак на ендометриума при жената.

Тамоксифен: Жените, които се лекуват с лекарството за рак на гърдата тамоксифен, имат повишен риск от развитие на това заболяване.

Генетични рискови фактори

Наследствеността играе ключова роля в развитието на някои гинекологични ракови заболявания, тъй като уврежданията на гените, включващи клетъчен растеж и възстановяване на ДНК, се натрупват с течение на времето.

Фамилната анамнеза за рак не означава непременно, че сте изложени на висок риск от развитие на болестта. Около 5 процента от рака на матката са свързани с наследствени фактори.

Ако няколко члена на вашето семейство са имали рак на ендометриума или синдром на Lynch (известен също като наследствен неполипозен колоректален рак), може да сте кандидат за генетично изследване. Синдромът на Lynch може да бъде причинен от мутация в някой от няколко гена за възстановяване на несъответствие. Тези гени обикновено са отговорни за възстановяването на увредената ДНК. Когато един от тези гени не работи, клетките могат да развият грешки в своята ДНК, потенциално водещи до други генни мутации и в крайна сметка рак.

Жените, които наследяват мутации в гените BRCA или гена PTEN, също могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на рак на ендометриума.

Рискови фактори за маточен сарком

Все още не е известно какво причинява повечето маточни саркоми, но е известно, че някои рискови фактори играят роля. Рисковите фактори за сарком на матката включват:

Лъчева терапия на тазовата област: Такива лечения, обикновено насочени към различен тип рак, повишават риска на жената от рак на матката по-късно. Радиацията уврежда дори здрави клетки, което може да доведе до рак. Маточните саркоми, които се развиват поради излагане на радиация, обикновено се появяват пет до 25 години след лечението.

Състезание: Маточните саркоми са около два пъти по-чести при афро-американските жени, отколкото при белите или азиатските жени.

История на ретинобластом: Този тип рак на очите се причинява от необичаен ген и е свързан с по-висок риск от маточен сарком.

Профилактика и скрининг

Точната причина за рак на ендометриума на жената или сарком на матката може никога да не бъде известна. Но има стъпки, които жените могат да предприемат, за да предотвратят или намалят риска от развитие на рак на матката, включително:

Помислете за контрол на раждаемостта: Говорете с Вашия лекар относно приема на противозачатъчни хапчета, които съчетават естроген и прогестерон. Използването на секретиращо прогестин вътрематочно устройство (IUD) също може да намали риска. Обсъдете рисковете и ползите от хормонозаместителната терапия.

Познайте семейната си история: Жените, които имат наследствен синдром на рак, като синдром на Линч или фамилна анамнеза за рак на матката или други видове рак, могат да бъдат изложени на по-висок риск. Познаването на вашата генетика и фамилна анамнеза може да ви помогне да вземете решения за скринингови схеми и профилактични мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на болестта или за нейното заразване рано.

Отслабнете: Затлъстяването е рисков фактор за развитие на маточен сарком и рак на ендометриума. Редовното упражнение и поддържането на здравословно тегло може да намали риска от развитие на тези и други видове рак.

Управлявайте диабета си: Поддържането на нивата на кръвната захар може да помогне за намаляване на риска от развитие на рак на матката.

Посетете Вашия лекар: Правете редовни прегледи при гинеколог и се занимавайте с проблеми като необичайно кървене или болка.