Остър цистит

Инфекция на пикочните пътища (UTI) е инфекция, която засяга пикочните пътища - уретер, пикочен мехур, уретра. Това е най-честата бактериална инфекция. Жените са значително по-засегнати от мъжете.

Ако е засегнат само пикочния мехур, това се нарича инфекция на пикочния мехур (цистит). При възпаление на уретрата (уретрит) предните части на уретрата са възпалени. Ако бъбречното легенче и бъбречната съединителна тъкан са атакувани от бактерии, това е известно като възпаление на бъбречните клетки (пиелонефрит).

Следните симптоми обикновено се появяват по време на инфекции на пикочния мехур:

  • общо неразположение (както при грип)
  • треска, студени тръпки
  • болка и усещане за парене при уриниране
  • чести позиви за уриниране само с малки количества урина
  • затруднено изпразване на пикочния мехур
  • кръв в урината
  • генитална болка

интерстициален цистит

Ако инфекцията на пикочния мехур прогресира до пиелонефрит, симптомите ще включват висока температура, болка в бъбреците и тежко чувство на заболяване. Освен това в урината може да се открие достатъчно високо ниво на бактерии. 5% от всички жени имат асимптоматична бактериурия, което означава, че бактериите могат да бъдат открити в урината, но клетките не са възпалени. Освен това няма симптоми.

Всяка инфекция на пикочния мехур трябва да се лекува бързо и задълбочено, тъй като в противен случай съществува риск от инфекция на бъбреците. Ето защо, моля, свържете се с вашия лекуващ лекар, ако се появят симптоми.

При обикновени инфекции на пикочния мехур обикновено е достатъчен кратък курс на антибиотици. При тежки случаи, напр. при диабетици или ако е засегнат бъбречният таз, е необходим по-дълъг курс. Лечението допълнително се подкрепя от достатъчен дневен прием на течности на ден и топлина.

При по-чести инфекции на пикочния мехур се препоръчват допълнителни урологични изследвания. Например уголемяването на простатата при мъжете, честият сексуален контакт, дефицитът на естроген при жените в менопауза или дори недостатъчното изпразване на пикочния мехур поради слаби или парализирани тазови мускули може да доведе до повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Хроничен, небактериален цистит
Хроничен интерстициален цистит

Така нареченият интерстициален цистит (IC) е специален вид цистит. Той не се причинява от бактерии или вируси, но вместо това се смята, че е причинен от автоимунни процеси, съдови запушвания, хормонални или психогенни фактори. Засяга предимно жени от 40-годишна възраст. Мнозина имат дълга история на страдание зад гърба си, преди да бъдат диагностицирани правилно.

Интерстициалният цистит се проявява като силна болка в пикочния мехур и долната част на корема и много чести позиви за уриниране, които не могат да бъдат потиснати. Пациентите често трябва да ходят до тоалетна до 60 пъти на ден. Функционалният обем на пикочния мехур е значително намален, т.е. количеството урина, което може да се задържи, е значително по-ниско, отколкото в здравия пикочен мехур. Ревматоидна болка в ставите, мигренозно главоболие, алергии и/или стомашни или чревни проблеми често се появяват едновременно.

Диагностика на интерстициален цистит

Цистоскопията показва, че не хронично се възпалява лигавицата на пикочния мехур, а по-дълбоките интерстиции в стената на пикочния мехур. Това води до белези в стената на пикочния мехур, което от своя страна намалява капацитета на пикочния мехур.

Интерстициалният цистит се диагностицира чрез процес на изключване, като се използват клиничните симптоми, резултатите от цистоскопията и дневника за микцията. Първо обаче трябва да се изключат заболявания с подобни симптоми. Те включват например доброкачествени и злокачествени тумори на пикочния мехур, камъни в уретера, бактериални инфекции, туберкулоза на пикочния мехур, както и възпаление на простатата (простатит) при мъжете).

Лечение на интерстициален цистит (IC)

IC се лекува главно с лекарства, които се отнасят до дефекти в лигавицата на пикочния мехур с цел насърчаване на регенерацията на този важен защитен слой.

С така наречения метод „EMDA ®« * (електромоторно приложение на лекарства), лекарствата могат да бъдат насочени дълбоко към увредената тъкан на пикочния мехур и да имат незабавен ефект там.

Идентифицирайте и избягвайте риска от инфекция

Всяка катетеризация на пикочния мехур представлява риск от инфекция на пикочните пътища и този риск е особено висок при постоянните катетри. Инфекциите могат да произхождат от различни рискови области:

  • От пациента: Инфекциите често идват от области, пълни с бактерии, като перинеалната област, гениталната област и долната част на корема (срамната коса). Рискът от инфекция се увеличава от фактори като манипулация на дренажната система, запушване на пикочните пътища, неадекватна диуреза, имуносупресия, захарен диабет, обездвижване, възраст и фекална инконтиненция.
  • От медицински сестри: Недостатъчното ниво на обучение често е причина за неправилна манипулация на катетъра и уринарната система за отклоняване. Инфекциите могат да бъдат причинени и от липсата на основни грижи за пациента и катетъра.
  • По материал на катетъра: Това трябва да бъде биостабилно и биосъвместимо като 100% медицински силиконов катетър от UROMED.

Индикацията за катетеризация на пикочния мехур винаги се прави от лекуващия лекар. Сестрите трябва да са запознати с асептичните и антисептичните техники и изисквания, както и с хигиената на катетъра. Редовните курсове за обучение, включително идентифициране на свързаните с катетъра усложнения и практическо обучение, са от съществено значение.

Следователно предотвратяването на инфекции в урогениталната област на катетеризирани пациенти е една от най-важните задачи за медицинските сестри. Асептичните условия при поставяне, поддържане и смяна на катетъра са от съществено значение за избягване на проникването на патогенни бактерии.

Отговорността на медицинския персонал е да намали риска от инфекция до минимум, като следва признати насоки. Препоръчваме насоките на работната група на научните медицински дружества (AWMF).

Друг важен фактор е качеството на използваните помощни средства. Нашите силиконови катетри са биосъвместими, удобни за носене благодарение на формата и консистенцията си и са икономични поради дългосрочната им употреба. Според нас те са единствената алтернатива на конвенционалните латексни катетри, които включват проблеми като миграция, инкрустация и алергични реакции.

* Предлага се само в Германия и Швейцария