Автора за кореспонденция

Университет в Тенеси, Вътрешни болести, 975 East Third Street, Suite 94, Chattanooga, TN 37403

еруптивен

54-годишен мъж е представил еднодневна анамнеза за епигастриална коремна болка. Той също така описва 1 месец неприрутичен, но нежен обрив по десния лакът, корема, седалището, задните бедра и коленете. Той е бил със затлъстяване с минала медицинска история, забележителна за неконтролиран захарен диабет тип 2 и хемоглобин А1С от 12,7. Коремът му беше нежен към палпация в епигастриалната област без отскок или предпазване. Кожният преглед демонстрира множество жълти восъчни папули върху разтегателните повърхности на ръцете, корема, бедрата, коленете и седалището, в съответствие с еруптивните ксантоми (Фигура 1). Лабораторните стойности са били значими за липаза при 852 g/L (норма, 8‐78 g/L) и триглицериди при 6200 mg/dL. Сканирането на коремна компютърна томография (CT) без контраст демонстрира обширни възпалителни промени около главата на панкреаса, съответстващи на острия панкреатит (Фигура 2). Поставена е диагнозата остър панкреатит, вторичен за хипертриглицеридемия. Диетичните и фармакологичните интервенции спомогнаха за намаляване на нивото на триглицеридите и обривът и болката в корема му се подобриха при амбулаторно проследяване 2 седмици по-късно.

Множество жълти восъчни папули по екстензорните повърхности на ръцете, корема, бедрата, коленете и седалището на пациента, съобразени с еруптивни ксантоми.